Le cancer du poumon touche de plus en plus de femmes et de jeunes. Et trois sur dix n’ont jamais fumé

Ce ne sont plus seulement des personnes âgées, ce ne sont plus seulement des hommes qui ont beaucoup fumé. Mais aussi des femmes et des jeunes qui n’ont jamais touché à une cigarette. Les dernières mises à jour de la plateforme Atlas, le grand registre national qui collecte des données réelles, montrent un nouvel aperçu de l’incidence du cancer du poumon en Italie. A ce jour, 8 870 patients ont été inclus sur l’ensemble du territoire : 47 % sont des femmes (4 178), 29 % n’ont jamais fumé (2 568 patients) et 4,6 % ont moins de 45 ans au moment du diagnostic (406 patients).

Les chiffres ont été présentés lors des Be MUT-ual Days, la conférence organisée à Rome par Walce – Women Against Lung Cancer in Europe, dédiée aux patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules (le plus fréquent) avec mutations moléculaires et au stade métastatique, et à leurs soignants : un événement de deux jours riche en conférences et témoignages, qui depuis sept ans a réuni pour un moment des oncologues, des psycho-oncologues italiens et internationaux, des sociétés scientifiques (Aiom et Siapec) et des représentants des institutions. de mise à jour et de discussion.

Un scénario qui évolue rapidement

Ce qui ressort des données d’Atlas et des autres projets présentés est un scénario qui évolue rapidement à tous points de vue, et pas seulement en Italie. « Les changements et innovations continus dans les diagnostics et les thérapies, qui révolutionnent l’oncologie thoracique, maintiennent ces réunions actuelles et nécessaires – souligne Silvia Novelloprofesseur d’oncologie médicale à l’Université de Turin, chef du service d’oncologie médicale à l’hôpital San Luigi Gonzaga d’Orbassano et président de Walce – Nous assistons à un changement constant dans les besoins des patients et dans la nécessité d’un dialogue entre eux, cliniciens, associations et institutions. Ces dernières années, le système de stadification du cancer du poumon, les techniques de diagnostic, l’approche chirurgicale, les indications et les méthodes de traitement ont changé et ces derniers mois, en particulier pour les patients souffrant de dépendance aux oncogènes, de nombreuses nouvelles molécules ont été introduites. Au fil des années, de nombreux projets ont été développés et menés précisément sur la base de ce qui a été discuté lors des Journées BeMUT-ual et la réunion continue d’être le seul événement national dédié aux patients souffrant d’un cancer du poumon avec mutations et à leurs familles.

Augmente la survie

C’est précisément grâce à ces innovations que toutes les preuves scientifiques les plus récentes montrent une tendance à l’allongement de la survie et à l’amélioration de la qualité de vie, a-t-il expliqué lors de la conférence. Benjamin Besséchef du service d’oncologie thoracique de l’Institut Gustave Roussy de Villejuif (Paris), l’un des principaux experts mondiaux du cancer du poumon.

L’histoire de Merel, atteinte d’un cancer de stade IV depuis 11 ans

Des statistiques qui se transforment en vie vécue selon les mots de Merel Hennink, une patiente et activiste néerlandaise qui fait partie de l’association Lung Cancer Europe (LuCE), qui il y a 11 ans, à l’âge de 46 ans, a reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade IV : « Puis, le temps s’est arrêté – a-t-elle dit – Aujourd’hui, je suis toujours là grâce à Walce et, après avoir participé à la première édition de la conférence, je reviens pour raconter comment mon chemin a changé ces dernières années et surtout avec le désir de apporter un message d’espoir ».

Une activité physique adaptée pour améliorer la qualité de vie

Son témoignage va au-delà des mots : il y a quelques jours à peine, Merel a participé au semi-marathon également organisé par Walce à Vérone : « Je n’avais pas couru depuis 2014, je pensais que ce n’était plus possible. Courir le semi-marathon était ma façon de démontrer ce que la recherche peut vraiment faire. Je crois fermement qu’il faut aussi parler du cancer du poumon en dehors des contextes scientifiques, car c’est une maladie qui peut toucher n’importe qui ». Une manière également de rappeler à tous l’importance de l’activité physique même en cas de maladie, thème auquel Walce a consacré le projet AMAti, réalisé dans diverses villes italiennes et coordonné par l’Université de Vérone : des recherches qui ont démontré comment une activité physique adaptée chez des patients éduqués peut améliorer la qualité de vie.

