Tumeurs gastriques : les méfaits de l’alcool et de la mauvaise alimentation

Selon les dernières données de l’Observatoire national des alcools de l’Istituto Superiore di Sanità, jusqu’à 7,7 millions d’Italiens de plus de 11 ans (soit 20 % des hommes et 8,7 % des femmes) ont bu des quantités d’alcool qui mettent la santé en danger. en danger. Trois millions et demi de personnes buvaient pour s’enivrer et 750 000 étaient des consommateurs nocifs, c’est-à-dire ceux qui consommaient de l’alcool causant des dommages à leur santé, physique ou mentale. L’alcool est également un facteur de risque d’apparition de cancer. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’abus d’alcool est à l’origine de 11 % des cancers colorectaux.

Quels dommages l’alcool peut-il causer, comment peut-il augmenter le risque de cancer gastrique et comment réguler sa consommation ? Telles sont quelques-unes des questions que Carmine Pinto, président de la Fédération des groupes coopératifs italiens d’oncologie (Ficog) et directeur de l’oncologie médicale du Centre intégré de cancérologie de l’Ausl-Ircss de Reggio Emilia, et Matteo Fassan, professeur titulaire d’anatomie, nous tenterons de répondre à la pathologie de l’Université de Padoue, en Parlez de « Coup au ventre » prévu le samedi 14 octobre à 12h30 dans le cadre du Fête de la Santé de Gedi qui a lieu à l’Ara Pacis de Rome.

Une « famille » de tumeurs

Les tumeurs gastro-intestinales constituent une grande « famille » de tumeurs parmi les plus fréquentes dans les pays occidentaux. Ces dernières années, l’incidence du cancer de l’estomac et de l’œsophage a diminué et on estime actuellement qu’il y a respectivement 14 500 et 2 400 nouveaux diagnostics chaque année dans notre pays. Mais les cancers de la jonction gastro-œsophagienne sont en augmentation. Connue sous le nom de cardia, la jonction œsophago-gastrique est une zone anatomiquement complexe de la frontière entre l’œsophage et l’estomac et entre l’abdomen et le thorax. Malheureusement, seulement un tiers des patients atteints d’un cancer gastrique sont en vie cinq ans après le diagnostic, car la maladie est découverte tardivement, alors qu’elle est déjà à un stade avancé.

À quel point les modes de vie sont importants

Un faible pourcentage de ces tumeurs ont une composante héréditaire-familiale liée à une altération de BRCA, au syndrome de Lynch ou àHelicobacter pylori, une bactérie qui vit dans l’estomac de nombreuses personnes et peut provoquer une inflammation de l’estomac, des ulcères et, dans certains cas, un cancer de l’estomac. Mais dans la plupart des cas, l’incidence des cancers gastro-intestinaux est liée au mode de vie. « En particulier – explique-t-il Carmin Pintoprésident de la Fédération des Groupes Coopératifs Italiens d’Oncologie (FICOG) – l’obésité est un facteur de risque qui a un impact significatif sur douze types de cancer, dont ceux qui affectent le système digestif, c’est-à-dire l’œsophage, l’estomac, le colorectum, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire ».

L’alcool comme facteur de risque

On sait depuis longtemps que l’éthanol joue un rôle majeur dans l’apparition de nouveaux cas de cancer des organes du système digestif. Dans le cas du côlon, l’organe semble particulièrement sensible à partir d’une consommation modérée, soit 1 à 4 verres par jour. « Même si l’élimination complète de la consommation d’alcool ne garantit pas que vous n’aurez pas de cancer – souligne Pinto – la règle du bon sens s’applique et il vaut mieux se limiter également pour une question de santé générale. Ce qui augmente le risque de tumeurs, c’est le combinaison alcool-tabac ».

L’importance d’un diagnostic précoce

Outre la prévention primaire, le diagnostic précoce joue également un rôle fondamental, dans lequel de grands progrès ont été réalisés ces dernières années. « L’étude des altérations moléculaires du cancer, c’est-à-dire le projet du génome du cancer, obtenu grâce à un important effort international impliquant des milliers de chercheurs, a permis d’identifier les altérations à l’origine du développement des tumeurs », explique Matteo Fassan, professeur ordinaire d’anatomie pathologique à l’Université de Padoue. Altérations contre lesquelles, dans certains cas, des thérapies ciblées ont été développées grâce à l’apport de l’anatomie pathologique. Après des années sans grande nouvelle, une série de thérapies ciblées contre l’expression de Her2 et divers schémas d’immunothérapie ont également été récemment introduits pour les tumeurs gastriques. « Pour beaucoup de ces thérapies innovantes – explique Fassan – il est nécessaire d’analyser un ou plusieurs marqueurs prédictifs qui nous permettent de distinguer les tumeurs qui peuvent bénéficier d’une thérapie ciblée et celles qui doivent plutôt être traitées avec des thérapies conventionnelles ». Entre autres, des expérimentations en ce sens sont également en cours dans 13 centres italiens dont l’Irccs de Reggio Emilia.