Cancer du poumon, confirmation de l'efficacité de la thérapie ciblée
Les bénéfices de cette molécule, en association avec la chimiothérapie, étaient déjà apparus il y a un an, lorsqu'il a été démontré que l'osimertinib améliorait la survie sans progression chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique hébergeant des mutations de la croissance épidermique. récepteur du facteur (EGFRm). Le Congrès européen sur le cancer du poumon, qui vient de se terminer à Prague, nous apporte une autre bonne nouvelle : l'osimertinib, associé à la chimiothérapie, est en mesure d'offrir un bénéfice clinique compatible avec l'évolution de la maladie. Au suivi de deux ans, une tendance favorable à l’amélioration de la survie globale a également été observée.
Un nombre de patients sous-estimé
Dans le monde, il y a environ 600 000 nouveaux diagnostics de cancer du poumon non à petites cellules avec mutations de l'EGFRm. En Italie, cependant, en 2023, on estime qu'environ 44 000 patients atteints d'un cancer du poumon, dont 85 % avec un CPNPC, parmi lesquels 10 à 20 % avec des mutations de l'EGFRm. Mais comme on estime que seulement 76 % des patients atteints d’adénocarcinome (le type de CPNPC le plus fréquemment associé aux mutations de l’EGFRm) sont testés pour la présence de ces mutations, le nombre réel de patients atteints d’un CPNPC de l’EGFRm peut être sous-estimé.
Un bénéfice pour tous les patients
La nouvelle issue de l'événement européen est le résultat d'une analyse intermédiaire de l'étude de phase III FLAURA2, qui démontre non seulement le bénéfice de l'association mais aussi qu'il le reste dans les différents sous-groupes considérés, parmi lesquels le sexe, l'origine ethnique, le type de la mutation EGFR, de l'âge au moment du diagnostic, des antécédents de tabagisme, de l'état de performance et du type de métastases du système nerveux central au moment du recrutement de l'étude.
« L'amélioration des résultats post-progression avec l'ajout de la chimiothérapie à la norme de soins de première intention représentée par l'osimertinib, mise en évidence dans l'étude FLAURA2, est encourageante. Et la tendance constante et favorable de la survie globale observée lors du suivi est particulièrement encourageant, jusqu'à 2 ans », commente Filippo de Marinis, directeur de la division d'oncologie thoracique de l'Institut européen d'oncologie (IEO) de Milan. « Ces résultats renforcent l'efficacité déjà démontrée de l'osimertinib en monothérapie avec l'étude FLAURA et attestent encore de l'importance de cette option thérapeutique. »
Bon profil de sécurité
Le profil de sécurité de l'osimertinib en association avec la chimiothérapie était conforme aux attentes, la majorité des événements indésirables survenant au début du traitement de chimiothérapie. L'analyse des résultats rapportés par les patients (PRO) a montré une amélioration de la qualité de vie liée à la santé et des symptômes tels que la dyspnée, les douleurs thoraciques et la toux.
L'osimertinib est étudié dans d'autres contextes, notamment néoadjuvant et adjuvant résécable, pour confirmer son bénéfice dans le traitement du CPNPC EGFRm.
