Cas d’augmentation du cancer du sein dans le monde: c’est où et combien

Chaque minute, quatre femmes reçoivent le diagnostic du cancer du sein dans le monde et une décède en raison de la maladie. Et si sept pays ont atteint l’objectif de l’initiative mondiale du cancer du sein (GBCI) de l’Organisation mondiale de la santé, celle de réduire la mortalité d’un cancer du sein de 2,5% chaque année, trop sont encore éloignés. Prendre la photo de l’incidence et de la mortalité de ce néoplasme est une nouvelle étude récemment publiée sur Médecine de la nature et coordonné par Miranda Fidler-Benaudiaépidémiologiste de l’Alberta Health Services (au Canada): « Le meilleur cadre mondial sur le cancer du sein », selon l’épidémiologiste Rudolf Kaaks (du Centre de recherche allemand de Heidelberg contre le cancer, non impliqué dans la recherche) a commenté Nouvelles naturelles.

Dans le monde 2,3 millions de cas et 670 000 décès

Les chercheurs ont estimé la charge (poids) du cancer du sein actuel pour 185 pays à l’aide de la base de données Globocan et ont retracé la tendance des 10 dernières années pendant environ 50 sur la base d’autres bases de données (telles que l’incident du cancer dans cinq continents plus). Les auteurs avertissent que les estimations sont affectées par le manque de données de bonne qualité pour certaines nations.

Et voici les chiffres: en 2022, 2,3 millions de nouveaux cas de cancer du sein dans la population féminine mondiale et 670 000 décès en raison de la maladie ont eu lieu. Qui se révèle être le premier ou le deuxième cancer le plus fréquent de tous les temps dans 183 pays sur 185, et entre les deux premières causes de décès oncologique en 169.

Impact le plus élevé dans les pays à revenu élevé

Les taux d’incidence sont plus élevés en Australie et en Nouvelle-Zélande (100,3 pour 100 000 personnes), suivis de l’Amérique du Nord et de l’Europe du Nord, tandis qu’ils sont plus bas en Asie centrale-sud (26,7 pour 100 000), en Afrique centrale et en Afrique de l’Est.

Le fait que les taux d’incidence soient beaucoup plus élevés dans les pays les plus développés était attendu et dépend de plusieurs raisons: la plus grande prévalence des facteurs de risque connus (notamment: l’absence ou le nombre réduit de grossesses, un âge à la première grossesse plus avancée, une plus grande allaitement du sein, une consommation précoce de la menarca, un excès de poids corporel, une inactivité physique, une plus grande consommation d’alcool, l’utilisation de contraceptives excessives, une inactivité physique, une plus grande consommation d’alcool, l’utilisation de contractifs contractifs Hormonal et, historiquement, thérapie de remplacement hormonal pour la ménopause). Bien que dans une moindre mesure, les programmes de dépistage contribuent également, car un diagnostic précoce augmente et peut impliquer un certain degré de surdiagnostic (découverte de tumeurs indolentes qui n’auraient pas causé de décès), ce qui devrait augmenter les taux de 2% à 18%. « Cependant – les chercheurs écrivent – malgré la charge élevée de nouveaux cas dans les contextes les plus développés, la présence de systèmes de santé robustes qui garantissent l’accès à un diagnostic en temps opportun et à des traitements de haute qualité signifie que le pronostic est généralement favorable, avec une survie de 5 ans qui peut dépasser 90% ».

L’indice de développement humain tombe, la mortalité augmente

Quant aux taux de mortalité, ils sont plus élevés à Melania (26,8 pour 100 000), en Polynésie et en Afrique de l’Ouest, et inférieure en Asie orientale (6,5 pour 100 000), en Amérique centrale et en Amérique du Nord. Mais au-delà du classement, il est important de noter l’augmentation marquée du rapport entre la mortalité et l’incidence par rapport à l’indice de développement humain (Indice de développement humain, HDI), qui va de 17% dans les pays avec HDI très élevé à 56% dans les pays avec HDI bas (l’indice de développement humain est une mesure composite utilisée par les Nations Unies depuis 1990 pour aller au-delà de l’indicateur de revenu simple, comme le GDP. Aspects liés au puits, tels que les niveaux de santé et l’éducation à la population).

