Fumer, désormais une loi pour augmenter les prix et réduire le nombre de fumeurs

Une volonté d’agir claire qui ne peut et ne doit pas être ignorée. C’est celle qu’ont exprimée avec force les citoyens et les sociétés scientifiques, les associations et les établissements de santé qui ont signé le projet de loi d’initiative populaire réclamant une augmentation du prix des cigarettes et des produits à fumer (y compris les e-cigs et les produits du tabac chauffé). Aujourd’hui, au nom de ces signataires – plus de 52 mille – les promoteurs de l’initiative « 5 euros contre le tabac » demandent qu’on ne perde pas de temps et que le projet de loi soit discuté au plus vite au Sénat, où ont été déposées les signatures recueillies. La campagne est soutenue par l’Aiom (Association italienne d’oncologie médicale), la Fondation Airc pour la recherche sur le cancer, la Fondation Umberto Veronesi Ets et la Fondation Aiom.

Fumer et vapoter dans le champ d’application de la loi

L’habitude de fumer est encore bien ancrée en Italie aujourd’hui. Et malgré quelques signes encourageants – ces dernières années, la consommation de cigarettes traditionnelles a diminué, passant de 30% en 2008 à 18% en 2025 chez les adultes, selon les données publiées par l’Institut supérieur de la santé à l’occasion de la dernière journée sans tabac – d’autres continuent de susciter des inquiétudes. La diffusion des produits alternatifs au tabac n’entraîne en effet pas de baisse significative de la consommation de produits contenant de la nicotine, notamment chez les jeunes (où elle dépasse largement les 30 %).

« Malgré des réglementations de plus en plus restrictives, plus de 10 millions de personnes dans notre pays fument régulièrement – a-t-il commenté Francesco Perroneprésident de la Fondation Aiom – La diffusion généralisée parmi les très jeunes est particulièrement effrayante. Plus de 10 % des moins de 19 ans sont fumeurs et parmi eux, un sur dix consomme déjà plus d’un demi-paquet par jour. En Italie, nous pouvons réduire le nombre de fumeurs de 37% si notre proposition est adoptée, ce qui nous permettra également de trouver de nouvelles ressources économiques grâce aux recettes provenant des accises que nous demandons d’être liées au financement du Service National de Santé ». Perrone a ensuite rappelé le succès de l’initiative lancée par Aiom et les autres promoteurs: « Nous avons eu beaucoup de collaboration, nous avons réuni différents sigles et nous avons atteint l’objectif des signatures demandées en quelques mois. Mais c’est un succès partiel, aujourd’hui commence une deuxième phase, il est temps que la politique montre son visage, et nous sommes optimistes : dans les trois mois de la présentation du projet de loi, la discussion au Sénat doit être programmée et nous espérons qu’il sera approuvé comme une loi bipartite ».

Augmenter le prix des cigarettes est la stratégie la plus efficace

Concrètement, l’initiative demande l’instauration d’une accise spécifique de 5 euros par unité de consommation standard sur tous les produits à fumer et à inhaler à base de nicotine, comme par exemple un paquet de cigarettes contenant vingt ou dix millilitres de liquide à inhaler. L’initiative se concentre en effet sur tous les produits à fumer, traditionnels ou non. Parce que, du point de vue de la prévention, parmi ceux-ci, aucun produit ne peut être considéré comme sûr, ont rappelé les experts réunis aujourd’hui à Rome.

C’est un fait que l’augmentation du prix des cigarettes et autres a pour effet de décourager l’habitude de fumer, a-t-il rappelé. Silvano Gallusdirecteur du Laboratoire de recherche sur le style de vie de l’Institut Mario Negri : « En Italie, le prix moyen des cigarettes s’élève à environ six euros et est très bas par rapport au reste de l’Europe. Malgré les augmentations enregistrées ces dernières années, le prix réel net d’inflation a en fait diminué. En conséquence, les recettes fiscales provenant des droits d’accise ont également diminué, représentant environ 60 % du coût total des tabacs traditionnels. l’expérience en France et en Irlande l’a démontré ». D’autres mesures efficaces à suivre, a rappelé l’expert, sont l’interdiction de fumer, la vente en dessous d’un certain âge, l’interdiction de la publicité, les avertissements sur les emballages et l’accès aux traitements favorisant le sevrage.

