Vaccins à ARNm : une nouvelle revue confirme leur sécurité et leur efficacité

Ils ont été l’arme la plus innovante dans la lutte contre le Covid-19. Il s’agit de vaccins à ARNm, qui reviennent aujourd’hui sur le devant de la scène grâce à une nouvelle revue scientifique qui a analysé les données de milliards de doses de vaccins à ARNm approuvés, confirmant à la fois leur efficacité dans la prévention des maladies infectieuses et leur sécurité. Publié sur les pages de La LancetteEn outre, il réitère que le potentiel de cette technologie d’ARNm ne se limite pas à la pandémie, mais peut représenter de nouvelles options pour le traitement et la prévention d’autres maladies, notamment la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS), les tumeurs et les maladies auto-immunes. Quelque chose que nous avons déjà appris à toucher avec la main avec les premiers vaccins à ARNm contre la grippe et des tests encourageants pour certains types de tumeurs.

Analyse de sécurité

Les chercheurs ont examiné une énorme quantité de données provenant d’études en laboratoire, d’essais cliniques et de systèmes de surveillance réels qui ont suivi des milliards de doses de vaccins à ARNm. À partir d’analyses ultérieures, les auteurs ont pu confirmer que les événements indésirables graves associés aux vaccins à ARNm sont extrêmement rares. Par exemple, les cas de myocardite et de péricardite (inflammation du cœur) suite à la vaccination étaient plus fréquents parmi ceux qui ont reçu la deuxième dose, avec des taux d’environ 12,6 cas par million pour le vaccin Pfizer-BioNTech et d’environ 35,6 cas par million pour le vaccin Moderna. Cependant, comme le soulignent les auteurs, le risque de développer ces complications après la vaccination était nettement inférieur au risque de les développer suite à une infection par le Sars-Cov-2. D’autres événements indésirables graves ont également été très rares, comme l’anaphylaxie, estimée dans environ 4,7 cas par million de doses du vaccin Pfizer, et le syndrome de Guillain-Barré, observé dans 38 cas par million de doses du vaccin AstraZeneca. Enfin, la plupart des autres effets secondaires, tels que les douleurs au bras, la fatigue et la fièvre, étaient généralement légers ou modérés et disparaissaient après quelques jours.

Preuves sur l’efficacité

En plus de la sécurité, la nouvelle revue a confirmé la grande efficacité des vaccins à ARNm. Compte tenu de diverses études cliniques et de données réelles, celles-ci ont en effet montré une efficacité moyenne de 87 % pour prévenir l’infection par le Sars-Cov-2, 93 % contre l’hospitalisation et 94 % contre la mortalité dans les 14 à 42 jours suivant l’administration. Même si leur protection a diminué avec le temps et, dans certaines analyses, était moindre contre le variant Omicron, les doses de rappel ont tout de même permis de restaurer la protection, confirmant le rôle des vaccins pour limiter les formes graves de la maladie. « Pendant la pandémie de Covid-19, les vaccins à ARNm ont démontré ce qu’une collaboration rapide et scientifique peut réaliser, offrant une protection sûre et efficace à une échelle sans précédent », a-t-il commenté. Anna Blakneyauteur principal de la revue. « La leçon clé ne concerne pas seulement la rapidité de la production, mais aussi l’importance du partage des données de sécurité, du maintien d’une surveillance rigoureuse dans le monde réel et de la fourniture d’informations claires sur le fonctionnement des nouveaux types de vaccins. »

L’avenir des vaccins à ARNm

Outre la pandémie de Covid-19, les vaccins à ARNm pourraient également être des outils prometteurs pour de nombreuses autres maladies infectieuses et non infectieuses, comme d’autres virus et tumeurs, rappellent les auteurs. En fait, ces vaccins fonctionnent en fournissant des instructions génétiques aux cellules pour produire des protéines qui entraînent le système immunitaire à reconnaître et à combattre l’agent pathogène (ou à stimuler une réponse contre les antigènes tumoraux). Mais pour que cette révolution soit véritablement généralisée, il est nécessaire de rendre les vaccins à ARNm accessibles dans le monde entier, un objectif qui peut être atteint grâce à des améliorations dans la formulation, le stockage et la distribution des vaccins, soulignent les experts. « Il est essentiel d’accroître la capacité de fabrication et de garantir un accès équitable dans les pays à revenu faible ou intermédiaire pour que les vaccins à ARNm puissent tenir leur promesse en tant que bien public mondial », a-t-il conclu. Robin Shattockparmi les auteurs de la revue.