Tumeur gastrique, diagnostic difficile mais les nouveaux soins changent le scénario

Ce n’est pas seulement des douleurs à l’estomac. Le carcinome gastrique est une tumeur agressive, souvent silencieuse, qui affecte environ 15 000 Italiens chaque année, avec un impact plus important chez les hommes. Les symptômes initiaux sont non spécifiques – acidité, perte de poids inexplicable, difficulté à digérer – et pour cette raison, le diagnostic arrive trop tard, lorsque la maladie est déjà avancée. Ces dernières années, il y a également eu une augmentation des cas de jonction gastro-œsophagienne, la zone de passage entre l’œsophage et l’estomac, tout aussi difficile à traiter. Est considéré Une tumeur «oubliée» parce qu’elle est également évoquée également en raison de l’absence, à ce jour, de nouvelles perspectives de soins. Mais au Festival de la santé, il y aura une réunion dédiée prévue le 11 octobre à 11h25 et intitulée « Gastric Tumors: ouvrez la voie à prendre soin d’eux ».

La recherche ouvre de nouvelles perspectives

La bonne nouvelle est que la recherche révolutionne les possibilités de traitement. «Au cours des deux dernières années, nous avons assisté à d’importantes avancées – il explique Francesca Bergamooncologue du Veneto Oncological Institute (IOV IRCCS) qui sera un invité de la conférence. « À côté de la chimiothérapie traditionnelle aujourd’hui, les thérapies ciblées et les médicaments d’immunothérapie sont disponibles capables d’affecter sélectivement les cellules cancéreuses, d’améliorer les perspectives et la qualité de vie même dans les cas les plus difficiles ». Pour accéder à ces thérapies, cependant, la caractérisation moléculaire de la tumeur est fondamentale. Les cibles les plus étudiées sont HER2, PD-L1 et MMR, avec de nouvelles frontières telles que Claudina 18.2 et FGFR2. « Il est essentiel de collecter une quantité adéquate de tissu pendant les biopsies – souligne le bergame – non seulement pour le diagnostic histologique, mais aussi pour les analyses moléculaires nécessaires, à la fois dans la maladie localisée et dans la maladie avancée ».

Le rôle clé du médecin de famille

Une tumeur difficile à reconnaître nécessite l’attention du premier niveau d’assistance. «Le médecin de famille connaît le patient et ses antécédents cliniques – il se souvient Claudia Santangeloprésident de l’association Vivre sans estomac peut être ODV qui interviendra lors de la conférence sur les tumeurs gastriques du festival. « Pour cette raison, son implication dans le PDTA est fondamentale. Un diagnostic précoce changerait les géométries de survie car même si en Italie un dépistage sur le cancer de l’estomac, il y a de nombreuses indications sur lesquelles s’appuyer pour faire la prévention ».

Mais pour sa complexité, le cancer de l’estomac nécessite une multidisciplinarité: « Le travail d’équipe – souligne Bergame – est fondamental. Les oncologues, les gastro-entérologistes, les chirurgiens, les radiothérapeutes, les pathologistes, les radiologues, les médecins nucléaires, les nutritionnistes et les palmiativistes, mais pas seulement, mais pas seulement sur la personne ».

Nutrition et qualité de vie

Le chemin de soins ne peut pas être séparé de la nutrition. Après une gastrectomie ou pendant les thérapies, les patients risquent de graves carences nutritionnelles. «Nous devons éviter la perte de poids et surtout la perte de musculature – souligne Riccardo CaccialanzaDirecteur de la diététique et de la nutrition clinique au San Matteo Polyclinic en Pavia, qui parlera de ces thèmes au festival. « Nous devons garantir aux patients une alimentation complète et adéquate d’un point de vue calorique et protéique, qui comprend tous les nutriments fondamentaux. Ce n’est pas toujours simple: souvent les symptômes et, chez les patients subissant une gastrctomie, la tolérance alimentaire réduite fait une approche fractionnaire, personnalisée et flexible nécessaire. Dans de nombreux cas, il devient fondamental pour être en mesure de fournir une addition orale directement à la maison et gratuitement.

La voix des patients

« La malnutrition et la perte de poids après la chirurgie sont des conditions fréquentes et graves – ajoute Santangelo. Il est nécessaire que le PDTA national pour le cancer gastrique comprenne l’évaluation nutritionnelle et les plans alimentaires personnalisés. Ce n’est que de cette manière à 360 degrés en charge, centrée non seulement sur la maladie mais sur la personne ».

Vers l’avenir

Bien qu’ils restent des besoins cliniques insatisfaits et de fortes différences territoriales dans l’accès aux tests et aux traitements, le cancer gastrique n’est plus un néoplasme «orphelin». L’innovation scientifique, la collaboration multidisciplinaire et l’implication des patients rédigent une nouvelle page, avec un espoir concret: transformer le diagnostic du cancer gastrique d’une phrase à un chemin de traitement.

Nomination dans l’Aula Magna de l’Université de Padoue, samedi 11 octobre à 11h25