Gallus a rappelé combien il est essentiel de ne pas se limiter aux cigarettes traditionnelles mais d’inclure également les e-cigs et le tabac chauffé. En effet, de plus en plus d’études démontrent à quel point les produits alternatifs peuvent représenter un risque pour la santé. Parmi les dernières recherches, citons celle d’une équipe sud-coréenne publiée sur Médecine naturelleet également évoqué par Gallus, qui montre comment l’e-cig augmente le risque de cancer du poumon chez les anciens fumeurs, par rapport à ceux qui arrêtent complètement de fumer. Mais plus généralement, poursuit l’expert, plusieurs études ont montré que la réduction des risques liés à la consommation de cigarettes électroniques – devenues au fil des années le cheval de bataille de l’industrie du tabac – si elle est présente, est bien inférieure à ce qui est annoncé. « L’industrie du tabac affirme que ces produits sont 95 % plus sûrs que les cigarettes traditionnelles. Les données nous indiquent qu’au maximum, pour les risques à court et moyen terme, ils sont réduits de 25 %, mais ils augmentent pour la double consommation, ce qui est très courant. Il est important que cette disposition s’applique à tous les produits liés à la fumée, comme les cigarettes électroniques et le tabac chauffé. » En outre, parce que ces stratégies ne contribuent guère à l’abandon de la dépendance au tabac, il a ajouté : « Elles ne se sont pas révélées efficaces pour promouvoir un arrêt stable et leur utilisation ne fait qu’augmenter, au lieu de réduire, la probabilité de fumer. Des études scientifiques soulignent que, dans le contexte réel, elles ne favorisent pas l’abandon du tabac. »

« Une bataille contre les addictions »

L’impact du tabagisme sur la santé est difficile à quantifier dans sa totalité. En effet, comme le rappelle l’OMS, fumer non seulement provoque des dommages, provoque divers types de tumeurs et menace la santé respiratoire, mais aussi la santé cardiovasculaire, compromet le fonctionnement du système immunitaire et réduit la fertilité. « Une personne qui fume toute sa vie a 50 % de chances de mourir d’une maladie liée au tabac », a-t-il ajouté. Giulia VéronèseMembre du Comité Anti-Tabagisme de la Fondation Umberto Veronesi Ets : « Notre combat n’est pas contre les fumeurs mais contre une addiction et la politique doit s’unir pour sauvegarder les citoyens et la santé publique au-delà des intérêts commerciaux. Il est important de considérer les fumeurs non pas comme coupables mais comme une catégorie à défendre, en particulier les jeunes qui ne méritent pas de devenir clients de l’industrie du tabac. le cerveau des adolescents et le prédispose également à d’autres addictions.

« Le cancer du poumon est paradigmatique du danger que représente la cigarette, qui est en effet responsable de 85 à 90% de tous les cas enregistrés en Italie – a-t-il enfin ajouté Massimo Di Maioprésident de l’Aiom : « Mais c’est aussi le facteur de risque auquel sont imputables la moitié des cancers de la vessie. De plus, il est lié à d’autres néoplasmes comme ceux du pharynx, de la cavité buccale, des reins, du pancréas, du foie ou de l’estomac. Plus d’un quart des tumeurs sont imputables à l’habitude de fumer ». L’augmentation de cinq euros proposée avec la proposition vise à avoir un impact sur l’épidémiologie de ces tumeurs : « Des augmentations substantielles survenues en France ou en Irlande ont conduit à une diminution significative de l’habitude de fumer, en termes relatifs d’environ un tiers, ce qui équivaut à plusieurs millions de personnes en moins.

Le relais passe aux institutions

Avec la proposition déposée, le relais passe désormais aux institutions, a-t-il finalement commenté Daniele FinocchiaroPDG de la Fondation Airc, tout en soulignant le rôle de tuteurs qui comme promoteurs Airc et les autres sigles ont sur le chemin de la loi d’initiative populaire. « Il y a eu une mobilisation civile et scientifique, mais nous devons faire en sorte que ceux qui nous représentent prennent cette tâche au sérieux, ceux qui sont avec nous attendent un changement concret. Nous serons toujours là, car pour rendre le cancer de plus en plus traitable, nous avons besoin que moins de personnes soient dépendantes du tabac ».