Régime pauvre en glucides : attention au cholestérol LDL. Comment choisir les bonnes graisses

La stratégie est simple. Le pain, le riz, les pommes de terre et les sucreries sont réduits plus ou moins drastiquement (toujours demander conseil à des spécialistes). Par conséquent, dans le bilan calorique général, les protéines du poisson, des œufs, de la viande et des légumes à faible teneur en amidon et en lipides occupent une place croissante. L’objectif de cette approche low-glucidique est simple : pousser l’organisme à utiliser les graisses comme principale source d’énergie, et donc perdre du poids, également grâce à la satiété liée à un apport régulier en protéines. La balance sourit si l’approche diététique est bien fixée par le spécialiste. Mais ce régime peut avoir une contre-indication : chez certaines personnes, il peut augmenter drastiquement le cholestérol LDL et donc augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Il existe des réponses contradictoires sur le sujet. Mais maintenant, les recherches présentées à Nutrition 2026, la conférence annuelle deAméricain Société de nutritionexplique avec l’empreinte génétique les chances de constater une augmentation du mauvais cholestérol (avec des modifications conséquentes du risque cardiovasculaire). Traduit. Il y aurait des gens qui auraient inscrit dans leur ADN la tendance à augmenter le cholestérol LDL, pour qui ce régime pourrait s’avérer négatif en termes de risque cardiovasculaire, même avec la même perte de poids.

Au-delà de la perte de poids

L’étude rapporte comment la consommation élevée de graisses saturées qui peut accompagner un régime pauvre en glucides interagit avec des facteurs génétiques au point d’augmenter le cholestérol LDL. La confirmation vient du chercheur qui a présenté l’enquête, Alexa Baradde l’Université de Stanford. « Les résultats suggèrent que certains individus pourraient être plus sensibles aux effets des graisses saturées sur l’augmentation du cholestérol LDL, notamment dans le cadre d’un régime pauvre en glucides, en raison de leur patrimoine génétique – rapporte l’expert dans une note de la société scientifique – ». Comprendre dans quelle mesure et pourquoi il peut y avoir des différences dans le profil lipidique et le risque cardiovasculaire après un régime « low-carb », sachant que les études ne permettent pas d’aboutir à une définition précise. La recherche est basée sur les données de DIETFITS, qui ont suivi plus de 600 personnes pendant un an. Les sujets ont suivi respectivement un régime sain faible en glucides ou un régime sain faible en gras. Le tout sans montrer aucun avantage en termes de perte de poids.

Vers une alimentation sur mesure

Les experts, à partir de ces observations, ont ensuite évalué les relations entre les caractéristiques génétiques, la consommation de graisses saturées, le type de régime alimentaire et l’évolution du cholestérol LDL entre le début et 6 mois chez 431 participants à DIETFITS. Parmi ceux qui suivaient le régime « faible en glucides », ceux qui avaient génétiquement tendance à avoir des taux élevés de cholestérol LDL étaient plus susceptibles de voir les valeurs de ces lipoprotéines augmenter davantage en raison d’une plus grande sensibilité aux graisses saturées. Les personnes suivant un régime faible en gras n’ont pas montré les mêmes tendances. En mélangeant des informations sur des milliers de variantes génétiques à travers le génome pour arriver à un score polygénique, les experts ont ensuite déterminé la tendance globale de chaque participant à avoir des taux de cholestérol LDL plus élevés ou plus bas.

À l’avenir, les médecins pourraient donc potentiellement utiliser les scores polygéniques pour identifier les personnes les plus susceptibles de présenter des réponses négatives au cholestérol LDL à certains changements alimentaires. En attendant, une certitude demeure : « la réponse au régime peut varier d’une personne à l’autre, ce qui souligne la nécessité de surveiller la façon dont le corps réagit à un changement alimentaire, plutôt que de supposer que les résultats seront les mêmes pour tout le monde », commente Barad dans la note duAméricain Société de nutrition.

Choisissez les bonnes graisses

« L’étude confirme que la réponse à un régime peut varier d’un individu à l’autre et que la génétique pourrait aider à expliquer pourquoi certaines personnes développent une augmentation du cholestérol LDL lorsqu’elles suivent un régime pauvre en glucides et riche en graisses saturées », explique-t-il. Livia Pisciottaprofesseur titulaire et directeur de l’École de spécialisation médicale en sciences alimentaires de l’Université de Gênes -. Il s’agit d’une perspective intéressante vers une alimentation de plus en plus personnalisée, mais encore loin d’être appliquée dans la pratique clinique ». Il faut cependant éviter un malentendu très répandu : la perte de poids ne dépend pas de la simple réduction des glucides, mais du déficit calorique global. « Il n’y a aucune preuve qu’un régime pauvre en glucides soit, en soi, supérieur à d’autres modèles diététiques pour perdre du poids ou le maintenir dans le temps : à court terme, s’il est bien planifié, il peut être une option efficace, mais à long terme, la qualité de l’alimentation devient décisive – rapporte le expert -« . si la réduction des glucides est compensée par un excès de graisses saturées, notamment chez les sujets génétiquement prédisposés, le cholestérol LDL peut augmenter, avec des conséquences possibles sur le risque cardiovasculaire « Pour cette raison, plutôt que de recourir aujourd’hui aux tests génétiques, il est essentiel de privilégier les graisses de bonne qualité, comme celles de l’huile d’olive extra vierge, du poisson et des fruits secs et de surveiller périodiquement le profil lipidique ».