AVC ischémique, grâce aux médicaments, vous pouvez dissoudre le thrombus (mais si vous le faites bientôt)

Les chiffres parlent clairement. Selon les estimations de l’Istituto Superiore di Sanità, en Italie, chaque année, il y a environ 120 000 nouveaux cas d’AVC. Dans quatre cas sur cinq, ce sont les premiers épisodes, tandis que dans 20% des cas, l’attaque contre les neurones est due à une nouvelle attaque. Mais soyez prudent: tous les coups n’ont pas la même nature. Les plus courants sont ceux ischémiques, liés à une altération de circulation aiguë causée par l’occlusion vasale liée à la thrombose locale ou aux caillots provenant du cœur ou des vases. Dans ces conditions, parmi les thérapies, le spécialiste peut également se concentrer sur les médicaments qui « font fondre » le thrombus, réouverture les rues sanguines.

En cela, il y a une nouveauté importante: l’agence italienne de médicament (AIFA) a approuvé le remboursement de la classe H (donc pour le traitement hospitalier) de la tégette (dosage 25 milligrammes) pour le traitement thrombolytique des patients atteints d’un AVC ischémique aigu dans les 4,5 heures suivant les débuts et après avoir exclu la présence d’un saignement intracrânien.

Le facteur de temps et l’action du médicament

Commençons à partir d’une données. Fondamental, pour tirer le meilleur parti de la fenêtre temporelle dans laquelle la thérapie peut être administrée, est d’arriver dès que possible à l’hôpital. Ce qui signifie ne pas perdre de temps en cas d’apparence soudaine de signes et / ou de symptômes neurologiques tels que la parésie / paralysie, le manque de coordination des membres, le déficit cognitif ou les troubles du champ visuel. Ce sont en fait les principaux signaux d’alarme qui doivent immédiatement appeler à l’aide. Une fois le diagnostic de l’AVC ischémique, le médicament peut aider à la trombolie ou pour essayer de dissoudre le thrombus et de rouvrir le chemin du sang et de l’oxygène destiné à une zone cérébrale qui n’est pas pulvérisée par la présence de la lésion. Le médicament est lié à la fibrine du thrombus fibrine (caillot sanguin) et convertit sélectivement le plasminogène lié au thrombus de la plasmina, qui à son tour dégrade la matrice fibrine du thrombus.

L’opinion des experts

« Des essais cliniques récents ont montré l’efficacité et l’innocuité de la TenActEplase comparable par rapport à AltePlase, à la fois dans la fenêtre thérapeutique des 4,5 heures et dans la plus large sur 4,5 heures, conformément au profil pharmacologique – rapport Danilo TOniProfesseur titulaire de neurologie et directeur des unités de traitement neurovasculaire à la Polyclinic Umberto I, Rome. Ceci, ainsi que l’administration dans le bolus avec les améliorations possibles consécutives de l’intervalle de temps entre les premiers symptômes et la thérapie et la facilitation du transport secondaire du centre des rayons au centre du concentrateur, fait de la tenacteplase le médicament de choix dans la thérapie de la rivascularisation de l’acte de pots aigu, à la fois seul et en association avec le traitement mécanique en cas d’un grand coup de pot. Des preuves récentes ont également montré que TNK a une plus grande probabilité d’obtenir d’excellents résultats fonctionnels et de réduire l’invalidité à trois mois, avec une sécurité similaire par rapport à l’altePlase« . L’Association italienne de l’AVC-Italian ADV Association (ISA-AII), cependant, accueille un médicament qui s’est avéré sûr et efficace dans de nombreuses études cliniques. Le confirme Paola Santalucia, Président ISA-AII: « L’approbation de la TenActPlase à la posologie de 25 milligrammes représente certainement une innovation thérapeutique pour le traitement des personnes touchées par un accident vasculaire cérébral aigu, permettant l’utilisation d’un médicament qui combine l’efficacité clinique prouvée à une plus grande pratique de l’administration par rapport à l’experte de la thrombolytique standard. En fait, permet une administration simplifiée dans un seul bolus et montre des résultats au moins équivalents, sinon plus élevés, par rapport à l’alteplase dans la pratique clinique – son utilisation peut améliorer les temps de traitement et l’accessibilité à la thérapie thrombolithique même dans des contextes hospitaliers moins structurés.

Les causes de l’AVC et du TIA

Selon le libellé du libellé, des situations extrêmement différentes sont collectées, qui doivent être reconnues pour préparer des soins spécifiques. La lésion peut en fait être causée principalement par la fermeture d’un pot artériel et dans ce cas, nous parlons de accident vasculaire cérébral: Plus ou moins les lésions cérébrales ont cette origine dans quatre cas sur cinq. De grandes artères peuvent être impliquées, telles que les carotides, ainsi que les petits conduits qui coulent à l’intérieur du crâne et irrafle des zones spécifiques du cerveau. Pour provoquer ce phénomène, ils peuvent être des trombes sur la paroi des vaisseaux ou de l’embolie transportés par la circulation sanguine. Et c’est précisément dans ces cas que la trombolisie s’avère efficace, considérant évidemment toujours le temps de thérapie.

LE’AVC hémorragiqueAu lieu de cela, il se manifeste dans environ 15% des cas et est lié à la rupture des parois d’une artère qui perd donc du sang et comprime le tissu cérébral. Parmi les causes, il peut y avoir une augmentation drastique de la pression, ce qui conduit les vaisseaux à se briser, ou à la dégradation d’un anévrisme, c’est-à-dire d’une dilatation pathologique de la paroi artérielle, souvent même pas perceptible.

Ensuite, il y a des cas dans lesquels les hémorragies sous-aracnoïdes SO sont créées, avec le sang qui s’accumule entre le cerveau et son revêtement externe. Dans ces cas, presque toujours lié à la rupture d’un anévrismeil y a des signes assez typiques tels que la gêne dans la lumière, un mal de tête très fort avec des vomissements, chez de nombreuses personnes malades aussi de la perte de conscience.

Enfin, il ne faut pas oublier que, comme cela se produit pour le cœur en cas d’angine de poitrine, il peut y avoir des lacunes temporaires de sang dans le cerveau qui ne me causent pas de dommages permanents, cependant, doit être reconnu tôt, pour comprendre comment le véritable AVC peut être anticipé. Ils sont appelés Attaques ischémiques transitoires (TIA)et représentent des signes d’alarme car ils peuvent provoquer des troubles complètement similaires à ceux de l’AVC, qui ne durent peut-être que quelques minutes.