Coronaires, valves et au-delà: L’Italie des interventions sans scalpels sur le cœur

Les opportunités de mini-procédures invasives et de techniques de diagnostic de plus en plus avancées augmentent. Mais le nombre d’interventions indique que l’augmentation est lente, si les innovations les plus récentes telles que les traitements de réparation de la valve mitrale ne sont pas prises en compte, ou en tout cas, les traitements semblent stabilisés. Dans certains cas avec la satisfaction des opérateurs, étant donné que la confirmation substantielle des chiffres des angioplastiques coronaires par rapport à l’année précédente peut être lu comme une bonne nouvelle pour les artères des compatriotes, de plus en plus protégés contre la prévention ciblée sur les facteurs de risque. Les experts de la Société italienne de cardiologie interventionnelle (GIE) sont les experts de la Société italienne de cardiologie interventionnelle (GIE), sur la base des informations collectées dans le rapport annuel.

En 2024, le nombre total de centres de cardiologie interventionnels qui ont participé à la collecte de données relatives à 255, soit 93% de ceux actifs en Italie. Les figures de l’ensemble du secteur des interventions sur le cœur sans le scalpel classique sont présentées lors de la conférence « Pensez à Hearth Whit Gise. Des données aux soins: stratégies d’accès équitable« Au ministère de la Santé.

Les interventions sur les valves

Une figure frappe: la tendance de croissance du TAVI s’arrête, c’est-à-dire le remplacement transcathéter de la valve aortique. Pour la première fois depuis que la procédure est entrée dans la pratique clinique pour le traitement de la sténose de la valve en Italie, il y a un arrêt substantiel dans la courbe de croissance. En 2024, près de 13 000 interventions ont été effectuées, avec une augmentation de seulement 0,24% par rapport à 2023.

«Ces données marquent un revers significatif bien sûr par rapport aux années précédentes, qui avaient connu une croissance à double chiffre (par exemple, + 13% en 2023 et + 13,6% en 2022) – Commentaires Alfredo Marchesele président a élu Gise pour la période de trois ans 2025-2027. Un revers intégré, compte tenu des dernières preuves scientifiques qui élargissent les indications du Tavi et des besoins nationaux déjà non satisfaits « .

Ce qui se produit

En Italie, 220 TAVI par million d’habitants sont effectués chaque année, lorsque les besoins estimés sont d’environ 400 par million d’habitants. La distribution géographique des procédures TAVI en 2024 montre également une disparité régionale persistante. D’un autre côté, le budget des interventions de réparation de la valve mitrale a augmenté de plus de 11%, et les procédures sur le tricuspide, tout en restant un total de nombres absolus non élevés (1934 pour le mitral, 481 interventions pour le tricuspide en 2024). Enfin, bien qu’il ne parle pas de valves, une tendance croissante a également été observée pour les procédures de clôture de l’Euricola gauche pour la prévention de‘AVC (croissance d’environ 12% par rapport à 2023). La fermeture de l’ovale Pervio Foramen (PFO), en revanche, est restée stable en 2024, avec 4 529 procédures et une croissance minimale de 0,09% par rapport à l’année précédente.

Bonne nouvelle pour les coronaires

Angioplastie coronarique (PCI) a montré une légère augmentation en 2024, atteignant un total de 156 821 procédures, avec une variation positive de 0,76% par rapport à 2023. Dans ce cas, tout en maintenant un volume élevé, le ralentissement du taux de croissance par rapport aux années précédentes (+ 3,8% en 2023 et + 1,7% en 2022) est attendu et représente une bonne nouvelle et une prévention de l’efficacité à l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité et de la forte pharmacicologique et non de la prévention de l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité et de la forte pharmacicologue et ne faisant pas l’emprise en grande partie à l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité et de la forte pharmacicologue et non de l’attention de l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité et de l’efficacité de l’efficacité de l’efficacité et de l’efficacité du STROFF de maladie cardiaque ischémique.

En bref, peut-être que le besoin de traitements tombe et c’est une bonne nouvelle. Mais cela peut être amélioré. «Au-delà des nombres, certains problèmes critiques demeurent, comme l’utilisation des technologies d’imagerie et de l’étude fonctionnelle – il souligne-t-il Giovanni EspositoAncien président Gise et président de l’École de médecine et chirurgie de l’Université Federico II de Naples. Bien que croissant, seulement 10% des procédures d’angioplastie sont globalement guidées par ces méthodes, qui continuent d’être sous-utilisées par rapport à la moyenne d’autres pays européens, comme l’Allemagne, la France, l’Espagne, les Hollande. Ce sont des techniques qui améliorent la pertinence et les résultats des procédures d’angioplastie, fortement recommandée par les directives internationales. Les raisons sont principalement liées aux contraintes économiques pour l’acquisition des outils nécessaires et l’absence de codage ou de suivi de ces techniques, qui, comme Gise, nous aimerions se propager davantage dans tout le pays « .

Les propositions pour l’avenir

«La cardiologie interventionnelle italienne passe par une phase qui nécessite une réflexion profonde – il explique Francesco SaiaPrésident de Gise, directeur du SSD de la cardiologie interventionnelle à l’hôpital IRCCS-University of Bologne, Polyclinic Sant’orsola. Les données recueillies par notre rapport concernent la grande majorité des centres de tout le pays, ils nous donnent donc une photographie très précise, à partir duquel un secteur en évolution rapide émerge. L’innovation technologique a élargi l’offre de procédures mini-invasives et d’amélioration des résultats grâce aux techniques de diagnostic avancées. Cependant, face à des besoins de santé croissants, une série d’obstacles demeure à laquelle GISE espère faire face au soutien fondamental des institutions « .