Tumeurs, immunothérapie fonctionne à tous les âges

L’immunothérapie fonctionne à la fois chez les personnes âgées et chez les patients plus jeunes. Mais le système immunitaire de la première est différent de celui des derniers et certaines différences clés pourraient à l’avenir aider à dessiner des thérapies personnalisées en fonction de l’âge. Bonne nouvelle, qui rassure en partie ceux qui pensent qu’en raison de la sénescence du système immunitaire, les thérapies qui exploitent la capacité de notre corps à se défendre sont moins efficaces chez les patients de plus de 65 ans. « Les patients plus âgés dans certains cas réagissent même mieux que les jeunes », a-t-il dit Daniel Zabranskyprofesseur d’oncologie à l’École de médecine de l’Université Johns Hopkins et parmi les auteurs de l’étude publiée sur Communications de la naturedont les données montrent comment il est possible d’exploiter ces différences pour mieux traiter les patients.

Les patients âgés réagissent-ils moins?

L’efficacité plus faible des traitements d’immunothérapie oncologique n’est pas un peu de problème, étant donné que la plupart des nouveaux diagnostics de cancer solide se produisent chez les personnes ultra 65-anodité. La raison de cette éventuelle activité réduite des médicaments qui exhorte les défenses immunitaires à lutter contre les cellules cancéreuses n’est pas encore claire; Et également les nouvelles thérapies qui renforcent le système immunitaire peuvent ne pas être en mesure de surmonter les effets des changements immunitaires liés à l’âge sur les médicaments.

Les différences sont là

Heureusement, l’étude nouvellement publiée renforce les preuves que les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire de la vie sont efficaces dans tous les groupes d’âge, indépendamment des changements de la réponse immunitaire liés à l’âge. L’étude, cependant, identifie certaines différences clés dans la réponse immunitaire à ces médicaments chez les patients plus âgés que les plus jeunes, qui pourraient à l’avenir aider les médecins à personnaliser davantage les thérapies et augmenter le succès du traitement.

Les principaux indicateurs de l’efficacité

L’étude a examiné les cellules du système immunitaire, certaines protéines sécrètent, les cytokines, dans le sang d’environ 100 patients, dont environ 50% avec plus de 65 ans, sous traitement avec des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. Les différences trouvées entre les deux groupes d’âge différents concernés par exemple les lymphocytes T, les cellules qui contribuent à détruire les cellules endommagées, les bactéries ou les virus.

En réponse à une infection ou à d’autres menaces, des groupes de lymphocytes T se spécialisent dans l’élimination de cet ennemi particulier. Certains lymphocytes T sont considérés comme «inexpérimentés» et restent en attente pour répondre aux menaces futures. « Chez les patients âgés, ces lymphocytes T inexpérimentés semblaient moins prêts à répondre à des menaces telles que le cancer sans traitements supplémentaires tels que les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire. Ces différences pourraient rendre les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire encore plus utiles pour les patients âgés », a déclaré Zabransky. D’autres différences ont été détectées dans la composition immunitaire en circulation et dans la dynamique du phénotype des cellules immunitaires basales.

Regardez à l’intérieur des tumeurs

Les chercheurs ont également voulu étudier ce qui se passe à l’intérieur des tumeurs, pour comprendre si – selon l’âge – il y a une réponse différente aux soins. Dans l’espoir de comprendre ainsi les différences liées à l’âge dans les réponses immunitaires aux thérapies anticancéreuses, et de pouvoir développer de nouvelles thérapies anticancéreuses plus adaptées aux besoins des différents groupes d’âge ou à trouver de nouvelles façons de combiner les traitements existants pour améliorer le résultat. Par exemple, il est essentiel de trouver des moyens d’augmenter l’efficacité de la thérapie chez les patients plus âgés sans déclencher une toxicité ou d’autres événements indésirables qui peuvent conduire à des résultats négatifs.

« Pour le moment, nous montons des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire aux patients de la même manière, sans considérer de manière significative comment leur âge peut influencer la façon dont le système immunitaire reconnaît les cellules cancéreuses – Zabransky – en comprenant mieux les changements liés à l’âge que nous expérimentons tous au cours de notre vie, nous espérons identifier de nouvelles stratégies et personnaliser davantage nos thérapies sur la base de ces thérapies importantes sur la base de ces facteurs de patient importants » sur la base de la base des patients « .