Cancer du sein métastatique : biopsie liquide pour seulement une femme sur 10

Faire face au cancer du sein métastatique signifie vivre chaque jour avec des questions, des peurs et de nouveaux choix. Pour de nombreuses femmes, l’accès aux tests les plus innovants peut faire la différence, mais cela n’est pas toujours le cas. En Italie, seule une femme sur dix atteinte d’un cancer du sein métastatique à réponse endocrinienne a subi une biopsie liquide. Les résultats d’une enquête promue par la Fondation Aiom (Association italienne d’oncologie médicale) auprès des patients et des soignants dans le cadre de la campagne nationale ont mis en évidence ce problème. Cancer du sein métastatique et mutation ESR1 Et présenté aujourd’hui à la fin du projet rendu possible grâce au parrainage inconditionnel de Menarini Stemline.

Ce qu’en pensent les patients et les soignants

L’enquête promue par la Fondation Aiom montre une image claire. Pour les patients et les soignants, la biopsie liquide est perçue comme un test précieux. 58% le considèrent comme indolore, 6% soulignent l’absence d’effets secondaires, 37% évaluent positivement le faible coût et 41% apprécient le fait qu’il puisse être répété dans le temps. 62 % estiment que les thérapies innovantes devraient être immédiatement disponibles dans notre pays, tandis que 29 % estiment que ces traitements présentent moins de contre-indications que les traitements traditionnels. Il reste cependant un pôle d’information. 3% pensent qu’il n’est pas possible de rendre chronique le cancer du sein métastatique, seulement 12% connaissent l’existence de mutations comme ESR1 et plus de 80% demandent plus d’informations sur la maladie.

Une campagne créée pour combler les distances

L’enquête fait partie de la campagne nationale « Cancer du sein métastatique et mutation ESR1 », soutenue par la Fondation Aiom, qui comprenait deux enquêtes (dont une dédiée aux oncologues), des webinaires, des activités sociales, des entretiens vidéo et une tournée nationale avec des réunions dans neuf régions impliquant des oncologues, des pathologistes et des professionnels de l’unité mammaire. L’objectif était de sensibiliser davantage aux formes avancées de cancer du sein et à l’importance de personnaliser les diagnostics et les traitements.

Parce que la biopsie liquide est centrale

Dans notre pays, les cas de cancer du sein métastatique s’élèvent à plus de 50 000. «C’est calculé – souligne-t-il Saverio Cinieriancien président de la Fondation Aiom – qu’environ 70 % sont positifs pour les récepteurs hormonaux et négatifs pour le récepteur HER2 et sont traités avant tout par l’administration d’une hormonothérapie endocrinienne. Le traitement vise à ralentir les voies « d’approvisionnement » du cancer même si un nombre non négligeable de patients développent une résistance au traitement, en raison de mutations génétiques spécifiques. L’un d’eux est ESR1, mais aujourd’hui des thérapies ciblées ont été développées qui fonctionnent également pour les stades de la maladie métastatique. Il est cependant indispensable de réaliser des tests de diagnostic innovants comme la biopsie liquide. Grâce à un échantillon de sang, le test peut mettre en évidence la présence de certaines mutations à partir desquelles il est alors possible de vérifier l’éventuelle utilité de l’administration de médicaments spécifiques. Chaque année en Italie, plus de 7 800 patientes atteintes d’un cancer du sein pourraient bénéficier d’un test qui présente des avantages tant pour la femme malade que pour l’ensemble du système de santé national. Toutefois, l’échantillon de sang doit être analysé exclusivement dans des laboratoires dotés d’une instrumentation adéquate pour garantir le respect de certains paramètres de qualité.

Le point de vue des oncologues

La deuxième enquête montre que 22 % des oncologues ne recourent pas régulièrement à la biopsie liquide, même si 81 % estiment qu’elle devrait être prescrite plus souvent. « C’est un test qui devient de plus en plus important et pas seulement dans le traitement du cancer du sein » explique-t-il Alberto Zambellidirecteur de l’oncologie médicale à l’hôpital Papa Giovanni XXIII de Bergame et professeur agrégé d’oncologie à l’université de Milan Bicocca. « L’un des prochains défis de notre service national de santé est de garantir à toutes les femmes un diagnostic avancé avec une certaine rapidité. Le cancer du sein, avec plus de 53 mille nouveaux cas par an, est une tumeur en croissance constante en termes d’incidence et de survie. En même temps, de nouvelles possibilités thérapeutiques augmentent également pour la phase métastatique de la maladie. Par conséquent, de plus en plus de femmes, en Italie et en Europe, auront besoin de la biopsie liquide qui devrait ainsi faire partie de la pratique clinique quotidienne, pour identifier certaines mutations dans les métastases avancées. Il peut également être répété sans problème dans le temps et permettre ainsi un suivi continu de l’évolution, en temps réel, de la tumeur. Il existe, dans certaines Régions, de bons modèles d’organisation capables de fournir le test avec une certaine rapidité. Ils peuvent également être pris comme exemple par d’autres territoires qui ont actuellement des difficultés à garantir l’accès au test ».

Un avenir qui dépend aussi de la connaissance

« Ces derniers mois, à travers notre campagne nationale, nous avons décidé de promouvoir une nouvelle culture sur le cancer du sein métastatique dans toute l’Italie » conclut Cinieri. « C’est une maladie qui peut aussi devenir chronique grâce à une plus grande personnalisation de l’ensemble du parcours thérapeutique. L’avenir de l’oncologie médicale dépend aussi de la recherche toujours croissante de mutations grâce aux nouvelles technologies. »