Le cancer du sein, la mastectomie est de moins en moins invasive

Une incision minimale est pratiquée, seulement 3 à 4 centimètres, environ la moitié de celle nécessaire dans le maître traditionnel. Petit, mais suffisant pour permettre au chirurgien d’éliminer le tissu mammaire en préservant la peau, l’aréole et le mamelon. Grâce à cette même incision, la prothèse est ensuite insérée, dans une intervention « tout-en-un », avec reconstruction immédiate. Tout dans l’endoscopie: le chirurgien se trouve à la table d’opération et manœuvrer les outils sous la direction d’une caméra.

Qu’est-ce que la mastectomie endoscopique

Ceci du joueur endoscopique de l’axe vidéo est une technique innovante dans le domaine de la chirurgie mammaire qui se propage de plus en plus en Italie, également dans les unités mammaires des hôpitaux publics. Et cela, expliquez les experts, promet moins de douleur, une récupération plus rapide, une plus grande sensibilité du mamelon et une meilleure acceptation esthétique. Comme son nom l’indique, il utilise l’endoscope, un outil optique équipé d’une caméra et d’une lumière, ce qui vous permet d’agrandir les images.

Une technique pour les cas sélectionnés

Disons immédiatement qu’il est possible de l’exécuter uniquement dans des cas bien sélectionnés, car des caractéristiques précises du cancer et des patients sont nécessaires. « La tumeur doit être à un stade précoce, et les seins des petites dimensions, pas » pendantes «  », explique-t-il à Santé Claudio Bottidirecteur de la chirurgie du sein au National Cancer Institute Regina Elena (IFO-IIe) à Rome, où la technique vient d’être effectuée sur deux patients: la première fois pour une structure publique de la région de la Lazio. Pour donner des données concrètes, sur 600 par interventions annuelles effectuées par la chirurgie mammaire de l’air, on estime qu’environ 90 (15%) bénéficieront de cette technique.

En recourant à la mastectomie

En général, la grande majorité des interventions (60 à 70%) pour le cancer du sein qui sont effectuées dans notre pays sont conservatrices: c’est-à-dire que la tumeur et une partie du tissu sont éliminées, aussi petites que possible. « Seulement » les 30 à 40% restants sont représentés par la mastectomie. Que, lorsque cela est possible, ils sont également conservateurs: nous essayons de préserver la peau, l’aréole et le mamelon (dans le jargon technique, ils sont appelés épargnements de mamelon de mastectomie) et prévoient la reconstruction en un seul temps dans la même intervention « démolition », avec l’insertion immédiate des prostéses au-dessus du muscle pectoral.

« Les indications d’interventions mammaires ne changent pas avec cette nouvelle technique endoscopique et la chirurgie conservatrice reste toujours l’étalon-or – l’expert spécifie – même lorsque la tumeur est petite et à un stade précoce, cependant, le choix de la mastectomie peut être justifié par plusieurs facteurs, tels que la complexité du gland poitrine, l’incertitude sur l’extension de la tumeur, un risque élevé de récurrence ou de la présence de la mutation du shabring ».

Les avantages et les limites de la mastectomie endoscopique

Les avantages de fonctionner dans l’endoscopie? En général, cette technique peu invasive répond à deux besoins: garantir la sécurité oncologique et accorder encore plus d’attention à l’aspect psycho-physique du patient. « Permet – explique la botti – une plus grande précision chirurgicale que la technique traditionnelle: grâce à la possibilité d’élargir l’image, nous pouvons être plus précis à la fois dans l’élimination du tissu – réduisant également la vascularisation du sein grâce à l’intelligence artificielle qui analyse plus radicale et conservatrice au même moment, et ainsi de diminuer.

Il faut dire que la mastectomie endoscopique n’est pas entrée dans la pratique clinique de la routine et ne trouve pas encore tous les accords et à ce jour, il permet d’utiliser uniquement certains types de prothèses mammaires, explique le chirurgien. Selon Botti, cependant, la technique offre une possibilité importante d’innover en chirurgie mammaire et de continuer à améliorer les résultats pour les patients, grâce à une approche de plus en moins invasive.

Où il est effectué en Italie

D’autres structures publiques en Italie ont commencé à mener à bien cette intervention: les centres de référence sont, par exemple, le Sant’anna de l’hôpital universitaire de Ferrara et l’Institut IRCCS de Canoliolo (Turin), promoteur de la technique au niveau national. Mais juste ces jours-ci, il a également été fait pour la première fois dans d’autres hôpitaux, comme le Polyclinic IRCCS Sant’orsola à Bologne et l’hôpital Villa Scassi de Gênes (ASL3).