Les médicaments contre le diabète aident à garder les reins jeunes, prouve killifish

En étudiant des animaux qui couvrent toute la durée de leur existence en quelques mois, il est possible d’appréhender des aspects d’un grand intérêt scientifique, évidemment après avoir transféré les informations collectées à l’homme. Ainsi, lorsqu’il s’agit d’études sur le vieillissement, le killifish ou killi (petit poisson d’eau douce) représente un modèle expérimental optimal précisément en raison de la possibilité d’offrir des informations sur le cheminement de l’enfance à la sénescence. Et précisément à partir d’une de ces études, parue sur Rein International et menée par des experts du laboratoire biologique MDI, de la faculté de médecine de Hanovre et du Colby College, coordonnée par Hermann Haller (premier auteur Anastasia Paulmann), est une hypothèse de travail d’un grand intérêt pratique. En traitant le petit vertébré avec des médicaments de la famille des gliflozines, normalement utilisés dans le traitement du diabète, il a été constaté que ceux-ci pouvaient contribuer à prévenir les lésions rénales liées à la sénescence, bien au-delà de leur seule action sur la glycémie. En plus de confirmer l’importance de l’axe cardio-néphro-métabolique, l’étude propose une observation qui, d’une certaine manière, si elle est confirmée chez l’homme, pourrait révéler des informations supplémentaires sur le rôle protecteur des médicaments de cette classe.

Le modèle du poisson vieillissant

Les poissons de la famille des killifish (il en existe plusieurs types) ne vivent généralement que quatre à six mois. En ce qui concerne l’état des reins, l’anatomie comparée montre que, d’une certaine manière, ces organes ont tendance à vieillir et à perdre leur fonction de la même manière que les humains. Elle révèle notamment une perte de petits vaisseaux sanguins, une altération de la capacité de filtration, une augmentation de l’inflammation, des modifications des mécanismes de production d’énergie. En bref, une série d’événements qui reproduisent ce qui se passe chez les humains, mais dans un délai beaucoup plus court. Ces poissons deviennent ainsi un modèle idéal pour étudier les thérapies. Et l’étude a été menée précisément dans ce sens. Les chercheurs ont étudié les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), également connus sous le nom de gliflozines, couramment prescrits pour les traitements des maladies cardiovasculaires et des maladies rénales chroniques liées au diabète. maladies cardiaques liées au diabète et maladies rénales chroniques. Objectif de l’étude : tenter de comprendre comment les médicaments peuvent influencer directement le bien-être des reins et, plus généralement, sur l’axe cardio-néphro-métabolique, compte tenu de leur action chez les sujets diabétiques de type 2 et non diabétiques.

De cette façon, les reins restent jeunes

La recherche met en évidence comment les poissons traités aux inhibiteurs du SGLT2 ont conservé des reins plus sains en vieillissant, grâce notamment à la présence de réseaux capillaires plus denses, de barrières de filtration plus efficaces et d’une plus grande stabilité dans la production d’énergie. Chez les poissons non traités, l’un des signes les plus évidents du déclin rénal était en effet la perte progressive des capillaires avec un impact sur la production d’énergie. De plus, grâce aux médicaments, une communication plus efficace entre les différents types de cellules rénales a été maintenue et surtout une diminution de l’inflammation naturellement liée au vieillissement. « Ces effets en amont fournissent une explication biologique aux observations cliniques selon lesquelles les bénéfices des inhibiteurs du SGLT2 dépassent souvent ceux que l’on pourrait attendre du seul contrôle de la glycémie », a commenté Haller dans un communiqué de presse. « Ils contribuent à expliquer pourquoi ces médicaments réduisent systématiquement les événements rénaux et cardiovasculaires chez diverses populations de patients. »

De l’animal à l’homme

Introduits dans la pratique clinique il y a une dizaine d’années pour le traitement du diabète, les inhibiteurs du SGLT2, ou gliflozines, représentent aujourd’hui une référence dans le traitement des problèmes cardio-néphro-métaboliques. « Cette classe de médicaments est aujourd’hui considérée comme fondamentale non seulement dans le traitement du diabète mais aussi d’autres pathologies répandues comme l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale chronique, constituant un exemple emblématique de « thérapie multi-cibles » – explique-t-il. Roberto Pontremoliprofesseur de médecine interne à l’Université de Gênes et à l’IRCCS-AOM et président de la Société italienne de néphrocardiologie. En particulier, l’effet protecteur rénal des inhibiteurs du SGLT2 a été confirmé dans diverses conditions cliniques, en présence ou en l’absence de diabète, indépendamment de la fonction rénale et cardiaque et chez divers types de patients, y compris les patients dits fragiles, âgés et souvent multipathologiques. et réduction de l’inflammation et du stress oxydatif, avec des effets à long terme sur la prévention de la fibrose rénale – dit l’expert. Les études comparatives de physiopathologie et de pharmacologie menées sur des modèles animaux comme celui-ci sont fondamentales pour clarifier définitivement les mécanismes d’action des inhibiteurs du SGLT2, bien comprendre leur potentiel et optimiser leur utilisation clinique en pathologie humaine ».