Cancer de l’ovaire, 15 nouveaux diagnostics chaque jour en Italie

Chaque jour, en Italie, 15 femmes reçoivent un diagnostic de cancer de l’ovaire. C’est comme si, chaque matin, une petite salle de classe, une salle d’attente, une rame de métro étaient remplies : 15 nouvelles histoires qui entrent dans un parcours complexe, commençant souvent par des symptômes à peine reconnaissables et arrivant au diagnostic alors que la maladie est déjà à un stade avancé. En un an, cela représente plus de 5 400 nouveaux diagnostics.

Ce sont des chiffres qui révèlent une tumeur moins fréquente que les autres tumeurs féminines, mais parmi les plus difficiles à détecter précocement. En effet, le cancer de l’ovaire ne fait actuellement pas l’objet d’un dépistage efficace destiné à la population générale et peut se manifester par des signes vagues et non spécifiques, comme un gonflement abdominal, des troubles digestifs, une satiété précoce ou des douleurs pelviennes.

C’est précisément cette combinaison, diagnostic souvent tardif, complexité clinique et différences territoriales d’accès au traitement, qui fait du cancer de l’ovaire un défi de santé publique. C’est là que le message lancé le 8 mai dernier, à l’occasion de la Journée mondiale du cancer de l’ovairecélébrée à Rome avec une conférence à l’Auditorium du Ministère de la Santé et avec des initiatives publiques sur la Piazza del Popolo.

Bien choisir son établissement de santé

Les cliniciens et les associations de patients rappellent l’importance de bien choisir l’établissement de santé à suivre afin de bénéficier des meilleurs traitements. Malheureusement – souligne-t-il Sandro PignataFondateur du Groupe MITO et Directeur d’Oncologie Médicale du service d’uro-gynécologie de Pascale Napoli – 73% des patients ne sont pas conscients de l’importance des soins spécialisés avec des volumes élevés et pensent que n’importe quel établissement clinique ou hospitalier peut garantir la même qualité de soins. Ce n’est pas le cas : en effet, il existe des structures plus dédiées au traitement de cette tumeur et qui peuvent garantir une prise en charge beaucoup plus efficace avec des volumes élevés. C’est pourquoi nous pensons qu’il est essentiel que toutes les Régions identifient les centres de référence pour le cancer de l’ovaire, garantissant aux patientes un parcours de plus en plus centralisé et multidisciplinaire ».

Assurer des soins de qualité

L’objectif est que d’ici 2028, 75 % des cas de cancer de l’ovaire soient traités dans un établissement spécialisé, pour atteindre au moins 90 % d’ici 2030. « Garantir des soins de haute qualité à travers des réseaux d’oncologie structurés, avec des parcours multidisciplinaires, des critères nationaux clairs, une centralisation là où cela est nécessaire et des délais plus rapides entre le diagnostic et le traitement – poursuit Pignata – est essentiel pour endiguer la mortalité de cette tumeur et améliorer la qualité de vie des patientes ».

Des objectifs également réitérés par Sandra BalboniPrésident de LOTO OdV, qui déclare : « La haute spécialisation ne doit pas être un privilège, mais la norme pour chaque patiente. Le parcours thérapeutique du cancer de l’ovaire doit s’appuyer sur des réseaux d’oncologie structurés, des centres aux compétences éprouvées et des parcours multidisciplinaires capables d’accompagner la femme du diagnostic au suivi, en garantissant rapidité, continuité et accompagnement ».

Le programme sur le cancer de l’ovaire

Pour résoudre ce problème et bien d’autres questions centrales, telles que Ensemble d’ensembles le premier Agenda dédié présenté aujourd’hui au ministère a été élaboré et contient six objectifs centraux pour la résolution des problèmes d’organisation et de gestion qui ont un impact négatif sur le pronostic de ce carcinome : « À l’occasion de la Journée mondiale du cancer de l’ovaire – réitère Pignata – nous espérons qu’il pourra stimuler le débat public et enfin ramener la gestion de la maladie parmi les priorités de l’agenda politique ».

Équité d’accès aux soins

Parallèlement à la centralisation des soins, l’Agenda appelle à l’égalité d’accès. En fait, les différences territoriales continuent d’avoir un impact sur la possibilité pour les patients de recevoir des diagnostics en temps opportun, des tests appropriés, des thérapies innovantes et des parcours thérapeutiques complets. « Le droit au traitement ne peut pas dépendre de la région dans laquelle on vit – souligne-t-il Ilaria Bellet, Président d’ACTO Italie. « Aujourd’hui, la médecine personnalisée nécessite un accès rapide et homogène aux médicaments, aux tests génétiques, moléculaires et immunohistochimiques, y compris ceux nécessaires pour identifier les cibles thérapeutiques pertinentes, comme le récepteur du folate lorsque cela est cliniquement indiqué. Nous avons besoin de normes nationales, de délais d’attente maximaux, d’une continuité thérapeutique et de réseaux de laboratoires certifiés. Et nous avons également besoin d’un accès plus clair et plus transparent aux essais cliniques : pour de nombreuses femmes, ils ne représentent pas seulement la recherche, mais une possibilité concrète de traitement ».

Les voies du risque héréditaire-familial

Un autre point central de l’Agenda concerne les parcours des personnes et des familles à risque héréditaire-familial, demandant que les tests génétiques, les conseils, la surveillance et, le cas échéant, les interventions chirurgicales de réduction du risque soient garantis de manière uniforme dans tout le pays. « Le cancer de l’ovaire reste l’une des tumeurs avec le taux de mortalité le plus élevé, également en raison du retard diagnostique, de la complexité clinique et des inégalités territoriales d’accès au traitement – ​​déclare-t-il. Paolo ScolloRecteur de l’Université « Kore » d’Enna.

