Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral, donc le risque augmente avec la chaleur : comment contrôler le cœur et la tension artérielle

Partons de deux points fixes. La première : l’Organisation météorologique mondiale de l’ONU prédit l’arrivée imminente d’une sorte de Super El Niño. Il y a une forte probabilité qu’une vague de chaleur envahisse l’ensemble du globe dès l’été et dure jusqu’en novembre. Deuxième élément : la chaleur et le froid extrêmes peuvent représenter des facteurs de risque cardiovasculaire, avec une plus grande probabilité d’accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques, d’insuffisance cardiaque et de morts subites. Le mélange de ces deux éléments inquiète les spécialistes et met en danger le cœur et les artères de nombreuses personnes. C’est pourquoi l’American Heart Association a publié sur Circulation (prénom Kate Hanneman), une sorte de « manuel » qui illustre les facteurs qui contribuent à mettre en danger la santé et fournit des recommandations pour atténuer les risques cardiovasculaires croissants résultant des températures extrêmes.

Parce que la chaleur peut être dangereuse

Bien que le froid représente presque physiologiquement un problème supplémentaire pour la circulation, les experts américains signalent que les épisodes de chaleur extrême augmentent en fréquence, en intensité et en durée, ce qui pourrait entraîner un plus grand nombre de décès liés à la chaleur qu’une réduction de la mortalité due au froid. Mais que se passe-t-il lorsqu’il fait très chaud et, pour aggraver les choses, que l’humidité est extrêmement élevée ? Durant la saison estivale, le corps se refroidit en dilatant les vaisseaux sanguins et en augmentant la transpiration. Bien que cela aide à disperser la chaleur, cela abaisse également la tension artérielle et réduit les niveaux de liquides corporels. Pour compenser, le cœur bat plus vite et pompe avec plus de force. Cela peut être dangereux pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires. Ce n’est pas tout : la chaleur et les poussées d’humidité peuvent faire baisser la tension artérielle de manière excessive, à la fois en raison de l’augmentation du flux sanguin vers la peau (et vers l’estomac, lors de la digestion) et en raison de la déshydratation. Les signes avant-coureurs de cette affection sont l’apparition de maux de tête inexplicables, des vertiges qui surviennent surtout en position debout, une sensation de « ralentissement » ou de grande fatigue, une bouche sèche, une contraction de la diurèse avec des urines très concentrées (foncées et rares). Parfois, on perd connaissance presque soudainement parce que le cerveau ne reçoit pas assez de sang et « s’arrête » d’une manière ou d’une autre. Donc, à la fin, vous pouvez vous évanouir.

Qui risque le plus

Les personnes âgées font partie des personnes les plus à risque, car le vieillissement réduit la capacité du corps à réguler la température. D’autres groupes vulnérables comprennent les femmes enceintes, les nouveau-nés, les travailleurs extérieurs et les personnes à faible revenu, qui vivent souvent dans des zones peu ombragées et n’ont pas accès à la climatisation. Selon le document, une attention particulière leur est nécessaire. Le document de la commission américaine propose par exemple d’approfondir certains aspects qui doivent encore être pleinement clarifiés, comme la détermination du seuil de température qui expose les personnes à risque de problèmes cardiovasculaires et la compréhension des effets d’une exposition répétée et prolongée à la chaleur. Une autre question ouverte concerne l’interaction entre les médicaments et le stress thermique, surtout lorsqu’une personne prend plusieurs médicaments en même temps. « Quand il fait 38 degrés dehors, dois-je modifier le traitement médicamenteux de mes patients ? Pour le moment, nous ne le savons tout simplement pas – dit-on dans une note de Arnab Ghoshde l’Université Weill Cornell, qui a dirigé l’élaboration de la partie politique du rapport -« . Bien sûr, nous savons que certains médicaments utilisés dans le traitement des problèmes cardiovasculaires, comme les diurétiques, peuvent favoriser la perte de liquides, avec des répercussions potentielles sur l’équilibre du système cardiovasculaire. Engagement à prendre : « avec l’augmentation des vagues de chaleur, nous avons besoin d’une action coordonnée dans la recherche, la pratique clinique et les politiques de santé pour comprendre comment nous pouvons protéger les gens – rapporte Ghosh -« .

Que faut-il faire

« La déshydratation représente également un facteur particulièrement critique en présence de températures environnementales élevées », commente-t-il. Léonard De Lucadirecteur de cardiologie de la polyclinique San Matteo de Pavie -. La réduction du volume circulant peut favoriser des épisodes d’hypotension, des syncopes et des altérations de la fonction rénale. Dans certains cas, l’hémoconcentration et l’augmentation de la viscosité du sang peuvent contribuer à augmenter le risque thrombotique, favorisant les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les sujets prédisposés ». En ce qui concerne les problèmes qui peuvent survenir, le message est clair : la prévention reste l’outil le plus efficace.

« Maintenir une hydratation correcte en buvant de l’eau régulièrement pendant la journée, même en l’absence de soif – rappelle De Luca -. Il faut également éviter l’exposition directe au soleil pendant les heures les plus chaudes, en privilégiant les environnements frais et bien climatisés, en portant des vêtements adaptés et en suivant une alimentation légère, riche en fruits et légumes. Enfin, faites attention aux signaux que le corps envoie : des symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, des palpitations ou des difficultés respiratoires doivent être reconnus tôt, en consultant le médecin si nécessaire, peuvent aider à améliorer de manière significative réduire les risques de complications lors des canicules ».