Voyage en avion, qu’arrive-t-il aux veines. Qui est le plus exposé au risque de thrombose et comment la prévenir

Pas seulement les voyages en avion. S’il est vrai qu’il existe une association entre les heures passées à bord du jet et le risque de développer une thrombose veineuse, la thrombose veineuse ne doit pas être considérée comme un danger qui ne survient qu’à haute altitude. Surtout en cette saison, si l’on n’apporte pas suffisamment de liquides au corps et que le sang devient donc moins fluide dans son flux dans les vaisseaux, l’immobilité est avant tout l’ennemi à combattre. Que ce soit en avion, en train ou en voiture. En effet, si une stase se crée dans la circulation veineuse, des conditions optimales sont créées pour la formation de caillots, plus fréquents dans les veines des jambes. et il peut également y avoir la possibilité de développer une embolie pulmonaire, avec des fragments des mêmes caillots remontant. Tout, soyons clairs, doit être considéré dans le contexte de l’état de santé général de la personne, en rappelant que les médicaments ne sont pas toujours nécessaires, mais que le médecin doit nous dire comment se comporter.

« Il est important de rappeler que, même si le risque accru de thrombose associé aux voyages aériens, en particulier aux voyages de longue durée, est connu, le risque absolu dans la population générale reste faible – commente-t-il. Francesco DentaliPrésident National de la Fondation FADOI et Directeur du Département Médical de l’ASST Settelaghi de Varese -. Pour cette raison, dans la plupart des cas, la prophylaxie pharmacologique par héparine ou autres médicaments anticoagulants n’est pas indiquée, qui doit être réservée exclusivement à des patients sélectionnés, présentant des facteurs de risque très élevés et après évaluation médicale ».

Que se passe-t-il en vol

Le syndrome de la classe économique ne doit donc pas être lié à la taille du siège mais plutôt à l’incapacité de bouger correctement les jambes et donc d’activer cette « pompe » musculaire naturelle qui favorise le retour du sang des veines vers le haut, tout en évitant sa stagnation. Il ne faut donc pas penser que c’est le transport aérien en soi qui augmente les risques. Pour cette raison, en l’absence de mouvements appropriés, les plus à risque sont les personnes particulièrement grandes qui sont obligées de garder les genoux repliés sur elles-mêmes ou celles qui ne peuvent pas toucher le sol en position assise en raison de leur petite taille et donc renoncer à la poussée d’en bas liée à la même position du pied au sol. Mais pour tout le monde, l’avertissement est simple.

Les trois facteurs qui nous mettent en danger

Gardons à l’esprit la prestation combinée qui augmente le risque de thrombose. Premier facteur : la durée du vol (ou du trajet, si vous restez quand même assis). Si vous voyagez plus de 16 heures, les risques de problèmes de coagulation sont presque six fois plus élevés que pour des voyages de moins de quatre heures. Deuxième élément à considérer : si vous ne bougez pas et ne buvez pas assez (on parle d’eau évidemment), les dangers pour la circulation augmentent. Troisièmement : la chaleur facilite la thrombose. Faites donc attention à la température à bord de l’avion. À mesure que les températures augmentent, nous transpirons davantage et, en l’absence d’une hydratation adéquate, le sang devient plus épais et visqueux, facilitant ainsi son agrégation. De plus, la chaleur provoque une dilatation des veines, notamment au niveau des jambes, avec pour conséquence une stagnation et un ralentissement du flux.

En effet, la stase sanguine est l’un des trois piliers de la triade de Virchow, le modèle qui explique les mécanismes sous-jacents à la thrombose depuis plus d’un siècle et demi.

Qui risque le plus

De manière générale, les personnes souffrant de maladies veineuses chroniques sont évidemment plus susceptibles de développer des thromboses et des embolies. De quoi parle-t-on ? Fondamentalement, une affection qui affecte la circulation veineuse des membres inférieurs et se caractérise par un retour altéré du sang de la périphérie vers le cœur. Souvent attribuée à un simple trouble esthétique des jambes ou à un problème lié à la saisonnalité, il s’agit en réalité d’une affection complexe et évolutive, qui peut se manifester par des symptômes tels que lourdeur, douleur, gonflement, crampes, démangeaisons, modifications cutanées et varices.

Le problème touche près de 19 millions de personnes en Italie et a une prévalence de genre, touchant plus de la moitié des femmes et un pourcentage compris entre 10 et 50 % des hommes. Ce n’est pas pour rien que la plus grande attention est portée aux femmes, et ce dès leur plus jeune âge. Si dans la population générale le risque est plus élevé au-delà de 50 ans, chez les femmes il débute plus tôt si les veines sont « faibles » également en raison de problèmes constitutionnels de coagulation et si la pilule contraceptive est prise. Enfin, le surpoids et l’obésité aggravent le profil de risque en raison de leurs répercussions évidentes sur le tableau circulatoire des membres et de l’abdomen.

Comment se comporter

Une attention particulière doit donc être portée aux personnes souffrant d’insuffisance veineuse chronique. « Dans ces cas, l’utilisation de bas élastiques à compression graduée, correctement prescrits et de taille appropriée, peut représenter une stratégie efficace pour favoriser le retour veineux et réduire la stagnation du sang dans les membres inférieurs lors de voyages prolongés – rapporte Dentali – ». Enfin, rappelez-vous qu’un diagnostic précoce est important. Et il faut savoir capter les signaux que le corps envoie.

« Après un long voyage, il est conseillé de ne pas sous-estimer l’apparition de symptômes tels qu’une douleur persistante dans une jambe, un gonflement unilatéral, une augmentation de la température de la peau, une rougeur ou la présence d’un cordon dur et douloureux le long d’une veine, manifestations qui peuvent être révélatrices d’une thrombose veineuse superficielle (phlébite) ou d’une thrombose veineuse profonde – conclut Dentali -. d’une embolie pulmonaire et nécessitent une évaluation médicale immédiate.