Cancer du sein, la Pdta monte sur scène pour montrer à tous l'importance des soins en équipe

Mettre en scène le parcours d'une patiente atteinte d'un cancer du sein pour montrer, grâce à l'efficacité de la médecine narrative, l'utilité du PDTA, c'est-à-dire le parcours de soins diagnostique-thérapeutique défini par les Orientations du Ministère de la Santé. En Italie, il existe 194 unités mammaires, mais certains PDTA n'existent que sur papier mais ne fonctionnent pas. C'est le cas du PDTA du carcinome métastatique ou celui relatif au traitement néoadjuvant. L'appel lancé à l'occasion de la deuxième édition de « Cur ARTE Ecoute, Réseau, Transdisciplinarité, Empathie », un événement promu par la Fondation IncontraDonna, qui a lieu aujourd'hui à Rome dans le cadre du Boscolo Circo Massimo.

Le Pdta va au théâtre

Avec cette initiative, nous essayons d'illustrer le parcours thérapeutique dans une représentation presque « théâtrale » en utilisant l'approche hautement communicative de la méthodologie de la médecine narrative. Le « spectateur » peut ainsi apprendre ce qui se passe, ou ce qui devrait se passer, au cours du processus de traitement et d'assistance d'un patient. Grâce aux interventions des différents « acteurs » impliqués (oncologues, chirurgiens, radiothérapeutes, nutritionnistes, anatomopathologistes, psycho-oncologues, généticiens) deux cas de cancer du sein sont présentés au public. Le premier abordé est celui d’un patient sous traitement néoadjuvant, le second concerne un diagnostic de carcinome métastatique.

Patients protagonistes

Chaque séance est accompagnée de la voix narrative de Flaminia Fegarotti, actrice, doubleuse et femme qui a vécu la maladie de première main. « Cette année aussi, nous avons organisé la conférence Cur ARTE à partir des besoins des patients – dit-il Adriana Bonifacino, président de la Fondation IncontraDonna. « Des moments de formation comme celui-ci contribuent à un changement de paradigme important : la patiente n'est plus « au centre » mais « protagoniste actif » de son parcours thérapeutique, elle est ainsi capable de comprendre et d'agir par le partage mutuel d'informations et la transmission de Une plus grande sensibilisation du patient, des soignants et des membres de la famille à la nature du problème, aux avantages et aux inconvénients des différentes options thérapeutiques et aux progrès de la médecine de précision, conduit à une amélioration à tous les niveaux de la prise en charge du patient. Dans le même temps, le partage des retours d'expérience, des angoisses, des doutes et des peurs peut aider le médecin à améliorer son approche et à proposer des solutions thérapeutiques de plus en plus adaptées ».

Un moment aussi pour s'entraîner

A la fin de chacune des deux séances, Marina Morbiducci mettra en évidence certains aspects du dispositif narratif utilisé et les implications qui en résultent dans la relation médecin-patient-soignant dans ce que l'on appelle l'approche de prise de décision partagée. La conférence est, en effet, un moment de formation également pour les patients et les soignants et l'après-midi il y aura des activités qui leur seront dédiées : la masterclass sur la communication visant à promouvoir une plus grande prise de conscience de la part du patient, des soignants et des membres de la famille, suivie par celui sur la nutrition pour apprendre à manger sainement mais avec goût. Les activités auront une forte empreinte pratique, pour doter les participants d'outils utiles pour gérer leur vie quotidienne. « C'est important », dit-il Antonella Campana, Patient Advocate de la Fondazione IncontraDonna – se concentrer sur la qualité de vie de ceux qui sont confrontés au cancer : il existe de nombreux facteurs sur lesquels intervenir pour l'améliorer ; pouvoir compter sur une équipe multidisciplinaire dans des structures bien organisées représente déjà une étape très importante dans le processus de traitement, mais aussi la participation active et consciente des patients eux-mêmes à ce processus. C'est pourquoi IncontraDonna croit dans la formation des patients et des soignants, nous développerons Cur ARTE pour garantir qu'une patiente informée et formée puisse devenir une protagoniste active de son propre parcours de traitement ».

