Journée contre l’hypertension, pourquoi il est important de la reconnaître et comment traiter au mieux l’hypertension artérielle

Il attaque le cœur, l’exposant à un risque de crise cardiaque. Ça use les soupapes. Cela le fatigue, favorisant l’apparition d’une décompensation. Chapitre cerveau et système nerveux : augmente la menace d’accident vasculaire cérébral et vous rend plus sensible à la dégénérescence avec risque de démence. Peu à peu, puis, il réduit la fonctionnalité des reins. Malheureusement, tout cela se passe en silence. Ainsi, nous sommes exposés aux méfaits de l’hypertension, souvent sans le savoir. Et si nous savons, précisément parce que nous n’avons aucun symptôme, seulement une personne sur trois obtient les résultats souhaités. Ces données ont été rapportées par les experts de la Société italienne d’hypertension artérielle (SIIA) à l’occasion de la Journée mondiale de l’hypertension, prévue le 17 mai. De nombreux événements de sensibilisation et de dépistage sont prévus dans de nombreuses villes italiennes.

Trois étapes sont nécessaires pour faire échec et mat à l’hypertension artérielle : savoir que l’on est hypertendu, se faire soigner et suivre les traitements dans le temps. Peut-être même adapter la situation à chaque patient, en modifiant les traitements si nécessaire. Dans ce sens va une recherche menée par les experts de l’Université d’Uppsala coordonnée par Johan Sundström Est apparu sur JAMA. L’étude, portant sur 280 personnes, montre que les patients traités avec des antihypertenseurs peuvent améliorer le contrôle de la situation en doublant plus que la posologie du médicament actuel. ils peuvent constater des améliorations beaucoup plus importantes en changeant de médicament qu’en doublant la dose de leur médicament actuel.

À quel point est-il important de personnaliser les soins

La recherche impliquait l’utilisation de quatre médicaments différents. On a constaté que l’effet du traitement variait considérablement d’un individu à l’autre au cours d’une année, avec la nécessité de traitements adaptés. « Si nous adaptons les médicaments de chaque patient, nous pouvons obtenir un meilleur effet que si nous choisissons au hasard un médicament dans l’un de ces quatre groupes de médicaments », explique-t-il. En bref : en l’absence d’un marqueur spécifique, on ne peut prédire la réponse à un seul antihypertenseur.

« Mais il faut se rappeler que, même s’il ne peut pas prédire son efficacité, le clinicien choisira toujours la molécule la plus appropriée pour ce patient particulier – explique-t-il Claudio Ferri, professeur de médecine interne à l’Université de L’Aquila. De plus, si changer complètement une molécule antihypertensive qui n’a pas fonctionné peut avoir du sens, cela décourage le patient, surtout s’il est asymptomatique, et augmente le risque d’arrêt du médicament ». Enfin, une minorité de patients hypertendus doit recevoir une monothérapie au moins au début. choix : ceux qui ont une élévation modeste de la tension artérielle et un risque cardiovasculaire inconstant, les patients très âgés et fragiles. » Chez les autres, justement pour ne pas tomber sur le phénomène bien étudié par Sundström, il est bon de commencer ab initio par un cocktail de médicaments – se souvient l’expert ».

L’adhésion aux thérapies est essentielle

Dans quatre cas sur dix, selon une étude coordonnée par Michel Burnier et annoncé par la Société Européenne d’Hypertension (ESH), le traitement de l’hypertension artérielle s’est arrêté. Et c’est un problème, étant donné qu’il faut atteindre un objectif préétabli et partagé entre le clinicien et le patient, ce qui est évidemment difficile à atteindre si les prescriptions ne sont pas respectées.

« Déjà des études menées par Joseph Manche Et Jean Corrao a clairement démontré que l’objectif est plus facilement atteint si vous commencez immédiatement avec une combinaison fixe d’antihypertenseurs et que la probabilité que le patient abandonne une combinaison fixe est presque la moitié de celle du même patient abandonnant la monothérapie – précise Ferri. Les raisons? Moins de comprimés signifie une plus grande adhésion et persistance et plus de molécules dans le même comprimé ou la même capsule se traduisent par un meilleur contrôle de la pression artérielle ». Pour le reste, le patient adhère à la thérapie s’il suit exactement les recommandations du médecin concernant les doses, les heures et la fréquence de prise du médicament pendant toute la durée du traitement. Les athlètes de l’équipe italienne de jazz le racontent, sur le web, avec la série « Tous pour un – Grip est un jeu d’équipe« , campagne d’information et de sensibilisation sur le sujet.

Quand mesurer la tension artérielle et comment suivre les traitements

Tout d’abord, quelques conseils viennent des experts de la Société italienne d’hypertension. En l’absence d’un membre de la famille pour aider le patient s’il est distrait ou peu attentif, il convient tout d’abord de « raccrocher » la prise en charge de la thérapie à un seul acte obligatoire de la vie quotidienne, comme aller aux toilettes. le matin, laissant ainsi la boîte de l’hypertendu dans la salle de bain. Il est également utile de rendre la boîte bien visible et d’acheter un organiseur hebdomadaire à la pharmacie. Enfin, pensez à activer un rappel sur votre smartphone et, enfin, laissez toujours une réserve de comprimés antihypertenseurs sur le lieu de travail. Et puis, le mot d’ordre est contrôle.

« Persister correctement en thérapie est crucial, mais plus encore, auto-mesurer sa tension artérielle, avec des instruments automatiques et validés, en utilisant toujours le bras et non le poignet et en restant en position assise, dans un environnement calme et bien chauffé, deux -trois fois par semaine à des heures différentes – conclut Ferri. Il vaudrait mieux encore le mesurer – au moins quatre fois par an – même en position debout, après 1 et 3 minutes de lever. Cela nous permettra d’éviter un ennemi sournois : l’hypotension orthostatique, fréquente chez le sujet âgé hypertendu et chez le patient hypertrophique bénin de la prostate traité par alpha-lytiques et peu rare chez le patient diabétique et/ou avec des pathologies neurologiques, surtout s’il est traité par des médicaments comme les antiparkinsoniens ». Pour ceux qui ne sont pas hypertendus, mieux vaut ne pas fuir les contrôles : tout le monde, absolument tout le monde, même les enfants, même s’ils sont « en bonne santé » doivent mesurer leur tension artérielle au moins une fois par an.