Cancer de l'estomac, garantir aux patients des thérapies innovantes
Symptômes non spécifiques tels que brûlures d'estomac, difficultés de digestion, ballonnements et sensation de satiété même lorsque le repas était léger, pouvant aller jusqu'aux nausées et vomissements de sang. En raison également de la facilité avec laquelle il peut être confondu avec une simple gastrite, le cancer de l'estomac est une maladie subtile. Et même si, grâce également aux progrès du diagnostic, les cas diminuent légèrement chaque année, il s'agit toujours d'une pathologie qui touche au moins 15 000 Italiens chaque année et avec laquelle vivent plus de 82 000 personnes dans notre pays.
Des traitements ciblés mais coûteux
A côté de ces patients se trouvent des associations telles que « Vivere Senza Stomaco, Si Pu ODV », qui fournissent des informations utiles pour aider au choix du parcours de traitement, comme le rappelle Claudia Santangelo, Président de l'Association des Patients. Une voie qui est actuellement représentée par la chirurgie – si la tumeur est à un stade pas trop avancé – par la chimiothérapie et récemment aussi par de nouveaux médicaments à visée moléculaire, qui représentent un grand espoir pour les patients et les soignants. Des traitements ciblés qui, cependant, ont encore des coûts importants, tout comme ceux des tests de diagnostic, et qui pour cette raison ne sont pas accessibles à tous ceux qui pourraient en bénéficier, comme l'a ressorti une réunion d'experts sur la pathologie oncologique promue et organisée par l'ISHEO ( Integrated Strategies for Health Enhancing Outcomes) avec le soutien d'Astellas Pharma, auquel ont participé des médecins spécialistes, des institutions, des associations de patients et d'autres professionnels du secteur.
Tests pour une thérapie personnalisée
De nouveaux médicaments changent l’histoire de la maladie. « Après des années d’impasse – commente-t-il Carmin Pinto, directeur de la Structure Complexe d'Oncologie Médicale de l'AUSL – IRCCS de Reggio Emilia – nous commençons à voir des progrès significatifs grâce à l'introduction de régimes thérapeutiques innovants ». Mais pour comprendre sur quels patients cette nouvelle approche peut être efficace, il est nécessaire de réaliser des tests immunohistochimiques sur les altérations moléculaires, sur la base desquels – rappelle-t-il Matteo Fassan, Professeur d'Anatomie Pathologique à l'Université de Padoue et Directeur de l'Unité d'Anatomie Pathologique – Hôpital Ca' Foncello, ULSS2 Marca Trevigiana (Trévise) – il est possible de mettre en place des traitements plus personnalisés et efficaces pour compléter les schémas de chimiothérapie consolidés. « C’est une tumeur qui présente différentes facettes en raison de sa nature complexe – ajoute-t-il Giovanni de ManzoniDirecteur du Département des Sciences Chirurgicales, Dentaires et Maternelles-Infantiles de l'Université de Vérone – il est essentiel de pouvoir identifier la stadification correcte et pour l'obtenir une forte collaboration multi-spécialiste est importante ».
Surmonter l’obstacle économique
Toutefois, pour garantir à tous les patients des thérapies innovantes, il est nécessaire de surmonter l’obstacle économique. « Les coûts réels d'un seul patient peuvent être différents de la somme des ressources remboursées par le service de santé sur la base des tarifs reconnus – explique-t-il. Davide Integlia, Directeur Général d'ISHEO – Si la différence entre les coûts absorbés et remboursés est élevée, elle peut constituer un véritable obstacle à un accès effectif aux nouvelles thérapies ». « Malheureusement, les remboursements du système national de santé et les coûts réels ne coïncident souvent pas – conclut-il. Alberto Pasdera, Coordonnateur du Comité Scientifique du NISan. Réseau de santé italien -. Il est essentiel de comprendre que l’innovation scientifique et technologique ne peut suffire. Il est également nécessaire de disposer de ressources adéquates et de leur répartition correcte pour un accès uniforme et équitable à l’innovation. Il est ainsi possible de donner la parole à la durabilité économique du système et de garantir aux patients tout ce dont ils ont besoin pour de nouvelles stratégies thérapeutiques, sans différences régionales ».
