Journée sans tabac : fumer et vapoter pèsent (beaucoup) sur le risque d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral

Il n’y a aucune excuse. On ne peut pas dire « je ne savais pas ». Il faut dire arrêter de fumer, sans si ni mais. Les fumeurs courent un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral deux à quatre fois plus élevé que les non-fumeurs. Et même les cigarettes électroniques et le tabac chauffé, bien qu’avec un impact moindre, peuvent libérer des composés capables d’influencer négativement le système cardiovasculaire. Les données sont révélées par les experts de la Fondation pour votre cœur de l’ANMCO (Association nationale des cardiologues hospitaliers), auxquelles font écho les observations de l’ALICe sur le risque d’accident vasculaire cérébral. Italia Odv (Association pour la Lutte contre les AVC Cérébraux). A l’occasion de la Journée mondiale sans tabac le 31 mai, l’appel à arrêter le tabagisme et le vapotage traditionnels (et encore mieux à ne pas commencer) pour protéger la santé du cœur et du cerveau est clair et transparent. Et il faut l’écouter.

Quelques cigarettes suffisent

En résumé, fumer endommage les vaisseaux sanguins, accélère l’athérosclérose, augmente la tension artérielle, épaissit le sang, favorise la formation de caillots sanguins et réduit l’apport d’oxygène aux tissus. Et il ne faut pas croire que la cigarette classique après un repas est totalement innocente. « Même la consommation minimale d’une ou deux cigarettes par jour, ainsi que l’exposition au tabagisme passif, augmentent considérablement le risque d’événements cardiaques aigus – rapporte Domenico Gabrielliprésident de la Fondation pour votre cœur et directeur de cardiologie à l’hôpital San Camillo de Rome -. Une attention particulière doit également être portée aux nouveaux appareils, comme les cigarettes électroniques et le tabac chauffé, ils ne sont pas exempts de risques : même s’ils ont un impact moindre, ils libèrent néanmoins des substances nocives qui augmentent le rythme cardiaque et endommagent l’endothélium. En bref : le lien entre le tabagisme et les maladies cardiaques est direct et sans rabais. après 5 à 15 ans, le risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque redevient le même que celui d’une personne qui n’a jamais fumé. « Arrêter de fumer représente la bouée de sauvetage la plus puissante disponible pour la santé cardiaque – conclut Gabrielli ».

Les jeunes et l’e-cig

Les cigarettes électroniques sont souvent perçues comme une alternative valable au tabagisme traditionnel et, dans de nombreux cas, comme un outil utile pour réduire les méfaits associés au tabagisme. Leur diffusion, notamment parmi les jeunes, s’est développée rapidement ces dernières années, également alimentée par l’idée qu’elles seraient des dispositifs « plus sûrs », moins nocifs et socialement plus acceptables que les cigarettes classiques. Sur le plan cardiovasculaire en revanche, ALICe. Italia Odv (Association pour la Lutte contre les AVC Cérébraux) attire l’attention sur ce qui peut devenir un facteur de risque émergent d’accident vasculaire cérébral. La perception largement répandue, explique une note, est qu’elles sont moins nocives que les cigarettes traditionnelles, mais cette croyance ne prend pas en compte les effets biologiques des composés inhalés. Mais attention : l’e-cig libère des aérosols contenant de la nicotine, des composés organiques volatils et irritants, des métaux lourds et des particules ultrafines. additifs aromatiques aux effets potentiellement toxiques. Ces substances peuvent avoir un impact direct sur l’endothélium vasculaire, c’est-à-dire la paroi interne des vaisseaux sanguins, jouant un rôle clé dans les mécanismes conduisant aux accidents vasculaires cérébraux.

Attention aux « utilisateurs doubles »

Plusieurs études montrent que le vapotage peut augmenter le stress oxydatif et l’inflammation systémique, altérer la fonction endothéliale, favoriser les phénomènes de vasoconstriction et augmenter la tension artérielle et contribuer à la formation de plaques d’athérosclérose. Certaines analyses épidémiologiques suggèrent également que les sujets qui utilisent des cigarettes électroniques sont plus susceptibles de signaler des événements cérébro-cardiovasculaires, tels qu’un accident vasculaire cérébral, que les non-fumeurs. Le risque semble particulièrement élevé chez les « doubles utilisateurs », c’est-à-dire ceux qui utilisent en même temps des cigarettes traditionnelles et électroniques. En particulier, la nicotine — présente dans la plupart des appareils — est un puissant agent vasoactif qui augmente la fréquence cardiaque, élève la tension artérielle, favorise l’instabilité des plaques d’athérosclérose et contribue à la thrombose. « Les cigarettes électroniques ne peuvent pas être considérées comme inoffensives. Les preuves scientifiques indiquent que leur utilisation peut avoir des effets négatifs sur la fonction vasculaire et contribuer au développement de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. – commente-t-il Massimo Del SetteDirecteur de l’Unité de Neurologie du Centre Irccs Stroke de l’Hôpital Métropolitain de l’Hôpital Polyclinique San Martino de Gênes – ».