Brouillard mental, le pouvoir des histoires aide au diagnostic

Exercices cognitifs ciblés, à la main ou sur ordinateur, activité physique et bonnes relations en couple, si possible. Ces dernières années, les neuropsychologues, les psycho-oncologues et les oncologues ont de mieux en mieux compris comment faire face au problème du brouillard mental qui accompagne souvent les patients qui suivent des traitements anticancéreux. Mais si les méthodes d’évaluation du cerveau de chimio avoir du mal à capter pleinement les difficultés cognitives comme la confusion mentale, les problèmes de concentration, les mots qui s’échappent, une certaine fatigue et la difficulté à faire plusieurs choses en même temps, le risque est de ne pas suffisamment prendre en compte un aspect important de la maladie et de sa prise en charge. Miner l’efficacité des interventions, voire les croire inutiles alors qu’elles pourraient l’être.

La sensibilité clinique à la chimiothérapie cérébrale – un problème dû à la fois à la tumeur et aux thérapies, et pas seulement à la chimiothérapie – s’est développée ces dernières années. L’attention de la communauté scientifique s’est accrue, qui a appris à la connaître de mieux en mieux et à comprendre les facteurs qui peuvent l’influencer. Au point que les premiers centres dédiés à l’évaluation neuropsychologique et à la rééducation ont commencé à être créés pour aider ces patients. Dans ces parcours, tout part de l’évaluation, qui est réalisée grâce à des tests ciblés pour quantifier les difficultés cognitives des patients et les fonctions impliquées. C’est un moment central, car c’est à partir de là que commence le chemin d’accompagnement des patients, et il faut que les tests soient les plus adaptés possibles pour saisir les difficultés provoquées par les tumeurs et les maladies. Pour cette raison, il y a aussi ceux qui travaillent pour comprendre quel test est le meilleur pour le faire.

Par exemple, certains chercheurs de l’Université d’Ottawa, au Canada, ont observé que certains des tests utilisés pour photographier les problèmes de mémoire épisodique chez les patientes ayant eu un cancer du sein ne captaient pas certaines difficultés révélées par d’autres tests. Plus précisément, dans des tests plutôt traditionnels tels que la mémorisation de paires de mots associés entre eux (rappel de l’un sur la base de l’autre, après les avoir mémorisés), aucune différence n’a été constatée entre les femmes ayant des antécédents de cancer du sein et les femmes sans tumeur. Au contraire, si les évaluations portaient sur la capacité à évoquer des détails d’histoires réalistes, basées sur la vie quotidienne, ceux qui avaient été atteints d’un cancer présentaient plus de difficultés. Mais pas seulement : ce dernier test – mais pas le premier – les a obligées à faire un effort cognitif plus important que les femmes sans cancer.

Ce n’est pas un hasard selon les auteurs, qui racontent l’expérience dans une étude parue dans les pages de Neuroscience translationnelle: C’est une chose d’évaluer la mémoire dans des tests qui associent deux mots, une autre dans les histoires. Les histoires sont plus riches, expliquent les experts, nécessitent un type d’interprétation et de traitement cognitif différent et peuvent être plus proches des expériences de la vie quotidienne. C’est pourquoi, probablement, utilisez-les dans la phase d’évaluation cerveau de chimio cela pourrait aider à mettre en évidence des problèmes qui autrement seraient difficiles à faire surface.

Selon les auteurs, pour avoir l’image la plus fidèle possible, les évaluations cognitives du « brouillard cognitif » dû à la chimiothérapie (ou à d’autres traitements) devraient donc contenir davantage de tests, y compris ceux les plus proches de l’expérience réelle des patients, que les chercheurs appellent de type narratif. « Bien que les ressources cliniques puissent être limitées, des évaluations neuropsychologiques complètes avant et après le traitement sont recommandées – concluent-ils – qui intègrent des mesures et des mesures standardisées. écologiquement mesures valides et subjectives du fonctionnement cognitif pour définir des profils cognitifs et guider les interventions (de soutien) ».