ASCO 2025, tumeur gastrique avancée: avec une nouvelle survie thérapeutique est étirée de trois mois
Au Congrès de l’American Society of Clinical Oncology, les résultats de l’étude Destiny-Gastric04 offrent également de nouveaux espoirs aux patients dans des conditions cliniques complexes
Dans la bataille contre le cancer gastrique HER2 positif, chaque jour de vie gagné a la saveur d’une victoire. Au Congrès de l’American Society of Clinical Oncology qui vient d’ouvrir à Chicago, la communauté scientifique célèbre un pas en avant important grâce aux résultats de l’étude Destiny-Gastric04: Trasuzumab Deruxecan a montré qu’il peut donner plus de temps et plus de qualités aux patients qui vivent avec cette maladie. Avec une réduction significative du risque de décès, ce médicament apporte un message d’espoir à ceux qui sont souvent confrontés au diagnostic avec peu d’outils disponibles. C’est la démonstration que la recherche n’arrête pas de travailler pour donner un avenir meilleur, même dans les situations où la vie semble fonctionner plus vite que le temps.
Les résultats de l’étude Destiny-Gastric04
Les données, présentées lors d’une session orale en retard (LBA # 4002) et publiée dans le New England Journal of Medicine, montrent que le trasuzumab détuxécan a considérablement amélioré et cliniquement sur la survie pertinente par rapport à Ramucirumab plus paciteaxel chez les patients atteints d’adénocarcinome gastrique ou de jonction gastro-œsophagienne. (GEJ) HER2 positif et / ou métastatique positif. Le trasuzumab deruxtecan a réduit le risque de décès de 30%, ce qui a porté une survie mondiale médiane à 14,7 mois, contre 11,4 mois avec plus de paclitaxel ramucirumab. Également pour la survie sans progression, les résultats sont positifs: le trasuzumab déluxecan réduit de 26% le risque de progression ou de décès, avec une survie sans progression médiane de 6,7 mois contre 5,6 mois. Le taux de réponse objectif était de 44,3% (7 réponses complètes et 97 partiels) contre 29% avec la thérapie de comparaison. La durée médiane de la réponse était de 7,4 mètres contre 5,3 mois, tandis que le taux de contrôle de la maladie était de 91,9% contre 75,9%.
L’opinion des experts
« Moins de 20% des cas de cancer de l’estomac sont diagnostiqués dans la phase initiale », explique-t-il Sara LonardiDirecteur de l’oncologie 1 au Veneto IRCCS Institute of Padoue. « Le récepteur HER2 est exprimé dans environ 15% des tumeurs gastriques. Malheureusement, de nombreux patients atteignent la deuxième ligne de thérapie dans des conditions cliniques complexes, mais le trasuzumab diduxecan a déjà changé ce scénario. Il s’agit d’une action ciblée contre les cellules cancéreuses contre les cellules cancéreuses ».
Risque de décès réduit de 30%
Dans deux études de phase 2, Destiny-Gastric01 et Destiny-Gastric02, le trasuzumab deruxecan a été associé à une survie mondiale médiane de plus de 12 mois, un résultat qui a conduit à l’approbation par l’EMA et le remboursement par l’AIFA. «Dans la phase 3 Studio 3 Destiny-Gastric04, présenté à Chicago-HE explique Filippo PietntntonioChef de l’unité d’oncologie gastro-intestinale au National Cancer Institute de Milan de la Fondation IRCCS et auteur principal de l’étude – l’anticorps monoclonal de dark-dark a mis en évidence une supériorité claire de la survie et de la tolérabilité globales par rapport au risque d’antiangigène de 30%. Ces résultats confirment la valeur du transumbumab déluxecan en tant que médicament de choix de deuxième ligne pour 15% des patients atteints de carcinome gastrique qui ont une hypesexation HER2. Il s’agit en fait d’une option déjà recommandée dans ce contexte par les directives internationales, mais après cette étude, elle devient clairement la première option de choix. Il est important de soumettre tous les patients atteints de carcinome gastrique avancé au test de diagnostic pour évaluer l’expression de HER2 depuis le début du chemin de soins, avec la prise de conscience que cette détermination est essentielle non seulement pour la première ligne de thérapie, mais aussi pour la suivante « .
Comment le cancer gastrique se manifeste
En 2024 en Italie, environ 14 100 nouveaux cas de carcinome gastrique ont été estimés. « L’innovation apporte également des résultats importants à une pathologie difficile à traiter, comme la tumeur de l’estomac au stade avancé », souligne-t-il Massimo di Maiole président élu à l’AOM (Italian Association of Medical Oncology. « Les carcinomes gastriques proviennent de la plupart des cas de la muqueuse glandulaire et sont principalement des adénocarcinomes, tandis que d’autres histotypes tumoraux sont rares. Pancréas.
Les symptômes initiaux sont non spécifiques et ressemblent souvent à ceux de l’ulcère gastroduodénal. « Les principaux facteurs de risque – concluent di Maio – sont représentés par l’infection par Helicobacter pylori, un agent pathogène qui induit une gastrite chronique, avec la consommation excessive de viande rouge, de sauvage et de fumée de cigarette ou de la fumée de cigarette.