Vaccins Covid, car le risque de myocardite pourrait rarement augmenter chez les adolescents de sexe masculin
Il y aurait une signature immunitaire, derrière les rares cas de myocardite liés à la vaccination contre le Covid-19 avec des vaccins à ARNm. C’est une sorte de trace immunologique qui décrit ce qui se passe chez les jeunes mâles (ce sont surtout ceux qui développent des images de myo et de péricardite post-vaccination, cependant toujours en nombre bien inférieur à ce qu’on observe après infection naturelle) qui subissent cette état. Les caractéristiques de cet « acronyme » indélébile et invisible qui marque les cellules du tissu musculaire du cœur, ou myocarde, ont été mises à nu. La recherche révèle que l’inflammation cardiaque ne serait pas causée directement par les anticorps créés par le vaccin, mais plutôt par une réponse plus généralisée impliquant les cellules immunitaires et l’inflammation, avec une série de modifications qui signeraient la signature recherchée. Soyons clairs : comme dans un puzzle, la situation est extrêmement fluide et complexe. Et la découverte des chercheurs de l’Université de Yale qui ont décrit les résultats de leurs recherches sur Immunologie naturelle. Mais nous sommes face à une connaissance importante. Surtout, la recherche a permis d’aller plus loin et d’ajouter d’autres éléments qui peuvent aider à planifier les futurs programmes de vaccination.
Le système immunitaire peut être surexcité
L’étude a été coordonnée par Carrie Lucas, Akiko Iwasaki Et Inc Yildirim de l’Université de Yale. Les experts ont étudié avec une grande attention le sang et les réactions immunitaires de jeunes qui avaient développé une myocardite post-vaccinale et en sont venus à identifier une sorte de « surmenage » du système immunitaire, avec une production excessive de cytokines (pratiquement une sorte de » carburant » de l’inflammation) et les réponses des cellules déléguées responsables des réactions immunitaires, telles que des globules blancs spécifiques. En revanche, selon les données, il n’y aurait pas de réactions allergiques ni de maladies auto-immunes aiguës. L’enquête a examiné les caractéristiques du sang de 23 jeunes, seuls trois cas étaient des filles, avec des symptômes de myopéricardite. Dans leur sang, après la vaccination, il y avait une augmentation des signaux médiés par des cytokines telles que l’IL-15 et l’IL-1, qui stimulaient la prolifération des globules blancs. Non seulement cela : on a également observé une réaction particulière des macrophages (globules blancs spécifiques) qui facilitent l’apparition de la fibrose, avec le risque conséquent de formation de cicatrices et donc de dommages au tissu cardiaque.
La myocardite post-vaccinale est plus rare et plus diversifiée que la myocardite virale
Sur la base de ces caractéristiques, qui s’ajoutent aux connaissances sur le rôle des hormones mâles dans la détermination de l’image, la science dispose de quelques éléments supplémentaires pour remédier à la situation. Soyons clairs : il ne s’agit pas de penser à un parcours préventif personnalisé. « Nous sommes encore loin derrière sur ce front », explique-t-il Paul Bonanni, Professeur d’Hygiène à l’Université de Florence. La « prévention de précision » est une bonne idée et intéressante en perspective pour réduire encore les événements indésirables qui sont déjà très rares aujourd’hui et d’une fréquence incomparable aux complications des maladies naturelles. Mais nous n’aurons pas cette chance avant longtemps. Surtout, il n’y aura jamais de vaccin adapté à tout le monde, mais il sera plutôt possible de travailler sur des groupes spécifiques ». La myocardite chez les jeunes vaccinés est survenue après la deuxième dose du vaccin contre le Sars-CoV-2, un espacement plus large entre administrations (si compatibles avec la nécessité d’une protection rapide contre la maladie) pourraient s’avérer utiles pour réduire encore les probabilités, mais une réalité, qui est reprise dans l’analyse de l’université de Yale : la myocardite chez les jeunes est beaucoup plus rare après un vaccin qu’après une infection. Centre de contrôle des maladies (CDC) d’Atlanta Parmi les hommes de 12 à 17 ans, environ 22 à 36 sur 100 000 ont présenté une myocardite dans les 21 jours après avoir reçu une deuxième dose du vaccin. Parmi les hommes non vaccinés de ce groupe d’âge, l’incidence de la myocardite variait de 50,1 à 64,9 cas pour 100 000 après l’infection par le virus. Mais nous devons regarder au-delà des chiffres et vérifier la qualité différente de l’inflammation myocardique, avec un impact différent conséquent. « Attention – commente Bonanni. La myocardite post-vaccinale a des caractéristiques différentes par rapport à la myocardite « classique »: celle post-vaccinale est très légère, et la fraction d’éjection cardiaque (c’est-à-dire la capacité du ventricule gauche à pousser le sang dans les artères) revient à la normale après quelques jours, contrairement à ce qui se passe dans une myocardite que l’on définirait classique ».
Comment reconnaître la péricardite et la myocardite
Inflammation de la membrane qui protège le cœur, c’est-à-dire péricardite, peuvent parfois donner des signes et des symptômes extrêmement inquiétants, simulant dans certains cas ce qui se passe en cas de crise cardiaque. Le cœur peut aussi ne pas fonctionner correctement car c’est comme s’il était écrasé dans un étau qui ne permet pas au muscle de se dilater. Ainsi des douleurs, des altérations du rythme cardiaque avec une augmentation des battements cardiaques, une sensation de malaise peuvent apparaître. Quelques tests suffisent alors pour éclaircir le tableau qui, dans sa forme exsudative, est presque toujours traité avec succès. Le problème est de comprendre la source du problème. Si vous soupçonnez que la péricardite est liée à une maladie spécifique (comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus), elle doit être identifiée et traitée, cela résoudra également l’inflammation du péricarde. En revanche, lorsqu’il s’agit d’une infection virale, le traitement doit être symptomatique. Dans tous les cas, la péricardite virale se manifeste sous la forme exsudative qui force le cœur à s’entourer du liquide qui se crée entre la membrane externe et sa paroi. La forme constrictive apparaît beaucoup plus rare et peut être liée à des conditions particulières, comme une infection de type tuberculeux ou être parmi les conséquences d’une opération du cœur. Là myocardite il est plutôt lié à l’inflammation aiguë des cellules du myocarde, qui est précisément le tissu musculaire cardiaque. Il se manifeste par des symptômes allant de palpitations avec accélération du rythme cardiaque à une sensation d’oppression dans la poitrine, mais dans certains cas, il y a de la fièvre et une toux inexpliquée. Il faut dire que même pour cette photo la cause virale est souvent importante, à tel point qu’à l’époque d’avant le Covid-19, la myocardite était souvent la conséquence d’une infection grippale. Et rappelons que cette inflammation peut induire de véritables arythmies dans les formes les plus graves et même conduire à la survenue d’une insuffisance cardiaque. Le traitement, au cas par cas, doit évidemment être mis en place par le cardiologue.
