Covid, l'OMS change les règles de contagion : voici comment se transmet le virus

Il nous a fallu quatre ans pour comprendre que « le Covid se transmet par la toux et les éternuements », essentiellement par voie aérienne, et qu'il n'aurait pas été beaucoup plus utile de désinfecter les surfaces et les mains, ou d'éternuer dans ses coudes ? Toutes les précautions nécessaires – selon l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) – au début de la contagion mondiale du virus SARS-CoV-2, et même bien plus tard. Mais maintenant, la définition a été révisée, étant donné que l'OMS elle-même a publié un nouveau document signé par tous les CDC (Centers for Disease Prevention and Control) du monde qui change les règles pour atteindre le même résultat final : éviter la contagion, en fait. « Il n'y a rien de mal dans notre comportement – souligne-t-il Fabrizio Pregliasco, directeur médical de l'hôpital Galeazzi de Milan -. L'OMS a simplement apporté une précision, disons une analyse approfondie. Mais le résultat ne change pas : tous les éléments de survie du virus sont des éléments de contagion. »

L’OMS réécrit le chapitre sur la transmission des infections

Voyons ce qu'il y a de nouveau. Quatre ans plus tard, l'OMS a révisé la terminologie identifiant le mode de transmission des infections respiratoires. Il a actualisé les définitions de la transmission aérienne des virus, soulignant le rôle important de cette dernière dans la propagation des maladies respiratoires. Comme première conséquence, la ventilation des milieux fermés est reconnue comme un élément fondamental pour prévenir la propagation des pathogènes respiratoires. Une condition qui, même bien après le déclenchement de la pandémie, était considérée comme presque « secondaire », certainement sous-estimée et surclassée par d’autres prescriptions anti-contagion.

Les trois modes de transmission du virus : par voie aérienne

Lorsque nous parlons de propagation d'un agent pathogène comme le virus SARS-CoV-2, nous devons réfléchir à la manière dont il peut « voyager » d'une personne à une autre. Et l’OMS en identifie trois différents. Le premier se fait par voie aérienne ou par inhalation, qui constitue essentiellement le principal mode de transmission. Dans ce cas, il n'y a plus de différence entre les petites gouttelettes qui flottent (aérosols) ou les plus grosses gouttelettes qui tombent au sol sous l'effet de la gravité (gouttelettes), mais on parle de manière générique de particules respiratoires infectieuses (IRP, Infectious Respiratory Particles). Une personne émet des particules respiratoires de différentes tailles qui peuvent être inhalées et pénétrer dans les voies respiratoires supérieures des personnes sensibles, atteignant les alvéoles et les poumons. La contagion par inhalation se produit aussi bien sur de longues que sur de courtes distances. Les particules peuvent s'accumuler à distance pendant des heures.

Contagion par impact avec dépôt.

La contagion se produit ainsi : les particules émises par une personne infectée, par gravité, se déposent sur les muqueuses (bouche, nez, yeux) d'une personne sensible (les particules qu'on appelle gouttelettes). Mais ce type de transmission ne se produit que sur de courtes distances, ce qu'on appelle la « distance de conversation ».
Quant au mode de transmission « contact », il a été précisé qu'une personne infectée peut transférer des particules contaminées de n'importe quelle taille et à n'importe quelle distance, généralement par les mains qui entrent en contact avec leurs propres muqueuses ou par des surfaces. La personne sensible peut alors être infectée en touchant la surface contaminée et en portant ses mains à sa bouche, son nez ou ses yeux ou en touchant directement les mains de la personne infectée par le virus sur lesquelles se sont déposées des particules infectées.

Une web app pour mesurer le risque de contagion

Précisément pour évaluer la rapidité avec laquelle le virus responsable de la maladie Covid est capable de se déplacer entre des personnes en contact étroit ou non, l'Organisation Mondiale de la Santé a mis à la disposition de tous une application web appelée ARIA (Indoor Airborne Risk Assessment), dont la fonction est de calculer le risque de contagion (en l’occurrence du Covid, dans ses différentes variantes).
L'application web est capable de fonctionner selon différents scénarios, c'est-à-dire en fonction de la taille de l'environnement, du nombre de personnes présentes, du nombre de personnes positives, de l'utilisation ou non de masques et en suggérant les contre-mesures nécessaires pour limiter le risque d'infection. .

Pregliasco : « Nous n'avons pas commis d'erreur, seule la terminologie de la transmission a changé »

Selon Pregliasco, « entre les règles de contagion suivies jusqu'à présent et les nouvelles établies par l'OMS, la bonne mesure se situe au milieu ». « Au fil du temps, des recherches plus approfondies et une clarification de la terminologie adoptée sont devenues nécessaires – souligne-t-il -. En réalité, on a toujours dit qu'il existait une double option : le virus SARS-CoV-2 se trouve dans de grandes et petites particules. trois types de contagion par voie respiratoire sont encore valables aujourd'hui : par voie aérienne (inhalation) par impact avec dépôt et par contact Je ne dirais donc pas que nous avons tout fait de travers, car même à distance on peut être infecté. « 
« L'OMS souligne le rôle de la transmission aérienne du virus, c'est pourquoi la ventilation des pièces est un élément à considérer – conclut Pregliasco -. Disons que l'importance de la transmission du Covid par voie aérienne s'est accrue, surtout à l'intérieur. changement : tous les éléments de survie du virus sont des éléments de contagion. »