Reins, poumons, cœur : que se passe-t-il dans les cinq ans qui suivent la crise cardiaque ? L’IA nous le dira

Vérifiez votre poids, surveillez votre tension artérielle, votre cholestérol LDL et votre glycémie, dites arrêter de fumer, faites le bon exercice et ne vous livrez pas à un mode de vie sédentaire. Les règles de prévention cardiovasculaire sont simples et toujours applicables. Mais chez ceux qui ont eu une crise cardiaque, ces mesures deviennent encore plus strictes, avec des objectifs plus ambitieux. Pas seulement ça. Dans la mesure du possible, il semble important de comprendre au cas par cas quels organes doivent être gardés sous contrôle, en plus du cœur, et surtout de comprendre quel chemin peut prendre le bien-être de l’organisme suite à une ischémie aiguë et ses répercussions sur le cœur et la circulation qu’il convient le plus de surveiller.

Comment comprendre l’évolution de la situation ? Peut-être qu’à l’avenir, l’Intelligence Artificielle deviendra l’outil « intelligent » pour définir ce qu’il faut suivre avec plus d’attention. selon une recherche menée par des chercheurs de l’Université de Surrey coordonnée par Nophar Geifman Et Anthony Onojaparu sur Journal de l’Association américaine d’informatique médicalegrâce à l’IA, il sera possible d’évaluer la santé de ceux qui ont surmonté la crise cardiaque dans le cadre de cours spécifiques au cours des cinq années suivantes. Avec des approches ciblées, au cas par cas.

Les trois routes

La recherche a examiné les dossiers médicaux de 12 701 personnes collectés dans la grande base de données UK Biobank. Ils avaient tous subi une crise cardiaque. L’analyse des chercheurs s’est appuyée sur une surveillance minutieuse de la séquence et du calendrier des nouveaux diagnostics après l’événement ischémique aigu et c’est à ce stade que l’IA est entrée en jeu, regroupant les sujets qui ont suivi des parcours similaires. Trois pistes différentes ont ainsi été identifiées. Un peu plus de six personnes sur dix, soit 63 %, ont développé des maladies cardiométaboliques telles que l’hypertension, le diabète de type 2 et la dyslipidémie, ainsi que des complications cardiaques et respiratoires épisodiques. Et ce n’est pas tout : un peu moins d’une personne sur quatre, soit 23 % du total et probablement des fumeurs, a connu un déclin des poumons, du système musculo-squelettique et d’autres organes. Environ 14 % des patients ont finalement développé une cardiopathie structurelle, ont vu apparaître des arythmies et ont eu une diminution de la fonction rénale.

Le tabagisme est le pire ennemi

Sur le plan pronostique, grâce à la stratification créée avec l’IA, il a été constaté que l’arrêt de la cigarette apparaît indispensable. En effet, ceux qui ont emprunté le chemin de la pathologie liée au tabagisme, à partir du développement de la BPCO (Maladie Pulmonaire Chronique Obstructive), ont en effet montré un taux de mortalité plus que triplé par rapport à ceux qui ont souffert de maladies cardiométaboliques. Près d’un fumeur sur deux (44 % du total) est décédé dans les cinq années suivant l’événement aigu.

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Vers des thérapies sur mesure

Nous n’en sommes qu’au début. Mais comme le rapporte l’Université d’Onoja dans une note, « à l’avenir, cette approche pourrait aider les hôpitaux à identifier précocement les personnes qui suivent ces parcours et à développer pour elles des traitements personnalisés ». Bref, l’IA pourrait prédire l’évolution clinique d’un patient après une crise cardiaque au moment de l’événement, en se basant sur les éventuelles pathologies déjà présentes et sur les seules données démographiques. Cette enquête, toujours selon les chercheurs, s’est avérée particulièrement efficace pour identifier et prédire le groupe à risque le plus élevé, dans lequel les maladies respiratoires, l’âge avancé et un niveau élevé de défavorisation socio-économique représentaient des facteurs prédictifs clés.

Voies moléculaires spécifiques

Surtout, grâce aux modèles développés, on a également compris comment dans chacun des trois groupes il peut y avoir des voies moléculaires spécifiques. Dans ce cas également, la réponse a été positive : dans le groupe le plus grand, l’hyperactivation immunitaire et le remodelage tissulaire ont dominé le tableau, tandis que chez ceux qui avaient plus de problèmes métaboliques et développé des arythmies, des traces de problèmes dans les systèmes de signalisation de l’insuline et de transport des lipides ont été observées. Enfin, les processus inflammatoires chroniques et la dégénérescence dominaient le tableau chez ceux qui avaient des problèmes liés au tabagisme.

Détails non seulement de la partition

Conclusion : « Les cliniciens utilisent généralement des évaluations des risques, telles que le Smart Score, pour comprendre la probabilité qu’un patient souffre d’un autre événement cardiaque », a déclaré Geifman. « Nous avons constaté que ces outils restent le prédicteur de mortalité le plus puissant dans notre étude, mais les trajectoires ont ajouté des détails qu’un score seul ne peut pas fournir. Les modèles que nous avons identifiés démontrent que nous pouvons capturer non seulement le risque d’un patient, mais, plus important encore, ses causes et les endroits où une intervention peut être nécessaire. »