Cancer de la prostate : l’alimentation pourrait faire la différence après le diagnostic

Moins de temps devant le comptoir du boucher, plus au rayon fruits et légumes. C’est ainsi que l’on pourrait résumer les résultats qui proviennent de l’étude qui vient d’être publiée dans les pages deRéseau JAMA ouvert qui rappellent l’importance du mode de vie, et en particulier de l’alimentation, même après un diagnostic de cancer de la prostate. Parce que les patients qui consomment moins d’aliments et de graisses d’origine animale, au profit des végétaux, vivent plus longtemps après le diagnostic de la maladie. Probablement, affirment les auteurs, car le régime alimentaire les aide à rester en meilleure santé en général et peut-être à mieux tolérer les effets secondaires liés aux thérapies.

Études sur la consommation de graisse et la mortalité

Les données proviennent d’une nouvelle analyse de la Health Professionals Follow-Up Study (HPFS), une étude menée aux États-Unis qui a impliqué plus de 50 000 professionnels de santé masculins suivis depuis les années 1980 et pour lesquels les incidences de maladies et de modes de vie ont été enregistrés, y compris les habitudes alimentaires (collectées au moyen de questionnaires tous les quatre ans). Parmi eux, les chercheurs ont sélectionné des patients ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate non métastatique (environ 4 800) et ont analysé s’il existait des associations entre la consommation de graisse et la mortalité. La consommation de graisses animales, trans et saturées est associée à un risque de mortalité plus élevé dans la population générale, rappellent les experts. Le but de cette analyse était de comprendre si et dans quelle mesure cela était également vrai pour les patients atteints d’un cancer de la prostate non métastatique, une maladie non agressive, avec laquelle les patients peuvent vivre longtemps, plutôt que d’être confrontés à d’autres risques, écrivent les experts : « Bien que le cancer de la prostate soit la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, il existe un plus grand risque de décès par maladies cardiovasculaires et autres cancers chez les patients atteints d’un cancer de la prostate non métastatique ».

L’étude sur des patients atteints d’un cancer de la prostate non métastatique

Les résultats ont confirmé qu’une consommation plus élevée de graisses saturées et animales (généralement plus fréquente chez les patients ayant des problèmes de poids, les fumeurs et les personnes plus sédentaires) après le diagnostic était associée à un risque plus élevé de décès toutes causes confondues. Plus précisément, ceux qui consommaient plus de graisses saturées avaient un risque de mortalité toutes causes confondues 24 % plus élevé (mais surtout dû aux maladies cardiovasculaires ou autres cancers) que ceux qui mangeaient moins, tandis que la consommation de graisses animales était associée à un risque 14 % plus élevé. Et encore une fois : ceux qui consommaient plus de graisses saturées et moins de graisses monoinsaturées présentaient une augmentation de 3 % du risque de mortalité toutes causes confondues par rapport à ceux qui consommaient moins de graisses saturées et plus de graisses monoinsaturées sur une période de dix ans. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre la consommation de graisses et la mortalité spécifique au cancer de la prostate.

« Une plus grande consommation de graisses saturées et animales a été associée à une augmentation de la mortalité, principalement due aux décès dus à des maladies cardiovasculaires et à d’autres cancers – lit-on dans le journal – En revanche, une plus grande consommation de graisses monoinsaturées a été associée à une réduction de la mortalité, principalement due à une réduction de la mortalité cardiovasculaire. Le remplacement des graisses animales par des sources de graisses végétales a été associé à une mortalité globale plus faible dans cette cohorte de patients ». Avec un gain potentiel, estiment les chercheurs, d’environ 20 % pour des changements minimes de style alimentaire (comme le remplacement de 5 à 10 % de l’apport énergétique par des aliments végétaux et des graisses insaturées).

Quels aliments privilégier

Le message est, une fois de plus, de réduire la quantité d’aliments et de graisses d’origine animale et de privilégier à table les sources végétales et faibles en gras, en choisissant plus souvent des aliments tels que les légumineuses, l’huile d’olive, les graines et les fruits secs, mais aussi le poisson, les fromages faibles en gras et les viandes blanches, rappellent les auteurs. « Nos résultats suggèrent que le régime alimentaire après le diagnostic pourrait être un élément modifiable de la prise en charge des patients, élargissant l’objectif au-delà du simple contrôle de la tumeur primaire », ajoute-t-il dans une note de la Harvard Chan School. Lorelei Mucciparmi les auteurs de l’ouvrage – La protection de la santé cardiovasculaire et générale est fondamentale dans le traitement du cancer de la prostate, en particulier parce que certains traitements peuvent influencer la santé métabolique et cardiovasculaire.  » La thérapie par privation androgénique par exemple, rappelle un commentaire accompagnant l’article de la même revue, est associée à la perte de masse musculaire, à la résistance à l’insuline et à la prise de poids.  » Les médecins ne devraient pas présenter la modification des graisses dans l’alimentation comme une thérapie éprouvée pour le cancer de la prostate, mais ils ne devraient pas non plus ignorer une opportunité importante pour promouvoir la santé lorsque les patients sont motivés à agir « , concluent-ils. David-Dan Nguyen, Hari S. Iyer et Christopher J.D. Wallis.