AVC et crise cardiaque, avec la technique « aspire et roue » Attaque directe contre les trombers dangereux

Infarctus. Tout comme cela se produit pour leaccident vasculaire cérébral Ischémique, à un certain point, un caillot sanguin va obstruer un vase et éliminer littéralement le sang et l’oxygène de la zone saupoudrée. Cela dit, avant de venir aux soins et le mieux, car le facteur de temps est essentiel pour préserver le cœur et le cerveau, l’élimination de la bosse sanguine qui occlut l’artère est une stratégie fondamentale dans les urgences. Et si pour la lésion cardiaque, la moyenne de la rivascularisation approche déjà de 100% pour l’AVC, les pourcentages réussis de ce traitement d’urgence sont plus limités. Il n’est donc pas facile, surtout en cas d’accident vasculaire cérébral, de pouvoir libérer complètement le chemin sanguin. Et il arrive que cette tentative se révèle en vain. À l’avenir, cependant, les pourcentages réussis pourraient s’améliorer encore. Et beaucoup, surtout pour les traitements pour les vaisseaux qui ont irrité le cerveau. Dans un sens positif. Comme? Grâce à tromptomie « Milli-Spinner » qui, en pratique « , sèche le caillot et le rétrécit, ce qui le rend plus facilement amovible.

Le traitement a été étudié par des experts en ingénierie de Stanford à l’Université de Stanford. Les tout premiers résultats de la technique expérimentale ont été décrits sur Nature et ouvrez la voie aux perspectives futures du traitement de l’AVC, de la crise cardiaque, embolie pulmonaire et d’autres pathologies liées à l’obstruction des vaisseaux.

Le caillot obtient

Pour comprendre comment le traitement peut changer, il est nécessaire de réfléchir très aux caractéristiques du caillot. Cette petite grappe est maintenue ensemble par des enchevêtrements de fibrine, une protéine qui piège les globules rouges et d’autres matériaux formant une bosse. Pour l’éliminer, passez par un cathéter qui est inclus dans le bureau de l’artère de la lésion et le caillot est aspiré ou « bloqué » avec un stentune réticette mécanique qui les répare sur le mur. Le problème est que cette approche ne peut pas toujours et surtout peut être détachée de petits fragments du caillot capable d’obstruer de petites artères plus périphériques.

Le système Milli-Spinner fonctionne à la place avec un objectif différent. En une fois, il parvient à créer une compression en suçant et, en tournant, effectue une série de coupes sur le caillot. Résultat: la bosse sanguine peut être réduite jusqu’à 5% de son volume de départ. En fait, le processus parvient à libérer les globules rouges, qui se déplacent normalement dans le corps une fois qu’ils ne sont pas piégés dans la fibrine. Ainsi, la balle de fibrina, maintenant minuscule, est aspirée et expulsée du corps. Les premières expériences sont vraiment fascinantes. Renee Zhaoprofesseur agrégé de génie mécanique et auteur principal de l’étude, rapporte dans une note pour la presse car « la particularité de Milli-Spinner est qu’elle applique des forces de compression et de coupe pour affiner l’ensemble du caillot, réduisant considérablement le volume sans le faire casser ».

À quel moment sommes-nous

En bref: nous parlons des premiers tests. Mais le système a déjà montré qu’il fonctionnait sur différentes tailles et composition. Ouverture d’une fenêtre pour les soins des plus résistants et riches en fibrine, impossibles à traiter avec des technologies actuelles.

Milli-Spinner, comme cela se produit pour une angioplastie normale, atteint le caillot à travers une sonde personnalisée. Et il se compose d’un long tube de câble qui peut tourner rapidement, avec une série de nageoires et de fissures qui contribuent à la création d’une aspiration localisée près du caillot. Cela applique les deux forces – compression et coupe – pour faire rouler les filaments fibrins dans une boule compacte extrêmement petite. Tout cela, il faut le dire, sans les casser et donc réduire le risque d’éventuelles embolies. Bref, une sorte de « maquillage » du plaque.

« Ce qui rend cette technologie vraiment excitante, c’est son mécanisme unique de remodelage et de compactage activement les caillots, plutôt que de se limiter à les extraire – rappelle Zhao. Nous travaillons à introduire cette technologie dans le domaine clinique, où il pourrait augmenter considérablement le taux de réussite des procédures de transuffisance et sauver la vie des patients ».

Perspectives importantes

Être clair. La recherche n’est qu’au début. Et ce qui a été présenté fait référence aux expériences précliniques. Mais les attentes dans le monde de la science sont élevées. « Nous sommes confrontés à une technique absolument prometteuse pour le traitement de l’AVC cérébral, mais il est toujours important également pour la thérapie de l’infarctus aigu du myocarde – il commente Giuseppe musuméciDirecteur de la cardiologie à l’hôpital Mauricien Order de Turin. Pour les coronaires, nous sommes en mesure de rouvrir le vase dans un pourcentage proche de 100% des cas, mais les petites particules de thrombus peuvent toujours « se déplacer » et aller pour occlure de petits vases. Pour l’AVC, le pourcentage est généralement plus faible. Avoir une technologie qui réduit le microéquolets Les petits vases après traitement de la crise cardiaque et améliorent les résultats en cas d’AVC, permettant l’aspiration des trombers dans un pourcentage plus élevé de patients, ouvre des perspectives vraiment favorables pour l’avenir « .