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11 mars 2014 2 11 /03 /mars /2014 09:56

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Les manchons sont des vêtements compressifs prescrits après les traitements type curage axillaire, pour limiter la progression du lymphoedème des membres supérieurs, aussi appelé phénomène des gros-bras.

Ils sont un des traitements de référence pour améliorer le confort des patients mais leur achat doit être accompagné de conseils avisés. En plus du manchon, avoir des séances de kinésithérapie avec un professionnel spécifiquement formé à la prise en charge « post traitement du cancer du sein » est souvent une étape incontournable. Vous trouverez dans l’e-book Bien vivre sa chimiothérapie au quotidien des annuaires de kinésithérapeutes qualifiés pour garantir une bonne prise en charge de cette problématique.  Dès validation de votre achat, vous recevrez un lien pour un téléchargement immédiat.

Quels types de manchon choisir ?

Il existe différents types de manchons : pour le bras seul, avec épaule, avec mitaine. Ce qu’il faut absolument éviter lors du port du manchon c’est l’effet garrot. Ce dernier est provoqué par le port d’un vêtement compressif trop serré ou peu adapté qui va empêcher la bonne circulation du système lymphatique ou du sang ce qui provoquera une stagnation et un gonflement important. C’est le même principe qu’avec le port des bas de contention.

Pour éviter l’effet garrot, mieux vaut exercer une protection sur tout le membre concerné et opter pour un manchon avec épaule et mitaine intégrés. Cependant, certaines patientes signalent que le manchon avec mitaine est plus difficile à porter car moins confortable.

Quels types de matériaux sont utilisés pour le manchon ?

Plusieurs types de fibres peuvent être utilisés pour la fabrication des manchons de compression : latex, élasthanne, coton, soie…

L’utilisation de ces différentes matières va permettre d’avoir un résultat final plus ou moins fin, plus ou moins chaud.

En fonction des fabricants, des fibres techniques ou thermiques peuvent être proposées. Elles auront des propriétés spécifiques qui vont faire circuler l’air pour ne pas avoir trop chaud, ou au contraire, permettront de ne pas avoir froid.

Des manchons sans couture existent. Ils sont a priori plus confortables, même si cette notion varie en fonction des personnes.

Que faire avant l’achat d’un manchon ?

L’idéal serait de prendre les mesures quand le membre n’est pas encore gonflé donc tôt le matin, après une séance de drainage lymphatique.

Qui prend les mesures pour fabriquer le manchon ?

C’est le professionnel chez qui vous achetez votre manchon. La prise de bonnes mesures est fondamentale pour que le produit convienne totalement au bras fragilisé. C’est pour cette raison qu’il vaut mieux aller chez un pharmacien orthésiste et non dans une pharmacie de quartier même si cette dernière est habilitée à vendre ces produits.

Est-il possible d’acheter un manchon « prêt-à-porter » ?

Oui, c’est possible, mais ce n’est pas conseillé. Ce dispositif médical doit s’adapter parfaitement à votre morphologie pour avoir un service rendu médical optimal. Il vaut mieux privilégier le sur-mesure même si le délai d’obtention est plus long et que le prix est plus élevé.

Où acheter le manchon pour lutter contre le lymphœdème ?

Il vaut mieux aller dans une officine spécialisée en orthopédie / orthésie. Les informations en la matière sont difficiles à trouver. Vous pouvez demander à votre médecin généraliste ou votre oncologue prescripteur de vous indiquer une pharmacie spécialisée ou en magasin orthopédique. Même si vous appréciez votre pharmacie de quartier, ce n’est pas forcément le professionnel le plus compétent pour prendre les mesures correctement et vous donner tous les conseils pour bien porter et entretenir votre manchon, ce qui in fine, revient à bien soigner votre bras. Vous pouvez également consulter cette page qui dresse un annuaire des orthésistes par département.

Au bout de combien de temps changer le manchon contre le lymphœdème du bras ?

Aujourd’hui, il est souvent indiqué que vous pouvez changer de manchon tous les 6 mois et acheter deux manchons en même temps. Cependant, en fonction de vos besoins,  vous pouvez en acheter sur un temps plus rapproché.

Quels sont les remboursements pour le manchon ?

Dans le cadre de votre affection longue durée, le prix de « responsabilité » sera pris en charge à 100%, mais ce n’est qu’une partie du prix final. Votre complémentaire santé peut prendre en charge une bonne part du supplément voire la totalité mais mieux vaut éplucher les conditions générales de votre contrat pour le savoir. Il faut également demander lors de votre achat une facture détaillée que vous transmettrez à votre mutuelle pour remboursement du reste à charge.

Que faire en cas de réaction allergique ou démangeaisons sur le bras ?

En cas de démangeaisons ou d’inconfort important le plus simple est de retourner voir le professionnel chez qui vous avez effectué votre achat pour avoir son « expertise » sur le sujet. Veillez à laver votre manchon régulièrement. Dans certains cas, un changement de matières textiles peut être très bénéfique.

Si vous voulez hydrater la peau du bras fragilisé, faîtes le plutôt le soir. L’utilisation de crème grasse peut dégrader l’efficacité des fibres du manchon compressif.

Si une irritation apparaît au niveau du pli du coude et que rien ne semble efficace pour y remédier, vous pouvez rajouter un petit carré de soie à ce niveau-là lors du port du manchon.

Si le problème persiste, il n’est pas excessif de demander l’avis de votre oncologue ou de voir un dermatologue.

Comment bien entretenir le manchon ?

Comme pour les bas de contention, il faut laver régulièrement le manchon soit à la main, soit à la machine à laver en cycle « délicat » avec une lessive douce (type Le Chat Sensitive) en le mettant dans un filet de lavage pour le protéger. Il ne faut pas utiliser d’assouplissant. Il faut totalement éviter toutes sources de chaleur même au moment du séchage. Il faut le faire sécher bien à plat pour ne pas qu’il se déforme.

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Published by Association-Essentielles - dans LYMPHOEDEME
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