Sténose aortique, la prévention de la valvule cardiaque passe (aussi) par une bouche saine

Il existe un fil rouge invisible qui relie la sténose valvulaire aortique à l’hygiène bucco-dentaire. A tel point que pour préserver la santé des valvules (et pas seulement) il n’y a sans doute qu’un seul conseil à suivre : aller régulièrement chez le dentiste, vérifier son hygiène bucco-dentaire et surtout faire attention aux gencives qui rougissent, saignent ou se rétractent. Car en traitant bien les maladies parodontales, pathologies qui affectent les tissus entourant la dent, vous pourriez également réduire le risque de tomber malade de la forme la plus courante de maladie valvulaire.

La raison ? Les bactéries liantes responsables de l’inflammation buccale pourraient favoriser l’accumulation de calcium dans la valvule aortique, favorisant ainsi l’avancement des maladies cardiaques. C’est ce qui ressort d’une recherche préliminaire indépendante présentée au « Sciences cardiovasculaires fondamentales de l’American Heart Association »organisé à Boston et dédié à la recherche cardiovasculaire.

Le calcium et la valve

La sténose calcique de la valve aortique est liée à un épaississement de la valve lié à un excès de calcium et implique une réduction du flux sanguin qui circule du cœur vers l’ensemble du corps. Des experts, dont Li Chenyangdu Centre national des maladies cardiovasculaires de l’hôpital de Fuwai, de l’Académie chinoise des sciences médicales et du Peking Union Medical College à Pékin, ont placé à la loupe la bactérie Porphyromonas gingivalis, particulièrement active dans les lésions des gencives et déjà associée dans d’autres études à l’inflammation systémique et au risque de maladies cardiovasculaires, notamment l’accumulation de plaques dans les artères et les maladies coronariennes entraînant une crise cardiaque. la recherche a examiné les niveaux bactériens dans les tissus des valvules cardiaques humaines retirés lors d’opérations de remplacement de la valvule aortique et d’autres conditions. « Nous avons été surpris par la quantité de Porphyromonas gingivalis présente dans les valvules aortiques calcifiées – commente LI-« .

Dans des modèles murins, le rôle de la bactérie a ensuite été évalué, découvrant qu’une exposition répétée de souris à Porphyromonas gingivalis vivant conduisait à l’accumulation de bactéries dans la valvule aortique, ainsi qu’à une augmentation des calcifications valvulaires et des symptômes de sténose aortique. Non seulement cela : il a été observé que dans les cellules valvulaires des animaux, la bactérie « active » l’interleukine-1 bêta, une protéine qui stimule l’inflammation. En éliminant cette protéine, les symptômes de calcification et de valvules ont été considérablement réduits, même en présence de « mauvaises » bactéries.

En cas de sténose calcifiante

Cette condition survient lorsque la valvule aortique s’épaissit et se calcifie, limitant le flux sanguin du cœur vers le reste du corps. Au début, le tableau est souvent asymptomatique, mais à mesure que la maladie progresse, de la fatigue, des douleurs thoraciques, un essoufflement, des évanouissements et une insuffisance cardiaque peuvent survenir. En effet, l’âge avancé représente le principal facteur de risque étant donné qu’au-delà de 75 ans, la sténose aortique touche environ 3 % de la population. Mais ce n’est pas le seul élément à considérer.

Une augmentation de la probabilité de développer la pathologie peut survenir en présence d’hypertension artérielle, de diabète et d’autres pathologies cardiovasculaires. Enfin, le rôle négatif du tabagisme, qui a un impact spécifique sur le risque de valvulopathie, ne doit jamais être sous-estimé. Ce qui crée avant tout des problèmes, c’est une sténose aortique sévère, qui survient lorsque les feuillets valvulaires aortiques deviennent raides et épaissis et ont des difficultés à s’ouvrir et à se fermer. Cela implique un effort plus important de la part du cœur pour pomper le sang oxygéné destiné à tout l’organisme.

Le risque de Porphyromonas gingivalis

Selon une étude menée il y a quelque temps par des experts de l’Université d’Hiroshima et publiée le Circulationle germe présent dans les gencives se déplacerait même dans le sang et atteindrait l’oreillette gauche du cœur, favorisant ainsi l’apparition d’une fibrillation auriculaire, avec pour conséquence un risque accru d’accident vasculaire cérébral. L’étude montre comment, tant chez les animaux de laboratoire que chez les humains, le germe peut provoquer de véritables « microcicatrices » dans le tissu cardiaque, qui peuvent influencer le signal électrique qui parcourt l’organe et contrôle la régularité des battements et la contraction des oreillettes et des ventricules. Pas seulement ça.

Une autre étude révèle qu’en utilisant régulièrement du fil dentaire ou une brosse à dents pour garder propre le mince « espace » créé entre une dent et l’autre, on réduit de 22 % le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique, de 44 % de moins le risque d’accident vasculaire cérébral lié aux embolies qui partent du cœur vers le cerveau et de 12 % de moins de risque de fibrillation auriculaire. Tout cela, quelle que soit la fréquence (il faut évidemment toujours y penser) et la façon dont vous vous brossez les dents et les autres comportements liés à l’hygiène bucco-dentaire.

C’est ce que révèle une étude récemment présentée à la Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux 2025 de l’American Stroke Association. « Le message clé est simple : prenez soin de votre santé bucco-dentaire », conclut Li. « Une bonne hygiène bucco-dentaire et le traitement des maladies parodontales sont importants pour la santé globale et peuvent également avoir des effets bénéfiques sur la santé cardiovasculaire. »