HPV, 2 Italiens sur 3 choisiraient le vaccin après une infection : couverture toujours à 70%

Il y a ceux qui découvrent le VPH seulement lorsqu’un diagnostic arrive, qu’il faut refaire un contrôle, qu’il faut surveiller une lésion ou qu’il y a la peur que quelque chose puisse se transformer en tumeur. Et souvent, c’est seulement alors que la prévention devient concrète. Ce n’est plus un mot d’une campagne de sensibilisation, mais un choix que vous auriez aimé faire plus tôt. C’est également ce que nous dit le nouveau rapport Piepoli réalisé pour MSD Italia : environ deux Italiens sur trois qui ont eu des conséquences liées au HPV et qui n’avaient pas été vaccinés, s’ils revenaient, choisiraient aujourd’hui la vaccination. Un chiffre significatif, car il vient de quelqu’un qui a vécu directement ce que signifie vivre avec les conséquences d’une infection généralisée, mais qui est toujours entouré d’informations incomplètes et de fausses croyances. Pourtant, il est possible d’éliminer les tumeurs liées au VPH. L’Italie rejoint le Plan européen de lutte contre le cancer, mais reste encore loin des objectifs fixés pour 2030 : 90 % de couverture pour la vaccination et le dépistage.

Le virus ne touche pas que les femmes

Selon les dernières données du Ministère de la Santé, la couverture vaccinale nationale pour un cycle complet contre le VPH dans la cohorte 2009, c’est-à-dire les filles ayant atteint l’âge de 15 ans l’année de l’enquête, est de 70,58%, une légère augmentation par rapport aux 69,57% de l’année précédente. Mais la ligne d’arrivée reste loin. Le problème ne concerne pas uniquement le cancer du col de l’utérus. Le VPH est également associé à d’autres cancers, comme ceux de la vulve, du vagin et de l’anus, et affecte la santé des femmes et des hommes. Pour cette raison, l’élimination des tumeurs liées au VPH est considérée comme un objectif prioritaire de santé publique. « Aujourd’hui, nous avons besoin d’une stratégie nationale partagée qui rassemble les piliers de la prévention – vaccination et dépistage – accessibilité et innovation organisationnelle – a-t-il déclaré. Giancarlo Icardiprofesseur titulaire en hygiène, médecine préventive et santé publique à l’Université de Gênes – l’élimination des tumeurs HPV est un défi de santé publique que nous pouvons relever grâce à un engagement commun des institutions, des professionnels de santé, de la société civile et de l’industrie ».

Fausses croyances chez les hommes

Le rapport montre que plus de 80 % des parents et des femmes adultes déclarent avoir une bonne compréhension du VPH. «Mais parmi les hommes adultes – souligne-t-il Livio Gigliuto, président de l’Institut Piepoli – le pourcentage tombe à 63%. Les données les plus critiques concernent les fausses croyances : 40 % des hommes se déclarent mal informés, 47 % pensent que le virus touche principalement les femmes et 30 % croient à tort que le HPV est responsable du SIDA ».

Campagnes, médecins et gynécologues : d’où viennent les informations

Les campagnes d’information, sur les médias traditionnels et numériques, sont indiquées comme l’un des principaux outils de diffusion des connaissances sur le VPH et les cancers associés. « A côté d’eux – ajoute Gigliuto – les professionnels de santé restent centraux : médecins généralistes, gynécologues et hygiénistes. Le gynécologue, en particulier, s’affirme comme le principal point de référence pour les femmes, tant pour le dépistage que pour la vaccination ».

Prévention en dehors des cliniques

Mais l’enquête montre également que la prévention doit aller au-delà des cliniques spécialisées et intercepter les personnes dans de multiples lieux, des écoles aux pharmacies. « Pour atteindre l’objectif d’élimination des tumeurs liées au VPH, il est nécessaire de renforcer tous les leviers de prévention », poursuit Icardi. « D’une part, nous devons garantir l’atteinte des objectifs de couverture vaccinale chez les adolescents, qui représentent le pilier de la prévention primaire. D’autre part, il est essentiel de développer des stratégies efficaces pour la récupération des jeunes non vaccinés et d’élargir l’accès à la vaccination gratuite également à la population adulte féminine et masculine, en s’inspirant des meilleures expériences régionales déjà actives dans notre pays ».