Où les cas augmentent (également dans les moins des années 50)

Dans les 50 pays pour les données à long terme (2008-2017), les tendances peuvent être tirées. Quant à l’incidence, on voit comment cela a augmenté en particulier à Bahreïn (+ 4,8%), en Corée du Sud (+ 4,6%) et au Japon (+ 4,2%).

L’analyse des données pour les groupes d’âge montre également que l’incidence de moins de 50 ans (où le cancer du sein est beaucoup moins fréquent) a considérablement grimpé dans 24 pays. Et dans 9 d’entre eux – y compris l’Italie – l’augmentation des préoccupations exclusivement dans ce groupe d’âge: Équateur (+ 4,1%), Slovénie (+ 2,9%), Croatie (+ 2,7%), Estonie (+ 2,4%), Turquie (+ 2,3%), République tchèque (+ 2,2%), Lithuania (+ 1,9%), Italie (+ 1,6%), Lithuania (+ 1,9%), Italie (+ 1,6%) (+ 1,1%). Quant aux femmes de plus de 50 ans, cependant, l’incidence semble diminuer considérablement que dans trois pays: l’Argentine, l’Allemagne et le Danemark.

Où les morts diminuent

Les décès sont réduits dans 30 pays des 46 pour lesquels nous avons au moins 10 ans de données sur la mortalité du cancer du sein (2008-2017): tous avec un HDI très élevé à l’exception de Cuba. Suisse (? 3%), Lituanie (? 2,9%), Pays-Bas (? 2,6%) et Slovénie (? 2,5%). La Norvège (? 2,4%), la Suède (? 2,3%), l’Irlande (? 2,2%), l’Australie (? 2,1%), le Royaume-Uni (? 2,1%) et la Nouvelle-Zélande (? 2,1%) Les suivent étroitement.

Il faut dire que les taux de mortalité du cancer du sein ont tendance à diminuer plus rapidement chez les femmes plus jeunes que les plus âgées, comme une autre étude italienne publiée sur Annales d’oncologie. Dans sept autres pays, cependant, la mortalité augmente considérablement, dont quatre (Colombie, Brésil, Roumanie et Mexique) ont certains des scores HDI les plus bas parmi les personnes analysées.

Prévisions pour 2050 et les trois actions nécessaires

Si les tendances actuelles restent stables, on estime qu’en 2050, il y aura 3,2 millions de nouveaux cas de cancer du sein (un million de plus qu’aujourd’hui) et 1,1 million de décès connexes. Non seulement cela: les pays à faible revenu seront confrontés à une augmentation de 145% pour les deux indicateurs. Que nécessaire pour faire face à des inégalités? Pour Fidler-Benaudia et ses collègues, tout d’abord des données de haute qualité sont nécessaires, ainsi que l’accès au diagnostic et aux traitements qui maintiennent pas à pas avec les progrès scientifiques et technologiques.

Les initiatives de la Commission Lancet sur le cancer du sein 2024 contribuent également à l’objectif, qui se concentre sur la prévention primaire, le soutien et l’éducation à la santé, et la Advanced Breast Cancer Global Alliance, qui vise à améliorer l’assistance pour les patientes atteintes d’un cancer du sein local et métastatique localement avancé. GBCI elle-même a donné trois directives: il faut s’assurer que, dans chaque pays, plus de 60% des cas soient découverts dans la phase I ou II; que la confirmation du diagnostic a lieu dans les deux mois suivant la première suspicion pour au moins 80% des cas; qu’au moins 80% des patients en soins complets.