Cancer du foie, une nouvelle façon de comprendre son évolution

Le cancer du foie se développe à partir d’une autre maladie des cellules hépatiques, la cirrhose. L’histoire de cette pathologie sous-jacente, sa progression et ses répercussions, peuvent en dire long sur l’évolution future de la pathologie oncologique. Une étude menée par l’Italie et publiée sur démontre l’importance de ce nouvel indice pronostique Recherche clinique sur le cancer. La recherche souligne également que, à partir de ces preuves, chez les patients atteints d’un cancer du foie pris en charge par une équipe multidisciplinaire coordonnée par un hépatologue, la décompensation hépatique est identifiée précocement et traitée efficacement, augmentant ainsi leur espérance de vie.

« Il s’agit d’une publication scientifique importante car elle révèle, pour la première fois dans une étude rigoureuse, que les événements hépatiques sont capables de prédire la mortalité par cancer du foie plus que la progression de la tumeur elle-même. – explique Joseph Cabibboassocié en gastroentérologie à la polyclinique « Paolo Giaccone » de Palerme, coordinateur de l’étude. « En pratique, le carcinome hépatocellulaire ayant la particularité de survenir sur une autre maladie, l’étude montre qu’il est essentiel de considérer également la fonction hépatique et son aggravation comme indice pronostique de l’évolution de la maladie et que les patients peuvent avoir de plus grandes chances de survie si la fonction hépatique s’améliore.

Un nouvel objectif pour les expérimentations

Les chercheurs sont convaincus que cette découverte pourrait changer la manière dont les essais cliniques seront conçus à l’avenir. « Les études cliniques pour l’approbation de médicaments contre le carcinome hépatocellulaire ont jusqu’à présent adopté une approche classiquement oncologique, qui considère la survie au cancer comme objectif final et la croissance ou la diminution de la masse tumorale comme objectif secondaire – ajoute-t-il. Cabibbo – Cette étude affirme cependant la nécessité de définir également la fonction hépatique, car celle-ci a un impact sur la survie des patients.

Collaboration public-privé

Les résultats sont le résultat d’une analyse des données de l’étude IMBrave 150 avec laquelle, en 2020, le traitement d’immunothérapie à base d’atezolizumab et de bevacizumab a été approuvé. « L’étude a combiné les efforts d’experts de différents pays, sous la direction d’une équipe italienne de spécialistes de la Polyclinique et de l’Université de Palerme, démontrant l’excellence de la recherche scientifique made in Italy, dont nous pouvons être fiers. De plus, l’accès gratuit aux données d’un essai mené par l’industrie pharmaceutique représente un exemple vertueux de collaboration entre la recherche clinique indépendante et sponsorisée », ajoute-t-il. Calogero Cammàprofesseur de gastroentérologie et directeur de gastroentérologie de l’UOC, co-auteur de la publication.

Une approche en réseau multidisciplinaire

En Sicile, la prise en charge multidisciplinaire des patients atteints de cancer du foie est une réalité grâce au Réseau Régional des tumeurs primitives du foie. « La Sicile a été la première région d’Italie dans laquelle un Réseau pour le traitement du carcinome hépatocellulaire avec des centres Hub and Spoke s’est répandu dans tout le territoire. territoire », ajoute-t-il Maria Grazia FurnariDirecteur Général de la Polyclinique de Palerme. « Cette étude élargit non seulement nos connaissances sur les stratégies diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie grave, mais témoigne également de l’excellence de notre équipe d’hépatologues, une référence importante dans le panorama scientifique international. Je voudrais exprimer ma plus profonde gratitude à l’ensemble du groupe de recherche pour son engagement et son travail inlassable, qui renforce le rôle de l’hôpital universitaire de Palerme en tant que centre de référence important dans le domaine des maladies du foie ».