René tumeur, un nouveau vaccin testé sur 9 patients

Parmi les nouvelles frontières de la recherche contre le cancer, il existe sans aucun doute des vaccins thérapeutiques: médicaments fabriqués personne publicitaire Ou, mieux, sur les caractéristiques uniques de chaque tumeur individuelle, et conçue pour enseigner le système immunitaire des patients tels que le reconnaître et l’attaquer. Dans l’expérimentation, il y en a différents pour différents néoplasmes, et c’est dans ce scénario que les nouvelles sont arrivées aujourd’hui du Dana-Farber Cancer Institute of Boston (aux États-Unis): ici, en fait, un nouveau vaccin, Neovax, a été expérimenté Sur 9 patients atteints d’un cancer du rein dans Stadio III et IV.

Une étude de phase 1

«Il s’agit d’une étude clinique de phase 1, donc très préliminaire – il explique à Oncoline Giuseppe Procopiodirecteur du programme de la prostate et retable médical parental à la National Cancer Institute Foundation of Milan – des études de phase 1 sont menées pour tester la faisabilité d’une nouvelle thérapie, pas son efficacité: ils sont donc utilisés pour tester la procédure, en comprenant les problèmes critiques possibles , identifiez la meilleure dose et ainsi de suite. Pour cette raison, le nombre de patients, comme dans ce cas, est souvent très limité. Cela dit, les résultats, bien que préliminaires, sont prometteurs et les recherches présentées aujourd’hui sur Nature Cela fait partie d’une veine très innovante « .

Comment le nouveau vaccin a été réalisé

Neovax a été développé par un groupe de chercheurs du Broad Institute of MIT et de Harvard et du Lank Center for Pontourinary Cancer de Dana-Farber. Pour chaque patient, ils ont sélectionné des fragments de protéines (appelés néo-antigènes) à partir de cellules tirées directement des tumeurs retirées, qui ont été combinées avec un « imitateur viral » expérimental (Pol-ICLC), qui a la tâche de rendre l’immunité Le système croit qu’un virus est présent. Des algorithmes prédictifs ont été utilisés pour déterminer les néoantigènes à inclure, selon leur probabilité d’induire la réponse immunitaire.

Le vaccin a ensuite été produit et administré aux patients dans une série de doses initiales suivies de deux appels. Cette approche – rapporte les auteurs de l’étude – est très différente de celle utilisée dans d’autres vaccins dans l’expérimentation du cancer du rein. La spécificité semble résider précisément dans la capacité de sélectionner des néonigens très efficaces et spécifiques, présents uniquement sur les cellules malades.

Les résultats de l’étude

Le vaccin a été connu pour le carcinome à cellules légères, la plus courante parmi les tumeurs rénales. Les patients avaient un risque élevé de maladie de récidive; La masse avait été entièrement retirée, mais dans ces cas, les récidives se produisent dans plus de tiers des cas et dans les 5 ans suivant le diagnostic. L’étude a commencé il y a 8 ans et, après une période d’observation médiane de près de trois ans, tous les patients étaient toujours sans maladie.

Les données publiées montrent que le vaccin a induit une réponse immunitaire en trois semaines: le nombre de cellules T induit par le vaccin a augmenté en moyenne de 166 fois et ces cellules T sont restées à des niveaux élevés allant jusqu’à trois ans à partir de l’administration. Des études in vitro ont également confirmé leur activité envers les cellules cancéreuses du patient. «Le vaccin expérimental semble avoir la capacité d’activer les cellules T, qui sont« efficaces »du système immunitaire et de s’assurer qu’elles parviennent à identifier les cellules cancéreuses résiduelles. Nous ne pouvons cependant pas dire que cela réduit le risque de récidive car, comme mentionné, cela ne peut pas être vérifié avec une étude de phase 1. Par conséquent, des enquêtes supplémentaires doivent être attendues « .

Combiner les vaccins et l’immunothérapie

L’avantage de combiner les deux types d’immunothérapies sur papier est clair: le vaccin «  pousse sur l’accélérateur  » du système immunitaire, tandis que l’immunothérapie avec les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire (comme l’ipilimumab) «  retirez les freins  ». Il existe plusieurs expériences en cours sur les vaccins thérapeutiques pour la tumeur rénale, certains ont également mené en Italie au sein des essais internationaux: par exemple au même Institut national du cancer, où un vaccin thérapeutique est testé en combinaison avec le pembrolizumab, un autre médicament d’immunothérapie qui représente actuellement la Norme de soins pour ce néoplasme. «Pour les patients atteints de tumeurs rénaux, un risque élevé de récidive, à la fois en Europe et en immunothérapie avec un pembrolizumab post-intervention est approuvé en Europe – conclut la procopio – et nous attendons également la publication dans la Gazette officielle de l’approbation par l’approbation par l’AIFA pour Italie « .