Scening pour le cancer du sein, arrêter les fonds pour l’étendre aux jeunes femmes

L’amélioration de l’adhésion des femmes au dépistage du cancer du sein et l’étend également aux groupes d’âge de 45 à 49 ans et 70 à 74 ans, comme les lignes directrices européennes l’ont également suggéré, est une priorité pour les soins de santé? Peut-être, mais dans les coffres de l’État, il semble que l’argent ne le fasse pas.

Les modifications pour prolonger le dépistage

Le 5 mars, la Commission de la santé du Sénat avait donné le feu vert à certains amendements pour modifier le texte du projet de loi sur les listes d’attente (DDL 1241). Among these there are also two amendments in article 11 bis (almost identical: 11.0.19 Text 2 to the first sign signed Daniela Sbrollini of Italia Viva, and 11.0.20 to the first signing Elena Murelli della Lega) to kick off an experimental program of three years for the extension of the mammographic screening campaigns, financing it with 6 million euros per year for three years, between 2025 and 2027 (for a total of 18 des millions). Cependant, l’Oste était toujours porté disparu et le 19 mars, dans le comité du budget, l’arrêt du ministère de l’Économie et des Finances est arrivé. Le sous-secrétaire Sandra Savino a rapporté, en fait, un avis opposé, « comme le Fonds (FEI), utilisé pour couvrir les propositions en question et autres également approuvées, ne présente pas la disponibilité nécessaire également en raison de l’effet des dispositions précédemment prises ». Et la Commission du budget, où le DDL est toujours en discussion, a exprimé un avis contre les modifications. Maintenant, il s’attend à comprendre si l’examen du DDL sera arrêté pour une nouvelle série d’auditions.

Une occasion manquée pour 4 millions de femmes

Déjà 5 autres modifications qui visaient à améliorer le dépistage et à augmenter le groupe d’âge avaient été rejetées: dans l’une d’entre elles, puis retirées, les charges estimées pour garantir une mammographie de deux ans à toutes les femmes de 45 ans et jusqu’à 74 ans avaient été estimées à plus de 135 millions d’euros par an. Un chiffre plus approprié, si nous considérons que les femmes « supplémentaires » auxquelles offrir un dépistage serait d’environ 4 millions (un peu plus de 2,2 millions de 45 à 49 ans et 1,7 million de 70 à 74 ans, selon les données d’Istat en janvier 2024; à titre de comparaison, ceux de 50 à 69 ans qui reviennent actuellement au dépistage sont d’environ 9 millions). En tant que tarif national, en fait, une mammographie a un coût de 40 euros: avec 18 millions, il pourrait donc y avoir 450 000 examens en trois ans, ne leur garantissant qu’à 11 à 12% du bassin considéré. Et cela sans considérer les coûts des références d’approfondissement. En tout cas, cette possibilité semble également se mélanger.

«Les preuves et recommandations nationales et internationales sur le dépistage mammographique donnent une plus grande pertinence pour le groupe d’âge entre 50 et 69 ans: dans certaines régions de l’Italie, même cette gamme n’est pas encore couverte par un programme de dépistage organisé, mais ces domaines critiques sont moins nombreux que par le passé – des commentaires aux commentaires Sein Silvia DeAndreaLe président de la Fédération des associations de dépistage oncologique (FASO) et le groupe de dépistage mammographique italien (GISMA) – ont dit que les recommandations sur l’extension du groupe d’âge sont également et celles-ci, dans les régions déjà complètement opérationnelles sur la bande 50-69, seraient très appropriées, sinon un must, réaliser. Donc, une opportunité est certainement perdue « 

Mettre à jour le dépistage pour augmenter l’adhésion

Au-delà des estimations économiques, la question centrale demeure: vous allez vers le renforcement, l’élargissement et la mise à jour du programme de dépistage, comme de nombreuses associations de patients, de nombreux médecins et professionnels de la santé ont demandé depuis un certain temps, ou non? « Placez qu’avec six millions d’euros par an, très peu se fait pour l’extension du dépistage mammographique, qui aurait déjà dû assurer la couverture dans la LEA (Essential niveaux of Assistance Adriana BonifacinoSenology Manager à l’ICI IRCCS à Rome et président de la Fondation Incondonna – « Les dépenses économiques en matière de prévention sont l’investissement. L’adhésion des femmes est faible? Plus que compréhensible: notre programme est le même qu’il y a 50 ans. Si nous n’investissez pas Ils se tournent vers des centres privés, pas nécessairement garantis selon les normes « .

Parce qu’il est important d’investir dans la prévention

Des propositions pour améliorer le dépistage ont été discutées depuis un certain temps. Les femmes, dit Bonifacino, demandent un appel actif et un système de réservation plus rationalisé et toujours pas basé sur la lettre de papier anachronique. Et ils demandent que les rapports et les images soient livrés, indispensables pour les contrôles ultérieurs. « Dans notre Italie, dans laquelle même deux ASL à proximité ne sont pas en ligne et en mesure de partager des données, combien plus à l’aise et moins cher pour tout le monde si les femmes pouvaient faire fabriquer leurs mammographes au fil des ans dans leur dossier de santé, afin qu’ils puissent les comparer si nécessaire, sans recourir aux CDS, qui ont un coût et perdu et combien de mammocastes pourraient être enregistrés? Être en mesure de l’utiliser peut signifier réduire les appels à des enquêtes: donc moins d’heures de travail pour les professionnels de la santé et moins de perte de temps pour les femmes « . Les femmes qui, concluent Bonifacino, doivent être informées de ce qui est refusé: « Non seulement le dépistage des groupes d’âge nécessaires – qui n’est aujourd’hui payé que par certaines régions entre 45 et 49 ans et entre 70 et 74 ans, avec une situation de disparité sérieuse – mais l’investissement dans la prévention. Nous ne pouvons pas et nous ne pouvons pas les convaincre de se joindre si nous n’investissons pas pour changer le système ».