Parents et appel actif : peu d’invitations

Un autre problème concerne les adolescents. Seuls 2 parents sur 5 déclarent avoir reçu une invitation du centre de vaccination pour vacciner leurs enfants, ce qu’on appelle l’appel actif. C’est un outil considéré comme décisif car, dans les Régions où il existe des plans spécifiques, il contribue à activer les familles et les adultes et peut contribuer à augmenter la couverture. Le rapport Piepoli indique également un chiffre très impactant : parmi ceux qui ont eu des conséquences du virus et qui n’avaient pas été vaccinés dans le passé, 69 % des femmes et 64 % des hommes choisiraient aujourd’hui la vaccination anti-HPV.

« Une vaccination anti-cancer »

La vaccination reste la pierre angulaire de la stratégie de prévention, non seulement pour les adolescentes mais aussi pour les hommes et les adultes qui peuvent encore en bénéficier. Comme il se souvient Rossana Berardiprofesseur titulaire d’oncologie à l’Université Polytechnique des Marches, « la vaccination contre le VPH est une vaccination anticancéreuse à tous égards, car elle prévient les tumeurs graves et répandues comme celle du col de l’utérus, ainsi que les tumeurs qui touchent également les hommes. Le Plan européen de lutte contre le cancer, mis en œuvre en Italie par le Plan national d’oncologie, indique clairement la vaccination anti-VPH comme un outil clé pour éliminer les tumeurs évitables, fixant l’objectif d’atteindre au moins 90 % de couverture vaccinale et renforcer le dépistage d’ici 2030. Même en Italie, cet objectif est réalisable, mais il est nécessaire d’augmenter la couverture vaccinale, de réduire les inégalités territoriales, de renforcer une communication correcte et fondée sur des preuves ».

Voici l’avatar holographique qui parle de prévention

Pour répondre à la demande croissante d’informations, MSD Italia a présenté une nouvelle phase de la campagne de vaccination « Écrivez votre demain aujourd’hui », approuvée par le Ministère de la Santé. Le projet, déjà actif depuis l’année dernière sur les médias traditionnels et numériques, s’enrichit désormais de l’Holobox, lancée en Italie pour la première fois en Europe. Il s’agit d’un écran numérique capable de projeter un avatar holographique réaliste, produit par Proto, conçu pour accompagner les citoyens dans un voyage de connaissances sur le VPH, les tumeurs associées et l’intérêt de la vaccination. L’objectif est de rendre l’information plus accessible, interactive et plus proche des gens, en utilisant l’innovation technologique comme outil d’éducation à la santé.

Pharmacies, école et sport : les nouveaux lieux de prévention

En matière de prévention vaccinale, le médecin généraliste et l’hygiéniste restent les principales références. Mais de nouveaux canaux de proximité apparaissent également, à commencer par la pharmacie de proximité, qui pourraient simplifier l’accès à la vaccination et permettre d’atteindre même les adultes qui ne sont pas encore protégés. Selon l’enquête, 82% des parents et 80% des hommes interrogés seraient favorables à la possibilité d’accéder à la vaccination également via les pharmacies. « Les données de la recherche montrent une prise de conscience croissante du VPH et de l’importance de la prévention, mais aussi la nécessité de renforcer l’information correcte et l’accès à la vaccination, en particulier pour les jeunes et pour la population adulte non encore protégée. » souligne Silvia Grégoirevice-président Acto Italia-Alliance contre le cancer de l’ovaire. « Pour construire un véritable chemin vers l’élimination des tumeurs HPV, nous avons besoin d’une stratégie intégrée qui utilise toutes les structures dans lesquelles les jeunes vivent et interagissent, de l’école au sport, pour parler de prévention et de vaccinations qui doivent pouvoir être effectuées de manière accessible également à travers les pharmacies. »

Le défi de 2030

La prévention des cancers liés au VPH dispose déjà d’outils : vaccination, dépistage, information correcte et voies d’accès simplifiées. Le défi est maintenant de les faire parvenir à tout le monde. Le rapport Piepoli montre que la population est plus à l’écoute et plus confiante dans les possibilités de prévention. Mais il indique aussi où intervenir : récupérer ceux qui n’ont pas été vaccinés, parler davantage aux hommes, réduire les différences territoriales, renforcer l’appel actif et utiliser chaque contact avec le système de santé comme une opportunité de prévention.