Tumeurs pancréatiques et ovariennes : il existe de nouvelles thérapies, mais nous ne les aurons pas. La faute de Trump
Bonne nouvelle du Congrès mondial d’oncologie qui se déroule à Chicago : des thérapies très prometteuses arrivent aujourd’hui pour certaines tumeurs sans traitement efficace. Mais les nouvelles politiques tarifaires aux Etats-Unis pourraient pousser les entreprises à retarder leur arrivée en Europe et en Italie.
Environ 44 000 spécialistes du monde entier, plus de 7 000 études présentées : salles bondées, couloirs encombrés de gens qui vont et viennent. Et de nouveaux espoirs. Même pour des maladies pour lesquelles il existe aujourd’hui très peu de réponses : le cancer du pancréas et des ovaires. Mais pour les patients européens, ils risquent de ne rester qu’une promesse. « La politique américaine avec la clause de Nation la plus préférée – qui fixe le prix américain à partir du prix le plus bas appliqué dans les pays ayant un niveau de vie comparable – poussera les entreprises à commercialiser de nouveaux médicaments d’abord aux États-Unis et ensuite, une fois qu’un prix abordable aura été établi, à les exporter en Europe », commente-t-il. Gennaro Danielesecrétaire de la Fondation Aiom (Association italienne d’oncologie médicale), directeur du programme de phase I de la Fondazione Policlinico Gemelli Irccs, professeur de pharmacologie à l’Université catholique du Sacré-Cœur de Rome.
La clause du nœud coulant
Le fait est que la clause imposée par la nouvelle administration américaine oblige les sociétés pharmaceutiques à vendre un médicament aux États-Unis au prix le plus bas convenu dans tout autre pays au monde ayant un revenu par habitant comparable à celui des États-Unis. Mais dans les pays européens, les médicaments sont généralement moins payés qu’à l’étranger. Si les choses continuaient ainsi, les cours des actions aux États-Unis s’effondreraient, et personne ne veut cela. Résultat : les entreprises n’ont aucun intérêt à apporter des innovations dans nos pays, elles ne le feront pas. Ou bien ils le feront des années plus tard que les États-Unis.
Le cas du pancréas
La nouvelle de l’efficacité d’un nouveau traitement contre le cancer du pancréas s’est répandue dans le monde entier. Les résultats présentés à Chicago lors de la session la plus importante du congrès ont suscité un grand enthousiasme pour une maladie qui peut aujourd’hui compter sur peu d’outils thérapeutiques. Le médicament s’appelle daraxonrasib et la question que tout le monde se pose est : arrivera-t-il un jour en Italie ? Revolution Medicine, la petite entreprise qui le développe et qui en Europe ne possède qu’un seul bureau en Belgique, a annoncé vendredi dernier avoir commencé à distribuer le médicament aux États-Unis via un programme d’accès anticipé autorisé par la Food and Drug Administration. Mais dans le reste du monde, il n’existe pas d’initiatives similaires.
« L’Association italienne d’oncologie médicale essaie de comprendre à la fois avec l’entreprise et avec Aifa comment étudier des solutions d’accès précoce qui peuvent apporter cette option thérapeutique à nos patients », dit-il. Chiara Crémoliniprofesseur d’oncologie à l’Université de Pise, conseiller national de l’Aiom et l’un des expérimentateurs du médicament. Il s’agirait d’un programme similaire à celui lancé aux USA. Une solution tampon attend cependant d’être commercialisée. Les Etats-Unis sont au centre de l’action de Revolution Medicine. La crainte la plus réelle est que l’Europe et l’Italie devront attendre plusieurs années.
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Cibler l’ovaire
Quelque chose de similaire se produit également pour un médicament efficace contre une autre tumeur redoutable, celle de l’ovaire. Corcept Therapeutics l’a dans son portefeuille et a démontré une réduction de 35 % du risque de décès chez les patients ayant progressé après une chimiothérapie à base de platine. L’entreprise est petite et les politiques de la nation la plus favorisée ont un plus grand impact sur des réalités moins structurées. En conséquence, Corcept Therapeutics pourrait ne pas lancer son produit en Europe et les patients qui pourraient en bénéficier ne le feraient pas.
L’innovation pharmacologique doit être accessible
Pourtant, une tendance vient des laboratoires qui irait dans la direction opposée : « Ce que nous constatons, c’est que les délais sont de plus en plus courts, un médicament qui mettait autrefois des décennies pour passer du laboratoire à la clinique, n’a souvent besoin que de quelques années aujourd’hui. La recherche évolue, mais pour que cela apporte un bénéfice à nos patients, il est important que le système de recherche et d’innovation pharmacologique soit soutenu et protégé. Massimo Di Maioprésident national de l’Aiom.
