Valves cardiaques et au-delà, donc le jumeau numérique du cœur guidera les soins personnalisés

Scène d’un hôpital, dans un avenir proche. À l’intérieur d’une pièce équipée d’un moniteur et d’une technologie d’écran. Une intervention est sur le point de commencer. Le spécialiste étudie le cœur du patient à travers une sorte de « jumeau numérique », pour obtenir plus d’informations capables de personnaliser le maximum lorsqu’il se prépare à le faire. Par exemple, comprendre si la valve cardiaque endommagée ne représente pas seulement une blessure anatomique mais peut devenir une sorte de « carburant » qui tourne sur la fibrillation auriculaire, l’arythmie la plus répandue qui augmente, sinon traitée, le risque d’AVC. Ou plutôt pour évaluer l’impact des soins avant le traitement, optimiser les approches et encourager une meilleure relation entre les avantages et les risques.

Grâce à l’impression 3D, il est possible de créer des modèles physiques identiques au cœur du patient, de transformer un concept numérique en un outil tangible pour simuler l’intervention à l’avance et résoudre des défis complexes avant d’entrer dans la salle d’opération. Tout cela, dans un travail de groupe de plus en plus proche entre les cardiologues et les bio-génieurs, avec l’intelligence artificielle et l’apprentissage automatique jouant un rôle crucial pour réduire les délais de traitement, améliorer les diagnostics, la stratification des risques et, surtout, la planification procédurale, l’optimisation du choix et de l’angle de système. La science-fiction? Pas même par idée. Nous sommes déjà là, dans le domaine de la recherche. Et nous devons continuer, comme les experts présents au Congrès national de la Société italienne de cardiologie interventionnelle (GIE), à Milan.

Qu’est-ce qui peut changer

La bio-ingénierie réécrit les règles de cardiologie interventionnelle. Grâce à la synergie entre les deux disciplines, les interventions deviennent plus efficaces et précises, améliorant considérablement le pronostic et la qualité de vie des patients. L’impact majeur est enregistré dans le diagnostic et le traitement des maladies des valves cardiaques, mais il n’y a pas de pénurie d’innovations pour les étapes coronaires de libération de médicaments ou de nouvelles réabsorbables partiellement ou entièrement réabsorbables et des ballons toujours médicamenteux, capables de « agir » en réduisant à une voie minimale ou éliminant des pistes permanentes minimales ou à des voies. Pour l’intervention structurelle, c’est une véritable révolution dirigée par TAVI pour la valvulopathie aortique pour accéder aux différents appareils pour le traitement des valves mitrales et tricuspides.

Comme il se souvient Francesco SaiaPrésident de Gise, nous sommes en tout cas au début d’un chemin qui ne peut pas être arrêté. « De la recherche au diagnostic, de la création de nouveaux dispositifs aux nouvelles techniques d’intervention, le« mariage »entre la bio-ingénierie et la cardiologie interventionnelle présente d’innombrables avantages. Cependant, jusqu’à ce que nous apprenons à partager les compétences et à acquérir un langage commun, la plupart du potentiel de ce risque d’union étant inexprimé».

Traitements de tailleur

Définir l’image clinique du patient individuel avec une précision extrême et les résultats potentiels d’un traitement semblent être fondamentaux. À la fois en termes de pertinence de l’intervention et du pronostic. En ce sens, la modélisation informatique du système cardiovasculaire émerge comme un nouvel outil de diagnostic précieux. «Ces modèles sophistiqués – il spécifie Sergio BertiDirecteur du diagnostic de cardiologie UOC et interventionnelle CNR Toscana Foundation, siège de Massa et Pise, qui a organisé la session sur le thème du Gise Congress avec Simona CeliDirecteur de l’UOC Bio-Engineering CNR Toscana Foundation of Massa et Home of PISA – Créer des répliques virtuelles détaillées de la fonction cardiaque, permettant aux scientifiques de simuler l’interaction entre les valves malades, les chambres cardiaques et la circulation sanguine. La valeur ajoutée réelle est le saut vers la modélisation spécifique au patient. En connectant les modèles à des données de diagnostic individuelles, un «jumeau numérique» du cœur d’un patient est créé. « Les progrès ont été enregistrés sur le front de l’humage intravasculaire: des technologies telles que l’OCT (tomographie par cohérence optique), filles de bio-ingénierie, fournissent une évaluation détaillée anatomique et fonctionnelle des blessures coronaires, permettant aux cardiologues de positionner le stent avec une précision micrométrique.

Le défi pour valves les maladies

Parallèlement à la simulation numérique, la bio-ingénierie a révolutionné l’équipement technologique du cardiologue interventionniste. Un exemple clé de cette collaboration est le système TAVI (transcatter implanté de la valve aortique). «Ce système – rapporte Alfredo Marchesele président élu responsable de lundi prochain, vous permet d’implanter une valve pliante et auto-expansable à travers un petit accès vasculaire, en évitant la chirurgie du cœur ouvert. L’ingénierie des matériaux et la mécanique des systèmes de livraison (le cathéter) sont cruciales pour le succès de ce «miracle» peu invasif. En bref, la bio-ingénierie pourrait devenir la clé du meilleur application des directives de la European Cardiology Society (ESC) et de l’ATCS pour les maladies de valves. Ces outils visent à améliorer la façon dont les patients atteints de cardiopathie de la valve sont diagnostiqués et traités et traités et ils fournissent des recommandations mises à jour sur le moment d’utiliser des techniques moins invasives, telles que TAVI, n’oubliez pas: les maladies de la valve sont observées lorsqu’une ou plusieurs valves cardiaques ne fonctionnent pas comme elles le devraient. perturbation.