Infections du VPH et tumeurs de tête: vers un test pour un diagnostic précoce

Efficacement et fiable les niveaux du papillomavirus humain (HPV) dans la salive et le sang, pour anticiper les diagnostics des tumeurs des étals de tête. Deux nouvelles études italiennes, publiées sur Journal of Medical Virology et sur Archives européennes de l’oto-Rino-Layngologydans lequel des tests de test ont été essayés d’identifier l’ADN viral. L’infection par le VPH est en fait l’un des principaux facteurs de risque de tumeurs de la tête et du cou, ainsi que la fumée et la consommation d’alcool. De plus, de ce que la persistance du virus émerge après l’élimination de la tumeur peut constituer une sonnette d’alarme pour l’apparence possible de la récidive.

Tumeurs-tumors en déclin, à l’exception de ceux liés au HPV

En 2024, en Italie, un peu moins de 6 000 de nouveaux diagnostics de cancers de la tête et du cou ont été estimés (pharynx, larynx et cavité buccale), une incidence qui, pour la première fois, était inférieure à celle des années précédentes (en 2022, il y avait environ 9 750). Cependant, cette baisse ne concerne pas les tumeurs HPV-Corylands. « Depuis des années maintenant, nous savons qu’il y a une augmentation des cas de cancer de la tête et du cou liés à l’infection par le virus du papillome, il est donc très important de pouvoir identifier ce type d’infection virale », dit-il Oncoline Laura Deborah Locatiprofesseur associé d’oncologie médicale à l’Université de Pavia. De plus, très souvent, le diagnostic de ces tumeurs a lieu lorsque la maladie est déjà à un stade avancé, ce qui affecte négativement l’efficacité des traitements. C’est pourquoi un grand effort est fait pour obtenir des tests qui facilitent le diagnostic précoce et qui peuvent également être utilisés pour surveiller la tendance de la maladie après la chirurgie et les thérapies.

Le test de biopsie liquide sur le sang

L’une des deux études a été coordonnée par un groupe de médecins-gouvernants du National Cancer Institute Regina Elena (IRE) à Rome. Les auteurs et les auteurs de la recherche ont émis l’hypothèse qu’une association pourrait exister entre les niveaux d’ADN viraux présents dans le sang des patients qui ont été éliminés une tumeur de la tête ou du cou étaient corrélées à cette infection et au risque que la maladie se reproduise. Pour tester cette hypothèse, 44 patients ont subi un échantillonnage de sang après 1 jour et après 15 jours de chirurgie. Une biopsie liquide a ensuite été réalisée sur les échantillons, c’est-à-dire une analyse moléculaire qui permet de détecter la présence d’ADN viral. Ce dernier a confirmé l’hypothèse de départ, c’est-à-dire qu’il est apparu que la quantité de HPV-ADN dans les jours qui ont suivi immédiatement l’intervention est un indicateur clé pour déterminer le risque de récidive et donc le besoin possible de poursuivre les thérapies après la chirurgie. « Un résultat très intéressant – commente locati – qui à l’avenir pourrait vous permettre de concevoir des interventions thérapeutiques de plus en plus spécifiques et personnalisées ».

Le test sur l’échantillon de salive

L’étude publiée sur Journal of Medical Virology Au lieu de cela, il a été dirigé par un groupe de médecins-gouverneurs de l’Institut européen d’oncologie (IEO) de Milan, de l’Agence internationale pour la recherche sur le cancer (CIRC) de Lyon, en France et d’autres instituts et universités. Dans ce cas, un test salivaire a été développé, visant toujours à détecter l’ADN du papillomavirus humain, dont l’efficacité a été comparée à celle d’un examen basé sur la recherche d’ADN viral dans le sang. Le test a été effectué sur des échantillons de salive prélevés de deux manières différentes: via un tampon oral et par le gargarisme (ou le rinçage). 132 patients atteints d’un cancer de l’oropharynx ont été suivis.

« Les chercheurs – Locati continue – ont observé que s’ils combinent la recherche du VPH dans la salive pris par les ailes et dans le plasma, la sensibilité augmente considérablement. Cela signifie que ces deux tests, ensemble, peuvent offrir une possibilité de confirmation diagnostique très élevée ». De plus, comme l’expliquent les auteurs eux-mêmes, les champions salivaires obtenus avec le gargarisme de patients atteints de tumeurs oroophiques permettent un taux de détection très élevé pour le HPV 16, l’une des souches les plus répandues et les plus dangereuses. Et l’efficacité du test serait indépendante du stade tumoral, ce qui pourrait lui permettre de l’utiliser également à des stades précoces à des fins de diagnostic.

Les prochaines étapes

Le résultat sera cependant validé sur un plus grand nombre de patients et, souligne que Locati, nous ne sommes pas encore dans la condition de pouvoir l’utiliser comme test de dépistage: « Le spectre de l’incidence de ce type de tumeurs est trop large pour pouvoir parler d’un véritable dépistage – conclut l’expert – c’est cependant un outil qui s’oppose potentiellement à des développements futurs ».