« En l’absence de programmes de diagnostic précoce pour la population en bonne santé, la mise à jour 2025 des LEA, qui a introduit un programme pour les cancers héréditaires du sein et de l’ovaire liés au BRCA, représente une étape importante. Mais il faut maintenant le rendre pleinement opérationnel dans toutes les Régions, en garantissant la gratuité et l’homogénéité des parcours, l’accès aux tests et au conseil génétique, la surveillance dans les centres compétents, les exemptions de quote-part et la possibilité d’accéder à des chirurgies de réduction des risques ».

La fracture géographique

Des sujets sur lesquels il est également entièrement d’accord Ornella Campanella, Président d’aBRCAdabra : « Concernant le risque héréditaire-familial, nous ne pouvons plus accepter un tableau national aussi fragmenté et injuste. Les personnes et les familles qui présentent une altération génétique, comme BRCA1 ou BRCA2, doivent pouvoir compter, où qu’elles vivent, sur des tests, un conseil génétique, une surveillance dans des centres compétents et des parcours de réduction des risques clairs, accessibles et pleinement applicables, en surmontant les retards et les ambiguïtés dangereux ».

Le rôle de la recherche

La recherche reste un autre point essentiel : « Elle est le moteur du changement », déclare-t-il. Maria Teresa Cafasso, Président d’ALTo Lutte contre le Cancer de l’Ovaire. « Nous avons besoin d’investissements stables, de moins d’obstacles bureaucratiques, de délais d’autorisation plus rapides et d’une transition plus uniforme de l’innovation à la pratique clinique. Chaque retard pèse sur la vie des patients. » Mais pour que l’innovation se traduise véritablement en soins, elle doit s’accompagner d’informations claires, accessibles et continues. En fait, dans le cas du cancer de l’ovaire, la connaissance des symptômes, des facteurs de risque et des voies à suivre peut faire la différence dans le moment du diagnostic et dans l’accès aux traitements les plus appropriés.

Informer pour encourager la prévention

La Journée mondiale est également l’occasion de réitérer l’importance d’une information constante comme outil d’encouragement à la prévention. « Il n’existe aujourd’hui aucun dépistage efficace destiné à la population générale et la maladie se présente souvent avec des symptômes vagues et non spécifiques qui peuvent être sous-estimés », souligne-t-il. Anna Fagottidirecteur de l’unité de cancer de l’ovaire de la polyclinique Gemelli de Rome. « L’objectif est que toutes les Régions mènent au moins une campagne d’information annuelle d’ici 2030, en partenariat avec les associations de patients, toujours à l’avant-garde dans la conception d’initiatives visant à sensibiliser le public. Outre des modes de vie corrects, diverses autres conditions peuvent également augmenter le risque de développer cette pathologie, comme l’infertilité, l’absence de grossesse ou un premier enfant de plus de 35 ans. Autant d’informations auxquelles les citoyens devraient avoir un accès facile et fréquent ».

Soutien psychologique

Parmi les objectifs de l’Agenda figure également l’intégration stable du soutien psychologique, psycho-oncologique, social, de réadaptation et de soins de santé dans les parcours thérapeutiques. « La qualité de vie n’est pas une question accessoire et ne vient pas après le traitement : elle fait partie du traitement », conclut-il. Valentina Liguessecrétaire de Plus jamais seul. Les femmes doivent pouvoir compter sur un soutien psychologique, psycho-oncologique, social et de réadaptation, mais aussi sur une attention structurée au bien-être émotionnel et sexuel, trop souvent négligé dans le processus de traitement ».

Le Flash Mob sur la Piazza del Popolo

La Journée, outre la conférence institutionnelle – rendue possible grâce à la contribution non conditionnée d’Abbvie, AstraZeneca, GSK, MSD et Pharma& – implique une forte implication de la population. Sur la Piazza del Popolo, où a été organisé le grand événement à l’occasion des Internazionali BNL d’Italia Tennis&Friends Santé et Sport, créée en collaboration avec l’AIOM (Association italienne d’oncologie médicale), Salute Lazio Asl Rm1 et Policlinico A. Gemelli, un flash mob a lieu avec 15 chaises vides, recouvertes uniquement d’un ruban vert sarcelle, couleur du cancer de l’ovaire, occupées par des représentants d’associations de patients, dans une initiative silencieuse dans le but d’attirer l’attention sur cette pathologie souvent invisible et de symboliser les 15 femmes qui reçoivent un diagnostic chaque jour.

L’exposition Land art

Tout au long de la journée, toujours sur la Piazza del Popolo, l’exposition de land art a été installée Les lèvres, mères d’amourde Mattia Putzu du Studio Udine Scannella, promu par Acto Sicilia pour soutenir les femmes qui, à cause du cancer de l’ovaire, ne peuvent pas poursuivre leur grossesse mais sont intéressées par des parcours de placement en famille d’accueil et d’adoption : de nombreuses couvertures, fabriquées à la main par les patientes, ont été placées le long de la place pour rappeler que la maternité peut vaincre la biologie. En outre, pour souligner l’importance de cette tumeur, le Ministère de la Santé et de nombreux autres bâtiments et monuments italiens sont illuminés, à Rome, Avellino, Campobasso, Grottaferrata, Frascati, Matera, Messine, Milan, Montalbano Jonico, Paestum, Palerme, Policoro, Pompéi, Santa Maria Capua a Vetere, Salerne, Sassari, Scanzano Jonico, Turin et Udine.