Cancer du sein et perception du corps

En fait, on a assisté ces dernières années à une évolution dans laquelle le patient est de plus en plus impliqué. « Le cancer du sein est une pathologie complexe car il affecte aussi directement la perception du corps et la sexualité », soulignent-ils. Andrea Botticelli Et Léopoldo Costarelli, responsables scientifiques de la Conférence Cur ARTE « La patiente doit être capable de comprendre et de choisir grâce à une communication correcte avec l'équipe qui l'a prise en charge. Il est important de faire ressortir les doutes, les peurs et les anxiétés car ceux-ci peuvent aider les spécialistes à améliorer leur approcher et proposer la bonne option thérapeutique, à la bonne patiente et au bon moment de son histoire ». « Le cancer du sein est emblématique de l'importance de mettre en œuvre le PDTA – souligne le prof. Saverio Cinieri, président de la Fondation AIOM/Association Italienne d'Oncologie Médicale -. Comme c'est le cas dans notre pays, pour d'autres maladies néoplasiques, les soins médico-sanitaires sont très fragmentés et diversifiés. Au contraire, c’est un droit essentiel de chaque patient de toujours recevoir les meilleurs soins et traitements possibles. C’est une maladie répandue, mais qui est vaincue par un nombre croissant de patients. »

La réduction de la mortalité

Des études scientifiques ont montré que la mise en œuvre concrète du Pdta permettrait une réduction de 18 % de la mortalité par cancer du sein. « Le cancer du sein, lorsqu'il est détecté précocement et traité avec les meilleures thérapies, peut être vaincu dans plus de 80 % des cas. En vue d'une prise en charge plus efficace et interdisciplinaire des patientes, les PDTA jouent un rôle fondamental, c'est pourquoi nous réitérons avec force le nécessité de leur activation et application réelles et plus grandes dans notre pays – continue-t-il Giuseppe Quintavalle, Commissaire extraordinaire de l'Autorité sanitaire locale de Rome 1. L'assistance aux patients, touchés par une maladie plus traitable que par le passé, devient plus complexe. Les établissements de santé doivent être capables de faire face aux différents aspects du cancer sur lesquels la recherche scientifique éclaire. Par exemple, la nutrition peut offrir une aide précieuse et améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer. »

« Bien que le cancer du sein soit encore très répandu, grâce aux progrès de la médecine, les patientes peuvent aujourd'hui guérir – ajoute-t-il. Francesco Rocca, Président de la Région Latium. Nous avons le devoir de les accompagner dans toutes les phases de la maladie : du diagnostic à l'opération, sans oublier la période postopératoire. Dans le Latium, nous disposons d'un réseau d'excellence, composé de 16 centres du sein sur tout le territoire régional. Nous investissons massivement dans la prévention, la sensibilisation et l'information des femmes sur la nécessité de passer une mammographie : en 2023, nous avons atteint 98 % de la population cible.

Portes ouvertes au public

L’événement est ouvert au public et les patients et les soignants sont les bienvenus. Les « directeurs » des PDTA présentés dans les deux sessions sont les professeurs Saverio CinieriPrésident de la Fondation AIOM e Fabio Puglisi, Directeur du Département d'Oncologie Médicale, Centre de Référence d'Oncologie IRCCS d'Aviano. Également dans la faculté de la conférence Roy De VitaDirecteur de l'Unité de Chirurgie Plastique de l'Institut National du Cancer de Rome e Paolo Marchettidirecteur scientifique de l'IDI-IRCCS à Rome.

Cur ART Écoute, Réseau, Transdisciplinarité, Empathie il est rendu possible grâce à la contribution non conditionnée de certaines entreprises, dont Menarini Stemline pour la partie non-ECM dédiée aux patients et soignants et Fujifilm pour la partie ECM.