«Mauvais» cholestérol: après l’infarctus, le réduisez au minimum, vous pouvez

Réduire le cholestérol LDL, le facteur causal de l’infarctus. C’est une règle d’or pour tout le monde. Et devient un objectif fondamental pour ceux qui ont déjà eu un infarctus ou un accident vasculaire cérébralavec des valeurs à atteindre, cela devrait venir dès que possible sous 55 milligrammes par déciliter de LDL. Dire que ce sont les lignes directrices, qui rapportent également comment cela devrait descendre en dessous de 40 si ce n’est pas le premier événement. Être moins de 55 ans, en tout cas, est le premier objectif à atteindre. Les spécialistes italiens expliquent comment gagner une inertie thérapeutique grâce à la formation et au partage de bonnes pratiques (souvent même à des coûts très contrôlés), cela peut être fait. Dire que ce sont les résultats du projet de recherche clinique et de formation sur le terrain « Prévention de l’objet« , Qui impliquait 189 centres cardiologiques de toute l’Italie. Les données sont présentées au Congrès national de cardiologie deANMCO (Association nationale des cardiologues de l’hôpital) à Rimini.

Protéger les patients à haut risque

Le projet est né pour réduire l’inertie thérapeutique et surtout pour combler l’écart entre les objectifs des directives et ce qui se passe dans les hôpitaux chaque jour. En ce sens, la prévention des abus représente un modèle qui a également montré qu’il peut changer les résultats du contrôle du cholestérol et d’autres éléments de danger, donc du risque cardiovasculaire mondial. Lui rappelle Furio ColivicchiL’ancien président Anmco et directeur de la cardiologie clinique et réhabilitation de l’hôpital de San Filippo Neri à Rome, signalant comment il s’agit d’une initiative visant à améliorer la qualité des soins à travers l’Italie, en vérifiant les facteurs qui favorisent et déterminent les récurrences de l’ischémie cardiaque chez les patients à haut risque. « Nous voulions augmenter considérablement le nombre de patients chez qui les taux de cholestérol LDL sont réduits conformément aux recommandations des directives actuelles – explique l’expert. En fait, nous savons que la réduction du cholestérol LDL réduit considérablement la probabilité de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral ».

Résultats importants

189 centres ont été suivis par l’étude, qui constituent un échantillon représentatif de structures cardiologiques italiennes. Dans trois mois, 4790 patients ont été inclus dans l’étude avec des antécédents d’infarctus du myocarde et / ou de rivascularisation coronarienne. Une année de surveillance, l’objectif principal de l’étude, qui était d’augmenter le nombre de patients présentant des niveaux de cholestérol LDL bien contrôlés par la thérapie, selon les recommandations des lignes directrices, a été pleinement atteint. « Au début de l’initiative, en fait, seulement 33% des patients avaient un cholestérol LDL sous contrôle – Colivicchi dit. Le pourcentage est passé à 58% après six mois et 62% à un an. En référence, l’objectif indiqué par 40% des patients ont atteint des valeurs de cholestérol LDL inférieures à 55 « .

Dépenses de santé et de santé cardiovasculaires

Les maladies cardiovasculaires sont toujours la principale cause de décès en Italie, avec plus de 230 000 décès chaque année pour un infarctus du myocarde, un AVC ou insuffisance cardiaque. La réduction du cholestérol LDL signifie une athérosclérose fortement contrastée, sous-jacente à ces conditions, qui voit évidemment également d’autres éléments de risque tels que L‘hypertension artériel, le diabète Mellito, excès de tabagisme et vie sédentaire. L’étude de prévention de la prévention montre comment réduire le cholestérol des LDL aux valeurs ciblées même chez ceux qui ont déjà eu un événement est possible, et souligner comment les résultats peuvent être obtenus avec un impact minimum sur le front des coûts chez la plupart des patients. «Très intéressant – il souligne Aldo MaggioniDirecteur du Centre d’étude ANMCO – C’est également l’observation que ces résultats ont été obtenus avec l’utilisation de médicaments traditionnels, désormais génériques et donc à faible coût, comme des statines très fréquemment en association avec l’ézétimibe. Le rôle des nouveaux médicaments les plus puissants et les plus chers se révèle être limité à ce pourcentage limité de patients avec des valeurs de cholestérol particulièrement élevées.  » Massimo GrimaldiUn président désigné ANMCO et un directeur de cardiologie de l’hôpital Miulli de Acquaviva delle Fonti « L’étude a atteint l’objectif principal d’une augmentation cliniquement pertinente du pourcentage de patients qui atteignent les objectifs de la LDL-Colesterol montrant que cet objectif peut être atteint avec l’utilisation de therrapies consolidées et faibles ».