Accéder aux tests génomiques : le projet Epropa en Sardaigne et en Albanie

L’axe de progrès reste le profilage moléculaire de la tumeur, qui permet aujourd’hui des traitements ciblés. Pour faciliter l’accès au dépistage moléculaire et aux protocoles expérimentaux, Walce a lancé en 2021 le réseau Epropa (Programme européen de tests de routine des patients atteints d’un cancer du poumon avancé) : une communauté croissante de recherche clinique et translationnelle impliquant des centres de référence en Italie et en Europe, soutenue par des sociétés pharmaceutiques et parrainée par l’Université de Turin et l’Iaslc (Association internationale d’étude sur le cancer du poumon).

Un exemple concret vient de la Sardaigne, qui a souffert d’un retard dans l’accès aux tests génomiques : « Epropa nous a permis de dépasser les limites de prescription que nous avions au niveau régional et de combler les lacunes du système – a-t-il expliqué. Claudio SiniDirecteur de la Structure Complexe d’Oncologie Médicale de l’Hôpital Giovanni Paolo II d’Olbia, Représentant Régional et membre du Conseil d’Administration de Walce – Nous avons ainsi pu procéder à la caractérisation du profil moléculaire de manière large et avec des techniques de pointe, permettre l’accès aux nouveaux médicaments dans les plus brefs délais, accompagner le patient, si nécessaire, dans la participation aux essais cliniques, et le clinicien qui travaille dans le centre périphérique être mis à jour et en contact avec le centre de référence ».

Quelques chiffres : de 2021 à aujourd’hui, plus de 240 cas ont été analysés et Epropa a permis d’avancer d’environ deux ans au niveau régional le remboursement des tests de séquençage génétique (NGS), permettant ainsi l’accès à des médicaments moléculairement ciblés à environ 40 % des patients et donnant la possibilité d’évaluer l’inscription dans des essais cliniques à des patients pour lesquels aucune thérapie ciblée n’était disponible au niveau régional.

Expérience similaire en Albanie, où 182 patients atteints d’un cancer du poumon avancé ont eu libre accès aux tests moléculaires et, parmi les 68 patients chez lesquels des mutations exploitables ont été identifiées, environ 45 personnes ont pu modifier leur plan de traitement, passer à des thérapies ciblées ou avoir accès à des médicaments qui, sans ces tests, n’auraient jamais été envisagés : « Ce ne sont pas de simples chiffres – a souligné Kleida Mati Ramizi, oncologue à l’hôpital Salus de Tirana – Il y a 45 patients dont le parcours thérapeutique a changé grâce à la possibilité de réaliser un test moléculaire ».

Valeria et le diagnostic à seulement 28 ans

Mais à côté des progrès cliniques, des progrès en matière de protection sociale sont nécessaires, tout aussi indispensables pour répondre aux besoins non satisfaits des patients : de la gestion des toxicités à la lutte contre les effets indésirables, de la nutrition, élément fondamental pour l’efficacité des thérapies, aux questions bureaucratiques et juridiques. Et parmi les nombreux témoignages qui ont eu lieu lors des Journées Be MUT-ual, il y avait aussi celui de Valeria Ventura qui a montré un nouveau visage de la maladie, d’une femme de seulement 28 ans : « J’ai participé à cet événement avec émotion, mais aussi avec la curiosité de rencontrer de nombreuses personnes qui vivent avec une condition similaire à la mienne, de nombreux experts qui racontent les dernières nouvelles. Une opportunité unique pour un jeune patient comme moi, une opportunité unique de discussion et d’échange. il y a des années, également grâce au soutien de Walce qui est de plus en plus proche de nous, patients, ce chemin de soutien et de dialogue qui est utile non seulement au niveau thérapeutique, mais aussi au niveau psychologique pour comprendre – conclut-il – comment nous, patients et nos familles, pouvons mieux supporter et gérer le fardeau de cette maladie ».