Après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, des contrôles et des thérapies ciblées protègent le cœur et le cerveau

Profitons de l’été. Mais n’envoyons pas la prévention en vacances. Le conseil est valable pour tout le monde : vous devez continuer à suivre les traitements indiqués par votre médecin. Mais cela devient encore plus impératif pour ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et qui courent un risque très élevé, car l’athérosclérose, avec ses plaques attachées, maladie les artères et peut entraîner une obstruction du passage du sang. Il semble facile de poursuivre les traitements préventifs et de se soumettre aux contrôles proposés. Mais dans la pratique, la situation est radicalement différente. Il suffit de dire que près d’un patient sur trois risque de ne pas suivre ce qu’il devrait faire pour protéger le cœur, le cerveau et les reins, en oubliant les contrôles et les thérapies.

Ce qui se produit? La plupart ont tendance à oublier la fréquence des visites par rapport à celle recommandée par le médecin, d’autres interrompent les contrôles, tandis que certains ont tendance à les subir uniquement en présence de symptômes. Cette tendance, qui n’aide certainement pas la santé cardiovasculaire, est mise en évidence par une enquête promue par Novartis et réalisée par IQVIA sur un échantillon de 309 Italiens souffrant d’hypercholestérolémie et ayant déjà eu un événement cardiovasculaire. Il n’y a pas de cause unique à ce détournement des parcours thérapeutiques : à côté de ceux qui ont tendance à sous-estimer le risque résiduel (23 %), émerge une part importante de patients (27 %) conscients mais émotionnellement fragiles, pour qui l’anxiété, la peur et le sentiment de perte après l’événement aigu et, dans certains cas, la difficulté à s’organiser, rendent difficile le maintien d’une relation constante avec le médecin traitant dans le temps.

Le risque augmente donc

Après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, la probabilité qu’un deuxième événement cardiovasculaire survienne est significativement plus élevée que dans la population générale. Pourtant, parfois, nous ne pensons pas à ce qui pourrait arriver et nous nous éloignons peut-être des parcours de traitement, en réduisant les contrôles et la surveillance. Mais soyez prudent. La prévention secondaire ne fonctionne que si elle est continue et suit des parcours ciblés : revenir régulièrement chez le cardiologue et obtenir une réduction significative et stable du taux de cholestérol LDL dans le temps est essentiel pour réduire le risque de nouveaux événements conformément aux paramètres recommandés par les directives internationales – rapporte-t-il. Massimo GrimaldiPrésident de l’ANMCO (Association Nationale des Cardiologues Hospitaliers) et Directeur de Cardiologie de l’Hôpital F. Miulli d’Acquaviva delle Fonti -« . Il faut toujours se rappeler que les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses sont causées par le développement et la croissance de plaques dans la paroi interne des artères. La lésion athéroscléreuse, quant à elle, est principalement composée de cholestérol LDL qui s’accumule avec le temps : l’exposition cumulative à ce facteur peut donc augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, aussi et surtout chez ceux qui ont déjà vécu des événements de ce type.

A chacun ses objectifs

En bref. L’appel à l’attention est indispensable. Mais se faire entendre, pour le cœur, peut être difficile. Surtout si l’on parle du cholestérol LDL, facteur causal de l’infarctus : l’enquête montre qu’environ 30 % des patients interrogés ne connaissent pas le taux de cholestérol à atteindre pour réduire leur risque cardiovasculaire. Et ce n’est pas une bonne nouvelle, même à la lumière des nouvelles lignes directrices de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association (ACC/AHA/Multisociety 2026). « Un objectif de cholestérol LDL inférieur à 55 milligrammes par décilitre est recommandé pour la majorité des patients en prévention secondaire à très haut risque et cet objectif doit être maintenu de manière constante dans le temps – explique-t-il. Gianfranco SinagraPrésident de la SIC (Société Italienne de Cardiologie), Professeur à l’Université de Trieste et Directeur de Cardiologie de la Société Universitaire de Santé Giuliano Isontina (Asugi) -. Aujourd’hui, les données montrent que grâce à la prévention secondaire, la mortalité cardiovasculaire pourrait être considérablement réduite, sauvant ainsi des milliers de vies chaque année. »

Nous nous concentrons sur la prévention

« Tous les adultes ont été des enfants ». Cette maxime du Petit Prince, protagoniste inoubliable de l’imaginaire d’Antoine de Saint-Exupéry, devient en quelque sorte le protagoniste de la nouvelle édition de « Du Quore au Coeur », la campagne de sensibilisation multicanal de Novartis dédiée à la prévention cardiovasculaire secondaire. L’initiative choisit un nouveau langage pour nous rappeler que le risque cardiovasculaire ne doit pas être sous-estimé, même en l’absence de symptômes. À travers le regard spontané des enfants et la valeur symbolique qu’ils attribuent au cœur, un message clair est envoyé à ceux qui ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou qui présentent un risque cardiovasculaire élevé : vérifier régulièrement son taux de cholestérol LDL et maintenir un suivi constant avec son cardiologue est essentiel pour réduire le risque de nouveaux événements cardiovasculaires. Le projet est né avec le MUBA – Musée des Enfants de Milan et avec l’artiste Chiara Morradans une série d’ateliers expérientiels qui ont impliqué des enfants et des familles pour une réflexion sur la signification symbolique du cœur. Des idées des plus petits ont pris forme cinq œuvres artistiques qui, dans les mois à venir, seront accueillies dans les centres de cardiologie italiens dans le cadre d’une vaste exposition, amenant le regard authentique des enfants là où les adultes ont le plus besoin d’attention et de soins personnels.