AVC, journée mondiale : la science explique la prévention et les thérapies du futur

« Chaque minute compte. » C’est le message qui est lancé à l’occasion de la Journée mondiale de l’AVC cérébral, célébrée le 29 octobre. ALICE le relance. Italia Odv (Association pour la Lutte contre les AVC Cérébraux) qui rappelle comment reconnaître rapidement les symptômes et agir rapidement peut en effet faire la différence entre un rétablissement complet et une invalidité permanente. Chaque minute de retard peut coûter environ 1,9 million de neurones et un processus irréversible de lésions cérébrales se déclenche après seulement quelques secondes.

Que faire en cas de soupçon ? Tu dois être RAPIDE (Visage, Bras, Parole, Temps). F représente affronter: pensez à demander un sourire pour voir s’il y a une parésie de la culture. Là À indique le bras: vous devez leur demander d’essayer de lever les deux bras, en considérant également si un seul ne parvient pas à se lever. S comme discoursdonc le langage : il faut demander à répéter ou à élaborer une phrase simple (en cas d’accident vasculaire cérébral on a beaucoup de mal à réaliser cette tâche facile). À la fin T: vous pouvez lire comment tempsmais aussi comme téléphone. N’oubliez pas que si vous ressentez l’un de ces symptômes, vous devez appeler de l’aide dès que possible. Une fois à l’hôpital, le traitement commence.

Ces dernières années, ils se sont considérablement améliorés et à l’avenir, outre la prévention et la réadaptation, ils seront de plus en plus efficaces. Pour comprendre demain, lisons ce qu’il rapporte Coupsqui héberge une sorte de « prédiction » sur l’approche de l’AVC en 2050 par l’un des plus grands experts mondiaux, Joseph P. Broderickde l’Université de Cincinnati.

Une prévention plus efficace pour des risques spécifiques

Broderick, comme le rapporte une note universitaire, tente de répéter ce qu’il a déjà fait en 2003, avec une publication similaire, en essayant de faire des prédictions à distance. Et cela part d’un constat simple : les modes de vie sont fondamentaux pour réduire l’impact des accidents vasculaires cérébraux. Aujourd’hui, étant donné le mode de vie loin d’être optimal de nombreuses personnes, les médecins disposent de 35 approches préventives différentes dont l’efficacité a été prouvée. Et il faut partir de là, en gardant comme objectif les comportements à risque.

Tout d’abord, selon Broderick, nous devons être de plus en plus forts dans la lutte contre le tabagisme et le contrôle de l’hypertension. Chapitre nutrition : le régime méditerranéen réduit le risque de récidive des accidents vasculaires cérébraux, il doit donc être la base de la prévention. pour le reste, dans la note de l’Université de Cincinnati, l’expert souligne qu’il existe de nouveaux anticoagulants pour la prévention primaire et secondaire chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, des traitements génétiques pour les maladies génétiques associées aux accidents vasculaires cérébraux, des stents pour les artères carotides, des dispositifs mécaniques qui ferment les trous entre les oreillettes augmentant les risques et des dispositifs qui ferment les chambres de l’oreillette gauche du cœur, chez les patients sélectionnés, pour réduire le risque d’héberger des caillots.

Plus d’attention aux habitudes

Mais pour l’avenir, nous parlerons d’une attention maximale à l’alimentation, au sommeil, à l’exercice physique, au contrôle du poids et de la tension artérielle, à l’arrêt du tabac et à l’état métabolique du patient. En ce sens, il y a beaucoup d’espoir dans les médicaments, notamment ceux qui luttent contre l’obésité. « Les innovations les plus récentes en matière de prévention ont été les médicaments récepteurs du GLP-1 et du GIP, qui améliorent non seulement le contrôle du diabète et la perte de poids, mais améliorent également les résultats cardiovasculaires – commente l’expert ». Ainsi, selon sa vision, les médicaments pour la gestion du poids feront autant partie intégrante de la prévention primaire et secondaire des accidents vasculaires cérébraux et de la santé cardiovasculaire que les médicaments pour la gestion des lipides. Pas seulement ça. Grâce aux biomarqueurs, il sera possible de mettre en évidence les sujets qui bénéficieront le plus des médicaments et dispositifs antithrombotiques, ainsi que de disposer de nouveaux traitements pour les causes génétiques des accidents vasculaires cérébraux. Tout cela, il faut le dire, dans le contexte d’une population de plus en plus âgée, du moins sous nos latitudes. « Encore une fois, à moins que nous ayons des traitements qui ralentissent le vieillissement, le fardeau global des accidents vasculaires cérébraux ne diminuera que légèrement, constate-t-il. »

Ce qui a changé et changera dans les soins

Selon l’expert, nous avons réussi à améliorer l’élimination des caillots qui bloquent les artères et provoquent des accidents vasculaires cérébraux ischémiques grâce à des dispositifs mécaniques, mais nous devons encore améliorer les techniques de protection des neurones, comme l’hypothermie rapide, qui n’est pas encore une réalité. « Nous disposons de 20 traitements scientifiquement prouvés ou d’indications élargies, y compris des agents thrombolytiques supplémentaires, divers dispositifs de cathéter, des unités mobiles d’AVC, des traitements chirurgicaux pour certains patients souffrant d’hémorragie cérébrale et des médicaments pour ralentir les saignements chez les patients atteints de cette maladie – rapporte-t-il. »

À l’avenir, grâce aux appareils portables, il sera probablement possible de détecter les accidents vasculaires cérébraux à domicile, ce qui permettra des diagnostics très précoces. Mais il faudra comprendre comment mieux protéger le tissu nerveux touché par la lésion. Si l’intelligence artificielle (IA) et la télémédecine joueront un rôle encore plus important dans la prise de décision clinique, améliorant les soins même là où la technologie fait aujourd’hui défaut, nous n’oublierons jamais la variable temporelle qui restera toujours le paramètre le plus important pour le succès des traitements.

Rééducation sur mesure

Pas seulement une physiothérapie ciblée, des médicaments et une stimulation nerveuse spécifique pour l’avenir de la rééducation. Selon Broderick, l’intelligence artificielle fera de plus en plus la différence dans la compréhension du code neuronal. « Des patients incapables de bouger ou de parler ont pu, grâce aux interfaces cerveau-appareil pilotées par l’IA, entraîner leur cerveau à déplacer des appareils, à écrire des mots sur l’écran et même à parler – écrit l’expert. Nous avons également développé des techniques pour décoder ce que le cerveau voit. »

Dans le futur donc, outre l’accélération entre le cerveau et les structures connectées grâce à l’IA, on pourra espérer l’implantation de nouvelles cellules cérébrales capables de créer des connexions et de remplacer la fonction du tissu cérébral endommagé. Mais cela prendra du temps.