Fibrillation auriculaire, l’IA indiquera le remède en analysant le cœur « jumeau »
Avec l’analyse des cicatrices, ceux qui auront les meilleurs résultats des traitements les plus modernes peuvent être fournis sur un avatar. Pour les thérapies personnalisées
Parfois, vous vous concentrez sur le thermo-alblation. Dans d’autres cas, l’énergie pour « désactiver » les points de départ de l’arythmie est basé sur le froid. Ou encore, avec une électroporation, nous agissons avec des impulsions électriques intenses et rapides pour annuler les points de départ de la fibrillation auriculaire, l’arythmie la plus populaire de la population, en particulier redoutable car elle augmente jusqu’à cinq fois le risque de rencontrer un accident vasculaire cérébral. Mais ces traitements ne réussissent pas toujours. Et la conformation géographique des domaines qui agissent comme un « commutateur » pour le trouble du rythme devient la variable fondamentale pour comprendre si et combien les thérapies résoudront l’image.
Pour augmenter les chances de faire ces traitements alors qu’ils peuvent vraiment être plus utiles, à l’avenir, cela nous aidera l’intelligence artificielle. Comme? Grâce à des modèles synthétiques de cicatrices cardiaques qui répètent ceux observables dans le cœur du patient, permettant de « prédire » le résultat des soins grâce à l’IA. Pour proposer cette solution, dans une recherche présentée sur Frontières en médecine cardiovasculairesont les experts de l’Université Queen Mary à Londres (premier auteur Alexander Zollav).
Étude sur les cicatrices
L’outil crée des modèles synthétiques mais cliniquement précis de tissu cardiaque fibrotique, c’est-à-dire qu’il retrace les cicatrices qui peuvent être trouvées dans le cœur et sont souvent à la base du trouble du rythme. Là fibrose Il crée du tissu cicatriciel dans le cœur: souvent ce phénomène suit le processus de vieillissement naturel, dans d’autres cas, il dépend directement de la présence de fibrillation auriculaire. Le problème est que ces zones de tissu fibreux rigides peuvent interrompre le système électrique cardiaque, provoquant potentiellement le battement cardiaque irrégulier caractéristique de la fibrillation auriculaire. Actuellement, les cicatrices sont étudiées par des résonances magnétiques spéciales. Et il est important d’avoir cette «carte» du tissu fibrotique, étant donné qu’elle peut affecter les possibilités que l’ablation améliore le tableau clinique du patient et est utile pour éteindre la fibrillation auriculaire. En fait, les taux réussis de cette approche sont variables et trouvent une sorte de «évaluation» super partes en termes de pertinence semble être fondamentale.
Au-delà de l’imagerie par résonance magnétique
« L’imagerie par résonance magnétique fournit des informations vitales sur la fibrose cardiaque, mais il est difficile d’obtenir un nombre suffisant de scan pour une formation complète avec l’intelligence artificielle – c’est le commentaire de Zolotarev. Nous avons formé un modèle d’intelligence artificielle sur seulement 100 réels de patients atteints de fibrillation auriculaire ». Le système a ensuite généré 100 autres modèles de fibrose qui imitent soigneusement la guérison cardiaque réelle: ceux-ci ont ensuite été utilisés pour simuler les performances de différentes stratégies d’ablation dans diverses anatomies des patients. Important: en appliquant ces approches créées par l’intelligence artificielle aux modèles cardiaques 3D et en procédant à l’ablation, ils avaient eux-mêmes en termes de prévisions de données tout aussi fiables que celles enregistrées à l’aide des données des patients. Ce qui signifie éviter les problèmes de confidentialité et au-delà.
La valeur de la simulation
La recherche met en évidence le rôle de l’IA en tant qu’outil de soutien clinique. En bref. Comme le rapporte Zolotarev, il ne vise pas à remplacer le jugement du spécialiste mais plutôt à « fournir aux médecins un simulateur sophistiqué, ce qui leur permet de tester différentes approches thérapeutiques sur un modèle numérique de la structure cardiaque unique de chaque patient avant d’effectuer la procédure réelle ». Peut-être que nous ajoutons, avec une pertinence encore plus grande et un contrôle plus valable des coûts des soins de santé, également à la lumière de l’utilisation de nouvelles technologies d’ablation (la plus récente et très intéressante est l’électroporation), qui permettent d’obtenir d’excellents résultats dans le traitement de la fibrillation auriculaire. «Dans sa forme paroxystique, la zone à traiter avec ablation est incontestablement la sortie des veines pulmonaires dans l’atrium gauche, ce qui fait son isolation électrique – commentaires Giulio molonDirecteur de l’unité de fonctionnement complexe de cardiologie Irccs Sacro Cuore di Negrar (Vérone). Mais dans la récidive après la première ablation, ou sous sa forme persistante, nous savons que nous devons essayer d’isoler d’autres zones de l’atrium gauche pour « désactiver » l’arythmie. Pour identifier ces domaines, l’étude de l’atrium avec une résonance magnétique imaginée avec les techniques d’IA dans la recherche montre un bon potentiel et pourrait s’intégrer aux technologies déjà en notre possession pour augmenter l’efficacité de l’ablation, réduire la charge de la fibrillation auriculaire et améliorer les symptômes et le pronostic des personnes qui en souffrent « .
