Cancer de la prostate, la thérapie change pour diminuer le risque de métastases

Le diagnostic précoce du cancer de la prostate vous permet d’intervenir en chirurgie définitivement. Une opération qui, dans la plupart des cas, est suffisante pour la guérison, mais qui dans 20 à 40% des cas ne ralentit malheureusement pas le développement de ce qu’on appelle la récidive biochimique (BCR). Une condition que dans 90% des cas conduit à une maladie métastatique. Un chemin qui peut être intercepté grâce à la mesure du PSA, qui augmente rapidement pour indiquer l’augmentation du risque du retour de la tumeur. Pour essayer de ralentir l’arrivée de la maladie avancée, une nouvelle option est désormais disponible en Italie, enzalutamide, une molécule déjà largement utilisée dans toutes les phases du traitement du cancer avancé et métastatique de la prostate, sensible ou résistant à la castration.

Une nouvelle indication

La nouveauté est donc que l’utilisation de l’enzalutamide est déplacée, l’élargissant, même vers le patient hormonal non métastatique, où le traitement par chirurgie ou radiothérapie n’a pas été suffisant et qui manifeste un récit biochimique à haut risque, signalé par la PSA qui augmente rapidement, un signe précoce d’un risque élevé de métastase élevée. « Enzalutamide proved to be effective in this setting of patients who otherwise were treated only with hormonal therapy. Enzalutamide, in monotherapy or in association with androgenic deprivation therapy, the therapeutic paradigm changes for those patients who have a high probability of progression after the initial cure and opens the way to a new therapeutic perspective with solid evidence that offers effective treatment to patients. With recurrence after surgery not susceptible to radiothérapie postopératoire, à ceux qui ont progressé après la radiothérapie postopératoire et à ceux qui ont une récidive exclusive post-radiothérapie « , explique-t-il Stefano ArcangeliProfesseur agrégé de radiothérapie, Université de Milan Bicocca et directeur SC Radiothérapie, IRCCS San Gerardo Dei Tintori Foundation, Monza.

Les résultats de l’efficacité

L’enzalutamide est un médicament anti-androgène de nouvelle génération qui agit sur les cellules cancéreuses du cancer de la prostate en bloquant les récepteurs hormonaux androgènes. « Dans l’étude de l’embark enzalutamide, en monothérapie ou en association avec une thérapie de privation androgène, il a montré qu’il prolonge la survie libre de l’apparition de métastases chez les patients atteints de prostate ou de carcinome radialisé qui présentent une augmentation rapide de l’APS », dit-il Ugo de GiorgiProfesseur agrégé d’oncologie médicale unisalento et directeur de l’hôpital universitaire universitaire de l’hôpital, LECCE. « Le médicament ralentit la progression de la tumeur, réduisant le risque d’apparence des métastases et prolonge le temps à la progression des niveaux de PSA. De plus, l’utilisation de l’enzalutamide est associée à une stationnarité ou à une amélioration de la qualité de vie liée à la santé ».