Cancer du poumon, le dépistage par tomodensitométrie à faible dose prolonge la vie

Grâce au dépistage annuel par tomodensitométrie à faible dose, les taux de survie et de guérison du cancer du poumon s’améliorent considérablement. De combien? Selon une étude réalisée sur environ 1 300 patients et publiée dans Radiology, ceux qui subissent chaque année un scanner à faible dose peuvent compter sur un taux de survie à 20 ans de 81 %. De plus. Si le diagnostic est posé très tôt, lorsque la maladie est en phase I (et que la masse tumorale atteint au maximum 10 millimètres), la survie à long terme est de 95 %. « C’est la première fois que les taux de survie d’un dépistage annuel à 20 ans sont rapportés », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Claudia Henschke, MD, professeur de diagnostic et de radiologie interventionnelle et directrice du programme d’action pulmonaire et cardiaque précoce à l’Icahn. École de médecine de l’hôpital Mount Sinai de New York.

Une confirmation

En fait, les données démontrant l’efficacité du dépistage par tomodensitométrie à faibles doses de rayonnement avaient déjà montré une réduction de la mortalité par cancer du poumon de 8 à 26 % pour les hommes et de 26 à 61 % pour les femmes. Mais si celle sur la Radiologie n’est pas la première, c’est l’étude avec le plus long recul. « Ce taux de survie de 81 % à 20 ans », a ajouté Henschke, « représente le taux de guérison estimé pour tous les participants (à l’étude) dépistés chaque année. Et c’est un énorme plus. »

Un énorme oui, surtout si l’on pense aux résultats de survie associés à un diagnostic ultérieur, un diagnostic qui arrive une fois que les symptômes de la maladie apparaissent – comme c’est toujours le cas aujourd’hui – c’est-à-dire lorsque la tumeur est déjà à un stade avancé.

Gros tueur

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde. Selon l’American Lung Association, aux États-Unis, pays où a été menée l’étude dont nous parlons, le taux de survie moyen à cinq ans est de 18,6 %. Seulement 16 % des cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade précoce, et plus de la moitié des personnes atteintes d’un cancer du poumon décèdent dans l’année suivant le diagnostic.

En Italie – où en 2022 environ 43 900 nouveaux diagnostics de cancer du poumon ont été estimés, dont 14 600 chez les femmes – avec des chiffres légèrement différents, on assiste au même phénomène : la maladie est découverte à un stade avancé dans plus de sept cas sur dix. et la survie à 5 ans est de 15 % chez les hommes et de 19 % chez les femmes. Ici aussi, le cancer du poumon est responsable du plus grand nombre de décès par cancer, 34 000 pour être exact. Et dont 20 400 (60 %) concernent de gros fumeurs.

Quelques chiffres sur les fumeurs

Selon l’Istituto Superiore di Sanità, la probabilité de développer un cancer du poumon à l’âge de 75 ans est de 0,6 % chez les non-fumeurs, de 6,5 % chez les anciens fumeurs et de 13,8 % chez les fumeurs actuels. Le risque relatif de tomber malade pour un fumeur est environ 14 fois plus élevé que celui d’un non-fumeur et 20 fois plus élevé si vous fumez plus de 20 cigarettes par jour. Et en fait, le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande un dépistage annuel du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose chez les adultes âgés de 50 à 80 ans qui ont fumé l’équivalent d’au moins un paquet par jour pendant 20 ans et qui fument encore ou qui ont fumé. arrêté de fumer au cours des 15 dernières années. Mais aujourd’hui aux USA, 6% de ceux qui devraient participer au dépistage.

Et en Italie ?

Une projection de l’année dernière

Dans notre pays, un programme de dépistage par tomodensitométrie à faible dose a été lancé l’année dernière : le programme ministériel Risp (réseau italien de dépistage pulmonaire). Pour pouvoir participer au projet Risp, les candidats doivent être âgés entre 55 et 75 ans, avoir fumé un paquet de cigarettes par jour depuis plus de 30 ans ou être d’anciens gros fumeurs ayant arrêté de fumer depuis moins de 15 ans.

On estime que la population éligible au dépistage pulmonaire par tomodensitométrie à faible dose se situe entre 600 000 et 800 000 Italiens. Fin mai, 15 000 personnes se sont inscrites volontairement au programme, et la moitié (plus de 7 000) étaient éligibles au programme (vous pouvez également vous inscrire au projet Risp sur le site www.programmarisp.it).