Cancer du sein triple négatif: la chimio plus d’immunothérapie allonge la durée de vie d’un an

Bonne nouvelle pour toutes les femmes qui sont confrontées à l’une des formes les plus difficiles de cancer du sein: encourager les résultats de l’étude clinique Ascent-04 / Keynote-D19 présentée aujourd’hui au Congrès de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) en cours à Chicago. Le médicament sacituzumab govitecan, associé au pembrolizumab, a montré qu’il retarde mieux la progression de la maladie que la chimiothérapie traditionnelle combinée au pembrolizumab, la norme actuelle de traitement. Cela signifie plus de temps sans aggraver la maladie et plus de qualité de vie. En nombre: les patients traités avec cette combinaison ont vécu en moyenne 11,2 mois sans progression de la maladie, par rapport aux 7,8 mois du groupe traités avec un traitement standard. De plus, le risque d’aggravation a été réduit de 35%. La durée de la réponse était plus longue: 16,5 mois contre 9,2. Un pas en avant important, qui confirme à quel point il est urgent de continuer à investir dans la recherche pour offrir des soins de plus en plus efficaces et ciblés, garantissant aux patients non seulement plus de mois de vie, mais une vie meilleure.

Plus efficace, moins de toxicité

Le cancer du sein triple négatif représente l’un des défis les plus complexes de l’oncologie, car il se présente souvent sous une forme agressif et ne répond pas aux traitements conventionnels hormonaux ou ciblés. « Près de la moitié des patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif ne peuvent pas recevoir un autre traitement au-delà de la première ligne, soulignant le fort besoin de soins innovants dans cette population », dit-il Giuseppe curiglianoPrésident élu Esmo (European Society of Medical Oncology), professeur d’oncologie médicale à l’Université de Milan et Division du développement des nouveaux médicaments pour les thérapies innovantes à l’IEO de Milan. « Sacituzumab Govitecan est un médicament innovant qui exploite la capacité d’un anticorps à atteindre une cible spécifique sur les cellules cancéreuses, apportant avec elle une puissante chimiothérapie. Cela permet à une partie d’obtenir l’effet anticancéreux, d’autre part pour réduire la toxicité liée à l’exposition des cellules normales ».

L’étude

L’étude Ascent-04 / Keynote-D19 a inscrit 443 patients de 26 pays. Les patients ont été assignés au hasard pour recevoir le sacituzumab govitecan et le pembrolizumab (221 patients) ou la chimiothérapie et le pembrolizumab (222 patients). Les deux traitements ont été administrés à la progression de la tumeur ou de l’interruption en raison des effets secondaires. Les événements indésirables les plus fréquents de Grado 3 et 4 dans le bras avec le sacituzumab govitecan et le pembrolizumab étaient la neutropénie (43%) et la diarrhée (10%). Dans le bras avec la chimiothérapie et le pembrolizumab, les événements indésirables les plus fréquents de Grado 3 et 4 étaient la neutropénie (45%), l’anémie (16%) et la trombocytopénie (14%).

Une nouvelle chance en première ligne pour un triple cancer négatif

L’étude Ascent-04 / Keynote-D19, présentée à Chicago, a démontré l’efficacité de la combinaison du sacituzumab govitecan avec du pembrolizumab, un médicament d’immunothérapie, à l’avant-garde du PD-L1, avec un meilleur contrôle de la maladie et de la tolérabilité par rapport au niveau de traitement, comprenant la chimiothérapie plus un pembrolizum. « Ces derniers jours – continue CURIGLIANO – Nous avons appris que dans l’étude en ascension -03, dont les données seront présentées au prochain Congrès de l’Esmo, le govitecan de Sacituzumab a mis en évidence un avantage significatif en efficacité par rapport à la chimiothérapie dans le premier traitement de la maladie métastatique non éligible pour l’immunothérapie. « Pour le traitement de première ligne de la maladie de triple négative avancée ».

Une tumeur qui affecte les jeunes femmes

En 2024, en Italie, près de 53 700 nouveaux diagnostics de cancer du sein ont été estimés, les plus fréquents dans toute la population. «Environ 15% des cas – il explique Francesco Perroneprésident de la (Italian Association of Medical Oncology) – se caractérise par un phénotype triple négatif, c’est-à-dire sans l’expression des récepteurs hormonaux et du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Ce type de cancer du sein ne répond pas à l’hormonothérapie et aux médicaments qui ont HER2 comme cible. C’est donc une forme agressive de cancer du sein qui affecte souvent les jeunes femmes qui sont au milieu de leur vie familiale et professionnelle, comme les mères, les femmes et le travail. Et, dans ces cas, la maladie a un impact profond sur toute la famille. La chimiothérapie traditionnelle depuis de nombreuses années est la norme du traitement pour le traitement de première ligne des maladies métastatiques. D’où la nécessité d’options thérapeutiques innovantes qui garantissent la quantité et la qualité de vie. Ces dernières années, le scénario a changé grâce à l’introduction de nouvelles molécules, en particulier l’immunothérapie et les anticorps médicamenteux mariés, qui ont permis d’améliorer considérablement le pronostic de cette population de patients « .