Mois de conscience du myélome multiple: c’est ainsi que la guérison a changé

Grâce au développement de thérapies de plus en plus avancées, aujourd’hui le myélome multiple, une tumeur qui affecte des cellules spécifiques du système immunitaire produit dans la moelle osseuse, devient de plus en plus gérable que par le passé, et nous commençons à parler de « chronique ». Au cours des 10 à 15 dernières années, en fait, la survie et la qualité de vie des patients se sont considérablement améliorées, car elle indique un Oncoline Claudio CerchioneDirecteur médical et chercheur du Romagne Institute pour l’étude des tumeurs « Dino Amadori » de Meldola, à l’occasion du mois de sensibilisation à ce néoplasme sanguin.

Qu’est-ce que le myélome multiple

Comme prévu, le myélome multiple affecte un type particulier de cellules produites dans la moelle osseuse, connue sous le nom de plasmocytes, qui font partie du système immunitaire et sont responsables de la production d’anticorps. Lorsque ces cellules souffrent d’une transformation tumorale, elles commencent à produire un seul type d’anticorps, qui a tendance à s’accumuler dans le sang et les tissus. De plus, les cellules mylomateuses ont tendance à produire des substances qui stimulent les ostéoclastes, cellules responsables de la destruction du tissu osseux. Et à long terme, la prolifération excessive des plasmocytes affecte également négativement la production d’autres cellules sanguines, telles que les globules rouges, les blancs et les plaquettes, provoquant des anémies et une baisse des défenses immunitaires.

Qui frappe plus

Selon les données de la Fondation AirC, environ 11 nouveaux cas de myélome multiple pour 100 000 hommes et environ 8 pour 100 000 femmes sont diagnostiqués chaque année. De plus, selon ces estimations, environ 38% des diagnostics de myélome multiples concerneraient les personnes âgées de plus de 70 ans, tandis que les cas de moins de 40 ans ne seraient que de 2%. Cependant, explique Cerchione, le pourcentage de jeunes patients atteints de la maladie pourrait être sous-estimé. Aujourd’hui, en fait, il y a une plus grande attention aux symptômes et aux signes du myélome multiple, et par rapport au passé, il arrive plus souvent pour l’identifier auparavant.

Les symptômes

Le symptôme le plus courant de la pathologie est la douleur de l’os, liée aux blessures auxquelles les patients peuvent également se rencontrer après un très léger traumatisme. Les malades du myélome multiple peuvent également souffrir de fatigue et de faiblesse généralisées, généralement en raison du développement de l’anémie. Une autre conséquence possible de la maladie est l’insuffisance rénale, liée à l’accumulation d’anticorps dans le sang et les tissus, et l’altération des taux sanguins de calcium.

Thérapies

Quant aux thérapies, au fil du temps, d’énormes attaquants ont été effectués, dit Cercchione: « Nous sommes passés de l’ère des chimiothérapies à celle de l’immunothérapie. Ce changement de paradigme, souligne l’expert, a un poids énorme sur la qualité de vie du patient, car il a tendance à réduire les effets secondaires de la thérapie: « L’immunothérapie affecte avec un viseur très précis, donc les dommages aux organes sont beaucoup plus bas que ce qui provoque la chimiothérapie ». Ce dernier, continue Cerchione, est désormais utilisé plus que toute autre chose dans le cas de formes de myélome résistant au traitement avec des anticorps monoclonaux ou une immunothérapie de nouvelle génération (anticorps bispécifiques et CAR-T). Dans ces cas, de nouvelles formes de chimiothérapie sont utilisées précisément pour les sous-types dits «immuno-report», c’est-à-dire ultra-résistants à l’immunothérapie.

Il n’y a pas seulement un type de myélome

« De plus – il ajoute – nous améliorons également le contrôle des effets secondaires grâce aux thérapies de soutien.

Un autre concept important, conclut l’expert, est celui de la personnalisation des soins: « Aujourd’hui, nous parlons de myélome multiple, mais j’imagine que dans un avenir proche, nous commencerons à parler de myélomes au pluriel, comme cela s’est produit pour les leucémies ». L’idée, explique-t-il, est d’essayer de mieux comprendre le profil moléculaire de la maladie chez chaque patient, afin de mettre en place des thérapies plus spécifiques.