AVC : plus de risques pour ceux qui marchent lentement, ont des muscles fins et peu de force
La perte de masse musculaire et le ralentissement de la démarche peuvent signaler un danger. Le dépistage des muscles et de la démarche peut indiquer des stratégies préventives adaptées
Comment va le cerveau et quel est le risque ? Les muscles le disent (aussi). La sarcopénie, ou faiblesse musculaire, semble être un marqueur important du bien-être présent et futur, définissant même le risque potentiel d’accident vasculaire cérébral. En bref : si vos triceps, quadriceps et mollets sont fins, presque filiformes, que vous avez du mal à utiliser la force de vos mains et que votre foulée est lente et traînante, mieux vaut en parler à votre médecin. Nous pouvons nous retrouver confrontés à des signes avant-coureurs indiquant une plus grande probabilité de subir un accident vasculaire cérébral et nécessitant donc une action préventive rapide. Pensez-y : les personnes ayant une force musculaire réduite ont montré un risque accru de tout type d’accident vasculaire cérébral de 30 %, avec des pics de 41 % pour les accidents vasculaires cérébraux d’origine hémorragique. Mais c’est surtout le rythme qui inquiète. En effet, ceux qui avancent lentement auraient un risque accru de 64 % par rapport à ceux qui marchent rapidement. C’est ce qu’indiquent les rapports des dossiers médicaux de plus de 480 000 adultes présents dans la biobanque britannique, analysés dans le cadre d’une recherche coordonnée par Lusha Tongde l’Université du Zhejiang à Hangzhou, publié le Coups. Les données qui émergent donnent vraiment à réfléchir.
La population considérée
L’étude a examiné les dossiers médicaux de 482 699 adultes (âgés de 37 à 73 ans) de la population de la biobanque britannique sans aucun antécédent d’accident vasculaire cérébral, en examinant ce qui s’est passé en moyenne pendant près de 14 ans. Au cours de cette période, il y a eu 11.814 cas d’accidents vasculaires cérébraux, dont 9.449 accidents vasculaires cérébraux ischémiques et 2.029 hémorragiques. La force musculaire a été évaluée à l’aide des lignes directrices du Groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP2) destinées aux personnes âgées. On a parlé de perte de masse musculaire et donc de sarcopénie faisant référence à une diminution de la masse musculaire liée à l’âge. La force de préhension a été mesurée à l’aide d’un dynamomètre manuel standard. Les participants ont déclaré que le rythme de marche était lent, moyen ou rapide.
Un dépistage musculaire
Ceux qui ont des performances physiques moins efficaces, comme nous le savons, ont tendance à voir un risque accru de problèmes de santé. Mais lorsqu’il s’agit d’accidents vasculaires cérébraux et de problèmes vasculaires cérébraux, ces paramètres musculaires ne sont pas trop souvent pris en compte. L’étude met en garde en ce sens. « À mesure que les gens vieillissent, ils perdent souvent de la force et de la masse musculaire », a déclaré Tong dans un communiqué. « Cette perte est associée à un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, indiquant une moins bonne santé physique, une inflammation chronique et des modifications du métabolisme. La faiblesse musculaire pourrait être un signe avant-coureur d’un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral. »
En particulier, selon les experts, l’analyse de la démarche semble revêtir une grande importance, étant donné que les données relatives à ce paramètre montrent une association plus forte et plus cohérente avec le risque d’accident vasculaire cérébral par rapport à la force de préhension. « La démarche pourrait donc être un bon indicateur de l’état de santé général : un dépistage rapide et standardisé de la fonction physique, comme la force de préhension et le rythme, pourrait nous aider à identifier les adultes présentant un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral, soutenant potentiellement des stratégies de prévention plus précoces – dit Tong – ».
Le fardeau de la sarcopénie
La sarcopénie est liée à une perte progressive et généralisée de la masse musculaire, avec diminution de la force et des performances physiques. Le premier signe peut être une diminution notable du volume des principaux groupes musculaires des bras et des jambes. Les personnes souffrant de sarcopénie présentent des altérations anatomiques et fonctionnelles des fibres musculaires et peuvent être exposées à une certaine sensibilité à la fatigue et à l’épuisement ainsi qu’à des difficultés à accomplir les actes courants de la vie quotidienne, comme monter les escaliers, porter des sacs de courses, se lever facilement d’un fauteuil, faire une longue marche. Il faut aussi que le tableau soit rapidement cadré pour réduire le risque de déclencher un cercle vicieux. Donc moins vous bougez, plus vous perdez du muscle et plus vous perdez du muscle, moins vous bougez. Tout cela en gardant à l’esprit qu’à partir de 40 ans, la masse musculaire diminue progressivement, à tel point que jusqu’à 70 ans, on perd environ huit pour cent de sa masse musculaire tous les dix ans. Mais après 70 ans, le processus s’accélère et on constate une perte de 15 pour cent tous les dix ans. L’apparition du tableau est favorisée par les maladies endocriniennes, comme les maladies thyroïdiennes, qui ont un impact négatif sur le métabolisme osseux, les maladies cardiovasculaires, comme l’insuffisance cardiaque, les maladies respiratoires, comme la bronchite chronique, les maladies ostéoarticulaires, comme l’arthrose et l’ostéoporose, et bien sûr les maladies neurologiques comme la maladie de Parkinson ou la maladie d’Alzheimer. En termes préventifs, il faut prêter attention à la sédentarité et à une alimentation pauvre en protéines et déséquilibrée, avec un apport excessif de glucides et de graisses, qui peuvent accélérer la perte musculaire.
