Accepter les seins après une mastectomie. Avec rééducation neuro-sensorielle

Accepter que vos seins soient reconstruits après un cancer n’est peut-être pas facile. Toucher la zone opérée est souvent évité. Même pour le regarder. C’est ce que racontent plus de 100 spécialistes en chirurgie mammaire des principales unités mammaires de la péninsule, réunis au Donna. Et c’est de ce collectif que le 15 octobre dernier, à l’occasion de la Journée du Bra (dédiée à la reconstruction mammaire), est né l’appel à la « rééducation neuro-sensorielle » destiné aux professionnels de santé, aux médecins et aux patientes.

Comprendre le phénomène de « rejet »

Donna X Donna a entamé la phase préliminaire du projet pour encadrer le phénomène et indiquer des lignes directrices aux médecins et aux patients. « Nous voulons aider les patientes à intégrer le sein reconstruit dans leur image corporelle, ce qui semble simple mais nécessite un parcours physique et émotionnel délicat et complexe, en particulier pour certaines patientes qui le démontrent, par exemple, en ne touchant pas ou en ne lavant pas le sein reconstruit », explique-t-elle. Marzia Salgarellochirurgien plasticien de la Fondation Polyclinique Universitaire Agostino Gemelli Irccs, organisateur du sein Donna, de manière professionnelle et ponctuelle. »

Exercices de rééducation neuro-sensorielle

Par rééducation neuro-sensorielle, nous entendons en réalité quelque chose de simple, du moins pour le dire : la réappropriation de son corps par le toucher, avec des caresses et des massages effectués sur la partie opérée. Car, soulignent les experts, le toucher et le massage réduisent la douleur, mais aussi les pensées négatives.

Pour commencer à informer les patients, le groupe Donna X Donna a mis à disposition un petit livret reprenant certaines des questions que reçoivent les spécialistes et leurs réponses, qui comprennent également quelques conseils pratiques. « Sans forcer, et à commencer selon les temps indiqués par les spécialistes, on peut également effectuer des touches progressives en utilisant des matériaux de textures différentes, comme le coton, la soie, ou une éponge ou un pinceau à maquillage doux – continue Salgarello – On peut ensuite effectuer des pressions plus profondes. Viennent ensuite les soi-disant « exercices de localisation » avec lesquels la patiente, touchée les yeux fermés, doit identifier l’endroit du stimulus tactile, indiquant aussi le matériau utilisé, sa forme, la pression et la chaleur du matériau ».

Enfin, les massages des cicatrices et la mobilisation des tissus environnants avec des techniques manuelles et instrumentales réalisées par des kinés experts et l’automassage sont efficaces. Sans oublier le soutien psychologique pour accompagner la récupération de la qualité de vie complète le processus.

Conseils pour retrouver la sexualité

Les résultats sont d’autant meilleurs que ces attentions sont activées immédiatement après l’intervention, pour valoriser l’aide qui vient des circuits sensoriels centraux. « Il s’agit de caresser et de masser les seins, matin et soir, ou plusieurs fois, de se regarder dans le miroir, d’essayer de rappeler les sensations tactiles de plaisir, de satisfaction, d’excitation, de redessiner mentalement une carte tactile réactivée du sein – ajoute-t-il. Alessandra Graziottingynécologue et sexologue, membre du comité de promotion Donna x Donna – L’association entre la stimulation tactile et les sensations stockées dans la mémoire permet de « ressentir » le toucher et les caresses comme si les fibres tactiles de la peau étaient encore intactes. Une récupération – conclut-il – à laquelle un partenaire bien-aimé peut participer, si la femme le souhaite ».