Cancer du sein, mastectomie pour 4 femmes sur 10

Chaque année, environ 50 000 femmes découvrent qu’elles ont un cancer du sein initial, qui peut donc être opéré. Parmi eux, 30 à 40% de ceux qui se tournent vers les centres de sénologie certifiés sont soumis à une mastectomie radicale, qui est légèrement augmentée. Dans d’autres cas, cependant, l’intervention est conservatrice et est basée sur de nouvelles techniques chirurgicales.

Pour trois patients sur 10, cependant, la salle d’opération ne vient qu’après avoir déjà reçu un traitement médicamenteux (appelé néoadiuvante), qui a deux objectifs principaux: réduire la taille de la tumeur et comprendre la réponse de la maladie aux traitements.

Les données émergent du Congrès IX de l’Association nationale italienne des chirurgiens (ANISC), tenue à San Giuliano Terme (PISA). Des experts de toute l’Italie se sont rencontrés pendant trois jours, pour discuter des nouvelles dans ce domaine.

Mastectomie

La mastectomie se développe légèrement, mais pourquoi? Certes, les compétences de diagnostic se sont améliorées, donc davantage de tumeurs sont découvertes, et il y a aussi une plus grande conscience des risques liés à la prédisposition génétique, « grâce à l’exposition aux médias de stars comme l’actrice Angelina Jolie Et le modèle Bianca Balti », dire Selon Folliprésident de la Société scientifique. « De plus, la mastectomie est moins mutilée aujourd’hui grâce aux techniques de chirurgie plastique reconstructive qui respectent de plus en plus l’image corporelle de la femme – il continue – cependant, la demande de mastectomie par les patients a également augmenté, dans la conviction erronée que l’élimination du sein malade et sain peut augmenter les chances de guérison ».

Thérapie avant chirurgie

En réalité, aujourd’hui, l’intervention est précédée dans 30% des cas par thérapie médicale, ce qui permet souvent au chirurgien d’effectuer des interventions moins invasives que la mastectomie. De plus, pour des cas sélectionnés, la chirurgie mammaire moderne offre des alternatives efficaces et sûres, capables de préserver le sein, avec des temps de récupération beaucoup plus rapides et un impact inférieur sur la qualité de vie.

Comment la chirurgie a changé

La chirurgie des Escinas a également subi un processus de désescalade en passant du concept d’intervention «maximale tolérable» à celle de l’intervention «efficace minimale» et personnalisée sur les besoins du patient individuel. Au cours des 30 dernières années, la technique des ganglions lymphatiques sentinelles (qui vous permet d’analyser le premier ganglion lymphatique axillaire près du sein), inventé par le chirurgien italien oncologue Armando Giulianoprésents au Congrès, a permis de réduire considérablement les interventions de « vidange axillaire »: par conséquent, le risque de lymphœdème dans le bras est passé de 30 à 40% à 2%.

« Aujourd’hui, le rôle de cette chirurgie est au-dessus de la mise en scène du cancer du sein, c’est-à-dire d’évaluer son extension, et doit donc être moins invasif possible », souligne Manuela Roncellaprésident du Congrès, coordinateur de la région du sein de l’unité toscane et directeur de l’unité de Senologie de l’hôpital de l’hôpital Pisan de Pise à Pise.

Diagnostic précoce, utilisons-nous les micro-ondes?

L’événement scientifique a également émergé une nouveauté sur le front du diagnostic précoce, c’est-à-dire la possibilité d’utiliser le micro-ondes comme outil de dépistage complémentaire, en particulier chez les jeunes femmes. Grâce à un projet européen qui a commencé en 2022, une machine innovante, appelée Mammowave, a été créée, capable de fournir une carte de l’établissement du sein analysé et de mettre en évidence les zones suspectes à l’aide de l’intelligence artificielle.

Un outil pour les jeunes femmes

« Au Congrès, les données d’une étude clinique multicentrique européenne réalisée sur 4 000 femmes ont été présentées au Congrès – explique Roncella -. Il s’agit donc d’une méthode de validation, dans le but de l’insérer également parmi les possibilités de prévention secondaire et de combler le vide diagnostique avant 45/50 ans ».

Il existe deux avantages par rapport aux autres méthodologies de diagnostic telles que l’échographie et la mammographie, qui ne remplaceraient pas seulement pour terminer: non basée sur les rayons (comme la mammographie) n’est pas influencée par la densité du sein; Ce n’est pas un employé, contrairement à l’échographie.

« Les données qu’il fournit est ensuite traitée par l’intelligence artificielle, qui, grâce aux informations en sa possession collectées par les examens précédents, réduit la probabilité de faux négatifs – spécifie l’expert -.

Un aspect fondamental entièrement le chemin actuel diagnostique-thérapeutique est le partage: « Les femmes que nous suivons sont de plus en plus impliquées dans les décisions thérapeutiques qui concluent Roncella. Pour cette raison, il est de notre tâche de les informer sur les innovations et les études cliniques ».