Tumeurs, à Milan la première intervention de la thermoabulation effectuée avec l’imagerie par résonance magnétique

Il s’agit de la première intervention de ce type jamais réalisée en Italie, avec des résultats plus que satisfaisants: c’est le thermo-ablation avec un micro-ondes dirigé par l’imagerie par résonance magnétique, c’est-à-dire une technique chirurgicale mini-invasive pour le traitement, dans le cas en question, d’un cancer du foie. La nouveauté concerne l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique, car elle vous permet d’étendre ce type d’intervention potentiellement à toutes les tumeurs solides à un stade précoce et des métastases.

The technique represents-the group of clinics of the radiology of the Polyclinic of Milan says, where the intervention was performed-« an important step forward in the loco-regional surgery of tumors, which opens to completely new scenarios for interventional radiology, with the transformation of a technology normally dedicated to diagnostic (i.e., in fact, magnetic resonance imaging, Note de l’éditeur) Dans un outil de fonctionnement de haute précision « . Un cas, en bref, dans lequel un outil jusqu’à présent uniquement utilisé pour diagnostiquer est également utile et précis pour traiter différents types de cancer de manière un peu invasive.

Qu’est-ce que la thermoabulation?

Comme son nom l’indique, la thermoabulation est une technique mini-invasive utilisée pour détruire les cellules cancéreuses via la chaleur. Il est principalement utilisé pour traiter les tumeurs solides dans les organes tels que le foie, les poumons, les reins et les os; La procédure prévoit l’insertion d’une aiguille ou d’une sonde directement dans la tumeur, sans donc avoir à recourir au scalpel. L’extrémité de l’aiguille émet une chaleur à haute température sous forme d’ondes électromagnétiques dans le domaine des radiofréquences ou des micro-ondes, ou de la lumière laser ou même de l’échographie focalisée.

« Traditionnellement, ce type de traitement est effectué sous des orientations échographiques ou tomographiques – il explique Gianpaolo Carrafiellodirecteur de la radiologie au Polyclinic de Milan et professeur titulaire à l’Université de Milan – cependant, ces modalités de imagerie Ils permettent d’intervenir uniquement sur les tumeurs visibles avec ces technologies, excluant ainsi de nombreuses autres blessures non détectables. L’imagerie par résonance magnétique vous permet d’identifier presque toutes les tumeurs « .

Non seulement cela, explique l’expert: par rapport à la tomographie, la résonance n’expose pas le patient au rayonnement ionisant et fournit des images de grande qualité, ce qui vous permet de guider l’insertion de l’aiguille avec une précision millimétrique. « L’intervention que nous avons effectuée – il souligne – est une révolution dans le traitement des néoplasmes ».

Du froid à la chaleur

Jusqu’à présent, en Italie, la chirurgie oncologique guidée par l’imagerie par résonance magnétique a été réalisée presque exclusivement par cryabulation, une technique qui utilise le froid pour « geler » la tumeur et la nécrose persistante. Maintenant, les perspectives sont beaucoup plus larges, avec de nouvelles possibilités de traitement pour un grand nombre de patients, qui auront accès à une procédure moins invasive que la chirurgie traditionnelle, avec des temps de récupération mineurs et avec une plus grande sécurité.

Quand la thermo -ablation peut-elle être effectuée?

La thermoabulation est particulièrement indiquée lorsque la tumeur est petite (généralement moins de 3 à 5 cm), soit si la chirurgie n’est pas possible ou recommandée, soit s’il y a des contre-indications à d’autres traitements tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie, ou enfin si un traitement localisé et ciblé est nécessaire. En plus de la mini-invasion, ses avantages sont dans le fait qu’il n’est pas très douloureux, il peut souvent être effectué sous anesthésie locale, permet une récupération rapide du patient et peut être répétée, également en combinaison avec d’autres traitements.

« Le traitement avec un micro-ondes de tumeurs primitives telles que celle de notre patient et des métastases hépatiques – continue le clinicien – fait partie des directives internationales et représentent, dans le cas des tumeurs primitives, le premier choix thérapeutique pour les néoplasmes aux premiers stades précoces ».

Vous avez maintenant besoin d’un protocole (et d’aiguilles compatibles)

L’objectif – dit Carrafiello – est que de plus en plus d’installations hospitalières peuvent effectuer l’intervention avec cette approche pionnière. Pour ce faire, des résonances magnétiques à haut champ sont nécessaires, déjà répandues en Italie, et des matériaux amnétiques, par exemple des aiguilles, qui doivent être capables d’approcher la machine sans interférer avec la précision de laimagerie Et avec la sécurité du patient.

« La particularité de notre traitement est dans l’utilisation de ces aiguilles compatibles avec l’imagerie par résonance magnétique. Dans cette perspective, nous voulons créer un protocole de procédure qui met toutes les structures que ces équipements dans l’état de pouvoir les utiliser comme guide dans ces interventions.

Comme toujours, la multidisciplinarité était essentielle, l’intervention a en fait été réalisée grâce à une collaboration entre radiologues, radiologues interventionnels, hépatologues et anesthésiologistes. «Cette intervention témoigne de l’engagement concret de la polyclinique de Milan vers une innovation entièrement en champ – il conclut Matteo Stoccodirecteur général du noch milanais – de l’intelligence artificielle appliquée à la clinique et à la gestion de l’hôpital, aux technologies les plus avancées de radiologie interventionnelle « .