Cancer du poumon, nouvelles données positives pour une thérapie ciblée contre l’EGFR

Il s’agit d’une maladie pour laquelle aucun traitement ciblé n’est actuellement disponible. Il s’agit d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) non résécable de stade III avec mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFRm). Cependant, arrivent maintenant les résultats de l’étude de phase III LAURA, dans laquelle l’osimertinib, un inhibiteur de l’EGFR, a démontré une amélioration statistiquement significative de la survie sans progression par rapport au placebo après une chimioradiothérapie. Les données seront présentées lors d’un prochain congrès médical international et seront partagées avec les autorités de réglementation mondiales.

Cancer du poumon

Le cancer du poumon touche environ 2,4 millions de personnes dans le monde chaque année. La forme la plus courante est le type non à petites cellules, qui représente 80 à 85 % des diagnostics. En Europe – et aux États-Unis – environ 10 à 15 % des patients atteints de CPNPC présentent la mutation EGFR, tandis que dans les pays asiatiques, ce pourcentage s’élève à 30 à 40 %. Plus d’un patient sur six atteint d’un CPNPC reçoit un diagnostic de maladie de stade III non résécable (15 %). C’est pourquoi l’annonce de la publication prochaine des données de l’étude LAURA suscite l’intérêt de la communauté scientifique : « Ces résultats positifs pourraient représenter une avancée supplémentaire pour les patients atteints d’un cancer du poumon de stade III non résécable et porteurs d’une mutation EGFR, pour lesquels il existe encore un grand besoin clinique », commente-t-il Filippo de Marinis, directeur de la division d’oncologie thoracique de l’Institut européen d’oncologie (IEO) de Milan et président de l’AIOT (Association italienne d’oncologie thoracique). Si les données de l’étude LAURA confirment un bénéfice important, l’osimertinib pourrait devenir la première option thérapeutique ciblée également pour les patients atteints d’une maladie avec mutation de l’EGFR localement avancée et non résécable.

Approbation aux États-Unis

L’osimertinib est un médicament déjà approuvé par la FDA américaine sur la base des résultats d’une autre étude de phase III, FLAURA2, qui a mesuré son efficacité en complément de la chimiothérapie dans le traitement de patients atteints d’un CPNPC localement avancé ou métastatique et d’une mutation EGFR. Dans cette étude, l’osimertinib en association avec la chimiothérapie a montré un avantage d’environ 9 mois de plus en termes de survie sans progression de la maladie par rapport à l’osimertinib seul. En particulier, la survie médiane sans progression était de 25,5 mois avec l’osimertinib plus chimiothérapie, contre 16,7 mois avec l’osimertinib en monothérapie. Selon l’étude FLAURA2, l’association a réduit le risque de progression de la maladie ou de décès de 38 % et, après deux ans, 57 % des patients n’avaient présenté aucune progression de la maladie, contre 41 % avec l’osimertinib seul. « L’approbation par la FDA – conclut de Marinis – confirme l’osimertinib comme traitement fondamental du cancer du poumon avec mutation EGFR, à la fois en monothérapie et en association avec une chimiothérapie. Nous espérons donc qu’il pourra bientôt être approuvé en Europe également. »